Cat уретростомия: индикации за операция, техника на отстраняване на камъни от пикочния мехур, рехабилитация

Котките са не по -малко от хората, подложени на различни заболявания. Някои от тях продължават без изразени симптоми, така че когато собственикът забележи здравословните проблеми на домашния любимец, често е късно за лечение на наркотици, а единственият изход от ситуацията е операцията. Такива заболявания включват блокиране на уретрата, когато диагностицирате, което животното се извършва чрез уретростомия.

Това е доста сериозна процедура, така че ако е назначено, трябва да разберете какво е. Важно е също да разберете в кои случаи се предписва уретростомия на котката, как се извършва операцията и какви са възможните следоперативни усложнения.

Какво е уретростомия?

Запушване (блокиране) на уретрата се открива при много домашни котки. Като правило, с първите прояви на това патологично състояние се поставя диагнозата „уролитиаза“. Този проблем възниква не само на фона на това заболяване. Корк в уретрата се образува от пясък, соли, малки камъни и слуз.

Камъните, образувани в органите на генинополоената система, имат различен химичен състав. Техният брой може да варира от една до няколкостотин. Размерът на камъните също може да бъде различен. Тези домашни любимци най -често имат CUVI (Tripelphosphates), по -рядко - оксалати и урати.

Запушване, пикочният мехур постепенно се разтяга, поради което целостта на кръвоносните съдове е нарушена и кръвта навлиза в урината и обратно. Резултатът от това е отравянето на тялото. Високото налягане в пикочния мехур се разпространява над уретерите към бъбреците. Поради напрежението им се появяват многобройни кръвоизливи.

Запушването на уретрата води до дисфункция на бъбреците, предизвиква намаляване на кръвния поток и нивото на филтриране в този орган. Забавянето на урината увеличава количеството на азотните метаболитни продукти в кръвта, които се отделят от бъбреците. Впоследствие, на фона на запушване, възниква тежко отравяне на тялото. В някои случаи може да възникне разкъсване на пикочния мехур.

При жените такова явление се среща толкова често, колкото при мъжете, но в повечето случаи няма такива изразени прояви. Това се дължи на специална анатомична структура, присъща на котките. Техният уретрален канал е с 2 пъти по -къс и по -широк от котките. Поради тази причина пясъкът и малките калкули свободно излизат естествено с урина. При мъжете този орган е по -дълъг и тесен с 3 стесняване. Това обяснява честите му блокажи.

По правило уретрата се запушва в най -тясната зона, която се намира на 2,5–3 см над края на пениса. Въпреки това, с голям размер камъни или големи съсиреци, препятствието е в състояние да се образува в областта на пикочния мехур или престростатичната част на уретрата.

Уретростомията е предназначена да премахне подобни нарушения. По време на операцията животното образува нова дупка за уриниране (стома). Изработва се между перитонеума и широка част от уретрата. Уретралният отвор, създаден от хирургически, широк, широк и къс. Такива размери са достатъчни за безплатно преминаване на пясък и малки камъни.

Хирургическата интервенция може да бъде преиново и перинеална. Първият тип, като правило, се използва за коригиране на патологичните условия в областта на таза. Те прибягват до тази процедура само в случай на спешност, когато прилагането на перинеална уретростомия е невъзможно по някаква причина.

Показания за операцията при котки

Тази операция е назначена на котката в случай на:

• стесняване на уретрата в дисталната част на фона на усложненията на продължителни възпалителни процеси в уретрата, причинена от лезията на стената му с различни патогени;
• запушване на уринарния канал в резултат на образуването на калкули или новообразувания;
• перфорации, възникнали в нарушение на техниката на катетеризация;
• загуба на тона на пикочния мехур;
• необходимостта от повторна интервенция след прерастване на предишната дупка, създадена от изкуствено.

Подготовка за процедурата

Не само резултатът от самата хирургическа интервенция, но и успеха на рехабилитацията, до голяма степен зависи от правилната подготовка на четирилетия пациент за операция. На подготвителния етап се предписват следните видове лабораторни и инструментални изследвания:

• клиничен и биохимичен кръвен тест;
• Анализ на урината;
• ултразвуково изследване на коремните органи;
• X -Рай на уринената система.

Преди да се проведе операцията, е изключително важно да се идентифицира и коригира възможните проблеми:

• бъбречна повреда;
• сепсис;
• анемия;
• невъзможност по някаква причина за настройка на катетър.

В по -голямата част от случаите се извършва хирургическа интервенция в присъствието на калкули и усложнения след неуспешно извършване на катетеризация. След като получи и проучи резултатите от изследването, ветеринарният лекар решава метода за провеждане на операция - перинеал или прелоне.

Преди операцията е необходимо да спрете да храните домашния любимец. Ветеринарният лекар, в зависимост от клиничната картина преди операцията, може да направи допълнителни срещи, които изискват задължително изпълнение.

Как се извършва операцията?

Провеждането на хирургическа интервенция зависи от неговия метод. По време на перинеалната операция хирургът образува дупка между ануса и скротума. По време на процедурата пенисът и тестисите се отстраняват. В случая на случая в пикочния мехур на калкулите или пясъка, този орган се отваря и почиства. Ако операцията не е свързана с образуването на камъни, тази манипулация не се нуждае.

Катетър се поставя в дупка, измита в антисептичен разтвор. Едната страна на това устройство е разположена в уретрата, а обратното надхвърля коремната стена. В резултат на операцията се образува уринарният канал. Органът, създаден от хирургично, е 2 пъти по-къс и 25-30% по-широк от естествения, така че пясъкът и калкулите, чийто диаметър не надвишава 0,5 cm, може свободно да излезе с урина, без да предотврати изтичането му.

Операцията на Herald е много по -сложна от предишната. Извършва се само в случай на спешност, когато перинеалът е възможен по някаква причина, е невъзможно. Пречките за провеждане на перинеална уретростомия могат да бъдат обширни възпалителни процеси, новообразувания в областта на засегнатата уретра и др. Д. С минутна хирургическа интервенция разрезът се извършва в перитонеума, а именно в областта на дългото сливане.

Хирургът пронизва пикочния мехур, за да го изпразни и да получи безплатен достъп до засегнатия орган. След това увредената уретра се отстранява, широката уретра се показва на мястото на коремната част.

Хирургическата интервенция се извършва при обща анестезия. Средната продължителност на тази процедура е 30–45 минути.

Период на рехабилитация след уретростомия

В повечето случаи оперираният четирикрак пациент се изпраща вкъщи в деня след операцията. За да може домашният любимец да възстанови възможно най -бързо и безболезнено, е необходимо стриктно да се наблюдават всички инструкции на лекаря. За да се облекчи отокът и да се предотврати стесняване чрез изкуствено, стома, създадена в продължение на няколко дни след операцията, която включва въвеждането на специално устройство (BUJA) или катетър в уретрата, за да се оцени проходимостта му.

Трябва да се има предвид, че подходите за следоперативна грижа в различни ветеринарни клиники могат да се различават. Когато обработва шевовете, лекарят оценява правилността на образуването на стома, създадена от изкуствено. Така че животно.

За да се предотврати образуването на гной в областта на хирургическата интервенция, както и развитието на бактериален цистит и уретрит, се използват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Поради вероятното увреждане на бъбреците по време на запушване е изключително важно да се следи състоянието на домашния любимец. Необходимо е незабавно да се покаже животното на ветеринарния лекар, ако котката откаже вода и храна, не отива в тоалетната, стана апатичен и муден. Неблагоприятните характеристики са и развитието на хипотермия и мускулни крампи.

В повечето случаи шевовете се отстраняват на 10-14 дни след операцията. Не можете да го направите сами. Това ще се направи от ветеринарния лекар, след като се увери,. Препоръчва се да се изследва експлоатираният домашен любимец на всеки шест месеца за превантивни цели.

Възможни усложнения - рано и късно

Уретростомията е изпълнена с възможни усложнения, които могат да се развият както веднага след неговото поведение, така и в следоперативния период. Сред ранните последици от хирургическата интервенция те разграничават:

• Кървене. За информация до минимум изливаща кръв, сложното тяло на члена е включено в шевовете на уретрата. Ако това се е случило, хирургът спира кръвта, като натиска въвеждането. По правило кървенето не представлява сериозна опасност за живота на пациент с четири крака и не изисква многократна хирургическа интервенция. Използвайки цвета на лигавичните мембрани и измерването на хематокрита, степента на изолация на кръвта се определя. Ако е в изобилие и не спира, фокусът му се установява и се извършва лигиране.
• Анурия. Липсата на прием на урина в пикочния мехур е изключително рядко усложнение след уретростомия. Това патологично явление възниква на фона на пълно прекратяване на уринирането за повече от 48 часа. Колкото повече време минава от последното уриниране, толкова по -вероятно е развитието на това усложнение.
• Остра бъбречна недостатъчност. Това явление възниква в случаите, когато дори преди операцията бъбреците са увеличени при пациент с четири крака. Усложнението може да възникне и в резултат на дълъг престой на животното в състояние на дехидратация и хипотония. Диагнозата на това патологично състояние ще помогне на анализа на урината. Превишаването на специфичната му плътност на стойността 1,03 означава, че острата бъбречна повреда има кръстопът. В този случай режимът на лечение включва мерки за премахване на последствията от дехидратация, хипотония и намаляване на обема на циркулиращата кръв.

Късните усложнения на уретростомията, които включват не само патологии от случаен характер, но и последствията, възникнали в резултат на медицинска грешка или надзор, включват: Включете:

• Повтарящ се цистит. Това е доста често явление, открито при всеки трети четири крака пациент. По правило това заболяване протича без изразени симптоми. Редовният превантивен анализ на урината ще помогне да се диагностицира навреме.
• Dizuria. Проверката на областта на хирургическата интервенция за шевове ще помогне да се определят причините за това усложнение. Състоянието на уретрата се оценява чрез катетеризация.
• Стесняване. Стриктура възниква поради замърсяване на шевовете.