Изплъзнал се нокът на ръката: какво да правите? Отлепване на нокът на ръката след контузия. Лечение на ноктите на ръцете

В тази статия ще разгледаме причините за разкъсването на нокътя на ръката.

В медицинската наука това състояние се нарича онихолиза. Често срещан вид придобита ониходистрофия, която се характеризира с нарушаване на връзката между нокътното легло и нокътя, като се запазва матрицата. Клинично се проявява с неспособността на нокътната плочка да врасне в нокътното легло по време на отделянето ѝ от дисталния край.

При онихолиза с неинфекциозен произход нокътната плочка не се променя цвят и консистенция. Когато лезията е причинена от инфекция, ноктите променят цвета си, стават мътни, люспести и груби. Диагностицира се клинично, като задължително се прави остъргване на ноктите за гъбички и трябва да се изключат соматични заболявания. Когато нокътят на ръката се спука, лечението на състоянието е дългосрочно и може да включва саниране на хроничната инфекция, прием на витаминни комплекси и предписване на минералосъдържащи лекарства.

Онихолизата е дистално отделяне на нокътната плочка от нокътното легло. То се появява на един пръст на крака или на ръката или засяга няколко пръста едновременно. В около 60 % от случаите заболяването е резултат от травматично увреждане на нокътя, а в 30 % е резултат от хронична дерматомикоза. Останалите 10 са системни соматични патологии, пиодермия и дерматоза.

Ситуацията, в която изплъзващ се нокът на ръката, може да се появи на всяка възраст, най-често се диагностицира при жени, което много експерти свързват с професионалната грижа за ноктите. Няма сезонни или расови различия и болестта не е ендемична. Значимостта на този проблем се определя от естетическия фактор, който влияе отрицателно върху качеството на живот.

Причини за онихолиза

Причините за онихолизата могат да се разделят на три категории: микоза, нараняване и алергия. Принципът на настъпване на патологичния процес е различен в зависимост от етиологията.

Натъртен и счупен нокът може да се отчупи.

Травматично отлепване на ноктите

Травмата засяга леглото на нокътя и самия нокът. Между тях се образува хематом под нокътя, а структурите на дермата са механично притиснати от малките съдове, захранващи нокътя хранене на ноктите, Еластичността и химичният състав на ноктите се променят. Нокътят започва да се деформира. Поради нарушаване на трофичния процес на колагеновите връзки, които фиксират нокътната плочка към нокътното легло, връзката между нокътя и леглото се разхлабва и нокътят започва да се отдалечава от свободния край. Колкото по-голяма е степента на разделяне, толкова по-голям е рискът от вторична инфекция и възпаление. В този случай връзката между плочката и матрицата не е прекъсната; след като трофизмът на тъканта се възстанови и хематомът се отстрани, нокътят започва да расте както преди.

Този патологичен феномен често се появява след силно наранен нокът, напр. ако пръстът е притиснат към с врата или изпускане на тежък предмет върху него. Ако нокътят на ръката се разкъса, това веднага се вижда, защото под него веднага се образува синина.

Инфекциозни причини

В основата на инфекциозната онихолиза е възпалителен процес, който преминава през три основни етапа: промяна, ексудация и пролиферация. В началния етап се наблюдава патологично увреждане на кожата, а ретикулоендотелните и имунните клетки на кожата започват да произвеждат цитокини и възпалителни медиатори. След това кръвоснабдяването на нокътя се нарушава, трофиката се влошава и структурата на плочката се променя.

Стадият на ексудация влошава всички тези нарушения и променя водно-електролитния баланс. Нокътят е подут, уязвим за бактериални патогени и гъбички, които проникват в междуклетъчните слоеве на нокътя. Долната част на плочката и нокътното легло се увреждат, нокътят се отделя от леглото.

Колкото повече вредни микроби участват в развитието на патологичния процес, толкова по-интензивно е отделянето. Когато нокътят на пръстите на краката кипне, това е много неприятно. Фагоцитите и Т-лимфоцитите разрушават чуждите антигени, стимулират процеса на пролиферация - последния етап на възпалението, който води до хиперкератоза на нокътното легло, деформацията му. В същото време започва хиперкератотичен растеж на нокътната плочка, предназначен да поправи получения дефект. Нормален растеж на ноктите може да се наблюдава след пълното премахване на възпалителния процес.

Алергичен произход на заболяването

Алергичната онихолиза в много отношения е идентична с възпалителната онихолиза, но във фазата на ексудация преобладава свръхпроизводството на антитела срещу патогенни микроби, нахлуващи в нокътя и дермата, което допринася за Свръхчувствителност на кожата, която увеличава деформацията на нокътната плочка и дермата и забавя процеса на регенерация.

Класификация

В дерматологията се разграничават няколко вида онихолиза, за да се предпише адекватно лечение, като се вземе предвид хетерогенността на заболяването:

1. Травматични, в резултат на увреждане на нокътя или подножието, причинено от изгаряния, рани, отчупване, физическо или химическо увреждане, продължително излагане на вода или носене на тесни обувки.
2. Дерматологична, която се счита за последица от продължителни дерматози с нарушена трофичност в засегнатата област.
3. Системна, която се развива при нарушения в храносмилателната система и метаболизма.
4. Ендокринно, което се развива на фона на ендокринни и хуморални нарушения.
5. Гъбично, което е резултат от образуването на бактериални колонии в нокътното легло, нарушаване на структурата на нокътното легло, докато нокътната плочка остава нормална. Може да е резултат от продължителна микотична инфекция с огнища на вторична онихолиза.
6. Бактериална, която се причинява от наличието на инфекция.
7. Алергичен, който се развива в резултат на приемането на лекарства, Фотосенсибилизиращи, UVB, химикали.

Как се проявяват симптомите при разкъсване на нокътя на ръката.

Симптоми

Клиничната картина е типична и се характеризира с отделяне на нокътната плочка от нокътното легло със свободен край странично или дистално от нокътната ямка. Нокътят променя цвета си от телесен до бял или белезникаво-сив, което се дължи на проникването на въздух в подножната кухина. Ако вместо въздух проникнат микроби, нокътят променя цвета си. Бактериите оцветяват нокътя в жълто, гъбичките - в кафяво, а зеленикавият цвят се дължи на синекулозна инфекция. Микробната атака върху нокътя променя и неговата консистенция, като той става груб и деформиран.

В пространството между нокътното легло и нокътя се натрупват кератин и мръсотия, образува се поднокътна хиперкератоза и се появява неприятна миризма. Могат да се появят вторични лезии на ноктите вид заболяване. Ако се сваля само част от нокътя, Посочва се частична онихолиза, но ако е засегнат целият нокът, се говори за тотално състояние.

Външни признаци на възможни заболявания

Ако нокътят е почернял след контузия, значи кръвоносните съдове под нокътя са били наранени и кървят. Изглежда така Почерняване на ноктите В основата на нокътя и последващо отделяне на нокътната плочка.

Белите нокти, които се лющят, могат да бъдат признак на бактериална онихолиза.

Ако нокътното легло кипне, това е пряка индикация, че в областта е проникнала инфекция и е предизвикала гноен процес.

Защо са напукани ноктите на ръцете?

Понякога се наблюдава явление, при което нокътната плочка се напуква по протежение на. Пукнатината може да е резултат от нараняване или от няколко други причини. Те включват:

• Излагане на химикали (напр. домакински химикали);
• продължителен контакт с вода;
• промяна на температурата;
• контакт с вредни химикали, използвани за ремонт (бои, лепила и др.). д.);
• неправилна грижа;
• Продукти с лошо качество за ноктите;
• гъбични заболявания;
• дерматологични патологии;
• захарен диабет;
• недостиг на течности в организма;
• Хормонални нарушения;
• недостиг на витамини и минерали;
• Заболявания на черния дроб или на храносмилателната система.

Диагноза

В повечето случаи, ако нокътят на ръката пада или е почернял, дерматолозите не се затрудняват да диагностицират. Съществуващите преди това лезии Bo са ценен диагностичен признак, който показва или системна травма на нокътната плочка, или периодично спиране на растежа на ноктите с прогресиране на соматични аномалии.

Линиите Bo са дефекти на нокътната плочка под формата на напречни вдлъбнатини, получени в резултат на поражения в зоната на растеж. В съвременната дерматология се смята, че напречните линии са следствие от трофични нарушения на матрицата на ноктите, които променят химичния състав на плочката. Тъй като израстването на ноктите отнема около 90 дни, разстоянието от линията на Бо до нокътното легло може да покаже времето на травмата или възрастта на хроничното заболяване, което е причинило белите нокти.

Отделянето на повече от един нокът на крака или на ръката и възможните причини за него могат да бъдат диагностицирани клинично, което дава голяма вариативност на патологичната картина (промяна на цвета, обезцветяване, прозрачност, различни области и дълбочина на хиперкератотичните слоеве).

Диагностичният план за отлепване на ноктите трябва да включва и тест за изстъргване на гъбички, за да се избегне наличието на микотична инфекция.

Разграничаване на онихолизата от псориазис, микоза, лихен планус, болест на Боуен и ониходистрофии с неизвестна етиология.

Лечението е

Лечението на този патологичен процес обикновено е сложно. Тя включва едновременно третиране на ноктите на ръцете и краката, но само ако отлепването на ноктите не е причинено от травма.

Основните, какво е необходимо Ако е възможно, основното заболяване, причиняващо онихиаза, трябва да бъде премахнато причина за възникване онихолиза. В случаите на медикаментозно лечение е препоръчително да се коригира храносмилателната система с гастроентеролог, тъй като отлепването на ноктите може да е причинено от липсата на витамини и минерали, без които не е възможен нормален растеж на ноктите.

Ако онихолизата е травматично състояние с малко отделяне на нокътното легло, се извършва ежедневно изрязване на засегнатата област, както и дезинфекция на ноктите и защита на нокътното легло с антибактериална мазилка.

Голяма зона на разслояване се третира хирургично и се прилагат превръзки с антисептични и антибактериални разтвори. По време на операцията се отстраняват хематомите, хиперкератозните слоеве и замърсяванията. Нокътят се възстановява с продължителна употреба на разтвори на желатин с различна концентрация.

В случаи на онихолиза от микотичен или бактериален произход допълнително се използват алкохолни разтвори на анилови багрила, антимикотични и антибактериални лекарства. Пациентите с онихолиза трябва да приемат витамини, калциеви и железни препарати, както и общоукрепващи лекарства. Прекомерният контакт с вода, домакински химикали и козметични лакове е противопоказан. Прогнозата е сравнително благоприятна, като се вземат предвид възможните козметични дефекти.

И така, един нокът на ръката се е откъснал, какво да правя??

Общият комплекс от мерки

Комбинацията от терапевтични мерки при отчупена нокътна плочка трябва да бъде следната:

• приемане на витаминни комплекси;
• прилагайте различни мехлеми - антибактериални и противогъбични;
• Използвайте антисептични бани и бани с билкова отвара;
• Антисептични лосиони.

Освен това, ако нокътят на ръката ви се разхлаби, е препоръчително да се придържате към следните мерки, за да предотвратите повторна поява:

• Избягвайте да се наранявате;
• Сменяйте по-често чорапите си (ако заболяването се наблюдава по ноктите на краката);
• Спазвайте хигиена;
• Не държайте ръцете и краката си мокри.

народни методи

Ноктите могат да се лекуват и с традиционни средства:

1. Бани с оцет. Изсипете 9% оцет в топла вода и запарете ръцете или краката за 20 минути, след което избършете до сухо. Оцетът се използва и за накисване на ноктите.
2. Вани с масло от чаено дърво. Изсипете в тава гореща вода, добавете 20 капки масло, задръжте ноктите във водата за 20 минути.
3. Използване на водороден пероксид. Увийте запарените нокти с кърпа, напоена с пероксид, и покрийте с пластмасово фолио. Дръжте лосиона в продължение на един час, след което изплакнете ноктите с вода.
4. Лечение с йод. Това е най-простият начин на лечение, при който е достатъчно простото нанасяне на алкохолен разтвор на йод върху нокътя нокти в Използвайте памучен тампон.