"Азитромицин: начин на приложение, дози, противопоказания

"Азитромицин" - е мощен макролиден антибиотик, използван от общопрактикуващите лекари за лечение на заболявания, причинени от чувствителни към него бактерии. Често пътят на приложение "Азитромицин" - орален. Може да се приема под формата на таблетки, капсули или суспензия в различни дози. Употребата на инжекционната форма е показана при особено тежки случаи в болнични условия.

Фармакологично действие

"Азитромицин" принадлежи към широкоспектърните антибиотици от групата на макролидите. Той има основно бактериостатично действие. Това означава, че лекарството, прониквайки в бактериалната стена, спира основните синтетични процеси в бактерията, забавяйки и спирайки нейното развитие и размножаване. Високите концентрации на лекарството могат да убият микроба незабавно, т.е. да действат бактерицидно. Това може да се случи извън или вътре в засегнатата клетка в човешкото тяло.

Как да предписваме и как да прилагаме "Азитромицин" В зависимост от чувствителността на бактериите към лекарството. Грам-положителни (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и Pyogenes) и Грам-отрицателни бактерии (Haemophilus influenzae, Legionella, Moraxella catalis, Pasteurella, Neisseria gonorrhoeae), анаероби (Clostridium flavum, Fusobacter, Prevotella flavum, Porphyromonads) и хламидии, микоплазми и Borrelia са чувствителни към него. Enterococcus faecalis, метицилин-резистентен Staphylococcus aureus, включително Staphylococcus aureus и Bacteroides fragilis са резистентни към този лекарствен продукт.

Абсорбция и екскреция

След прилагане на таблетките азитромицин, лекарството се абсорбира в кръвта и достига максималното си количество в рамките на два часа и половина. Преминава лесно през тъканните бариери, така че бързо завладява вътрешните органи и може активно да прониква в засегнатите клетки. Тъй като продуктът се пренася в организма от белите кръвни клетки, концентрацията му на мястото на инфекцията е с една трета по-висока, отколкото в третираните области здравословен Органи и клетки.

Лекарството се метаболизира от ензими в черния дроб. Период на полуразпад средно 50 часа. Половината от лекарството се екскретира с фекалиите, а 6 % - с урината. Поради свойствата си да съхранява азитромицинът може да запази действието си до една седмица след приключване на приема на дозата.

Показания

Употребата на азитромицин в капсули от 500 mg и 250 mg и в подобни дози на таблетки е специфична за заболяването.

Показанията за предписване на лекарството са:

• Инфекциозни заболявания на носоглътката, горните дихателни пътища, ушите, възпалено гърло, тонзилит, скарлатина, фарингит (възпаление на задната стена на фаринкса), ларингит (възпалителна патология на ларинкса), синузит (максилит, фронтит, етмоидит, сфеноидит), отит на средното ухо.
• Патология, причинена от бактерии, нахлуващи в долните дихателни пътища (остър бронхит и остро обостряне на хроничен бронхит, пневмония).
• Бактериални процеси в кожата и подкожната тъкан (ръждива инфекция, импетиго (пиодермия, причинена от стафилококи), умерено акне, вторична инфекция при кожни заболявания).
• Лаймска борелиоза в начален стадий с еритема мигранс (пръстеновиден обрив).
• Микробни инфекции на отделителната система (пиелонефрит без бъбречна дисфункция, цистит) и на половите органи (цервицит, уретрит), причинени от бактериална и хламидийна инфекция.
• Хеликобактерна инфекция, провокираща язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Противопоказания

Инструкциите за употреба на таблетките азитромицин ясно предписват следните условия, който не трябва да приемате това лекарство:

• Кърмене.
• Анамнеза за непоносимост към лекарството.
• Свръхчувствителност към макролиди.
• Детство под шест месеца.
• Едновременна употреба с ерготамин и дихидроерготамин (лекарства за мигрена).
• Сериозно бъбречно увреждане.
• Чернодробна недостатъчност.

Дозировка и приложение на азитромицин

Лекарството се приема през устата под формата на таблетки, капсули или суспензия. Действието на лекарството е продължително, поради което то трябва да се приема веднъж дневно, по едно и също време. За да се избегне смущаване на абсорбцията от страна на храната, това трябва да се направи след изчакване от два часа или един час преди хранене.

Таблетките не трябва да се дъвчат и трябва да се използва малко количество течност. За приготвяне на суспензията се използва прахът, към който трябва да се добави преварена вода в подходящо количество.

Начинът на приложение на азитромицин при възрастни и деца на възраст над 12 години и с тегло над 45 kg зависи от патологията на органите и системите.

При инфекции на назофаринкса, ушите, белите дробове, бронхите, кожата и подлежащите структури се приемат 500 mg от лекарството веднъж дневно в продължение на три последователни дни. Общо 1,5 грама.

Използването на азитромицин 500 mg дневно в продължение на три последователни дни, последвано от използването на лекарството в тази доза веднъж седмично в продължение на девет седмици, се практикува при често срещано, умерено акне. Общо шест грама от лекарството за един курс на лечение.

Лаймската борелиоза в началния стадий на симптомите се лекува по следната схема: първи ден - 1 грам (две таблетки от 500 mg), след което от втория до петия ден дозата се намалява до една таблетка от 500 mg. Общата доза ще бъде три грама.

Азитромицин за хламидия: две таблетки по 500 mg всеки втори ден. Само един грам.

Инжекционната форма се използва при тежка пневмония, като таблетките се заменят с интрамускулни инжекции или интравенозни капки. Лекарството за инжекции съдържа 500 mg от активната съставка, която се разрежда с вода за инжекции и се инжектира интрамускулно или, разредена с натриев хлорид, декстроза или разтвор на Рингер в количество 500 ml, се накапва бавно в продължение на три часа. След тридневен курс в Продължително лечение с капсули или таблетки.

Начинът на приложение на азитромицин при възпаление на бъбреците (пиелонефрит) зависи от бъбречната функция. Той трябва да се прилага в стандартна доза от 500 mg в продължение на три дни само ако се поддържа бъбречна филтрация и при липса на не е възможно да се предпише друг антибиотик, по-подходящ за бъбречно възпаление.

За ерадикация на хеликобактерната инфекция лекарството в комбинация с други средства се прилага по един грам дневно в продължение на три дни.

Как да използвате азитромицин за деца

Под 12-годишна възраст е най-добре да се използва прахообразната форма подготовка за Подготовка на суспензията за по-точно изчисляване на дозата в зависимост от теглото на детето. Според инструкции за употреба "Азитромицин (250 mg) това лекарство се прилага при деца, изчислено в съотношение 10 mg/kg.

200 mg/5 ml суспензия се дозира, както следва:

• Деца с тегло от 10 до 14 килограма - половин супена лъжица (100 mg) - 2,5 ml.
• 15 до 25 кг - една лъжица (200 mg) - 5 ml.
• 26 до 35 кг - една и половина лъжица (300 mg) - 7,5 ml.
• От 35 до 45 кг - две супени лъжици (400 мг) - 10 мл.

Суспензията от 100 mg/5 ml се дозира, както следва:

• За деца с тегло 10-14 кг - една мерителна лъжичка (100 мг) - 5 мл.
• От 15 до 25 кг - две супени лъжици (200 мг) - 10 мл.
• от 26 до 35 кг - три супени лъжици (300 мг) - 15 мл.
• Деца с тегло от 35 до 45 килограма - четири супени лъжици (400 mg) - 20 ml.

Странични ефекти

Дори ако азитромицин се използва правилно, могат да възникнат нежелани ефекти:

• Храносмилателните органи могат да реагират с диспепсия и чернодробни нарушения: диария (10 %), гадене, повръщане, болки в корема (9,99-1 %), повишено отделяне на газове, запек, затруднено преглъщане, сухота в устата, повишено слюноотделяне, оригване, разязвяване на устната лигавица, хепатит, анорексия (0,99-0,1 %), Възпаление на панкреаса, Холестатична жълтеница (до 0,01 %). В много редки случаи може да настъпи чернодробна недостатъчност, некротично разлагане на чернодробната тъкан или дори смърт.
• Нервната система и анализаторите са засегнати от: главоболие (9,99-1,0%), нарушения на вкуса, замаяност, гуша, нарушения на съня, раздразнителност, зрителни и слухови нарушения, астения (0,99-0,1%), възбудено поведение (0,099-0,01%) и много рядко синкоп, припадъци, нарушения на обонянието, халюцинации, симптоми на заблуда, глухота и миастения.
• Сърцето и дихателните пътища реагират с: тахикардия, задух, болка в гърдите, зачервяване на лицето, кръвотечение от носа (0,99-0,1 %), много рядко се наблюдават хипотония, аритмия, удължаване на Q-T интервала на електрокардиограмата.
• Могат да бъдат засегнати пикочно-половите органи, което се изразява в болки в проекцията, смущения в уринирането, оток, кърваво течение при жените, смущения в работата на тестисите при мъжете (0,99-0,1 %); в много редки случаи може да настъпи остра бъбречна недостатъчност.
• Реакции на свръхчувствителност като оток на Квинке и кожен обрив, сърбеж, уртикария и треска (0,99-0,1 %), неизвестна честота на анафилактичен шок, синдром на Стивънс-Джонсън.
• Кожата, ставите и опорно-двигателният апарат могат да реагират със: суха и възпалена кожа, изпотяване, артрит, болки в мускулите (0,99-0,1 %), повишена чувствителност към слънчева светлина (0,099-0,01 %).
• Наличие на инфекциозни патологични процеси: кандидоза, възпаление на белите дробове, възпаление на гърлото, носа, гастроентерит (0,99-0,1 %) и поява на псевдомембранозен колит в неизвестен процент.
• В кръвта се наблюдава намаляване на левкоцитите поради лимфоцитна компонента, увеличаване на еозинофилите, моноцитните клетки и базофилите (9,99-1 %), увеличаване на чернодробните ензими в биохимията на кръвта, билирубина, уреята, креатинина, хлорида, глюкозата, натрия, тромбоцитите и хематокрита (0,99-0,1 %), намаляване на тромбоцитите, хемолитична анемия (0,099-0,01 %).

Някои функции

Употребата на азитромицин (вижте страничната лента за начина на приложение, вижте страничната лента за начина на приложение, вижте страничната лента за начина на приложение). по-горе) трябва да се подхожда с повишено внимание:

• Заболявания на черния дроб и бъбреците, които водят до сериозни дисфункции на тези органи.
• Сърдечни заболявания (аритмии, удължаване на Q-T интервала).
• Миастения гравис.

При леки до умерени бъбречни и чернодробни нарушения и при пациенти в напреднала възраст не е необходимо да се намалява дозата на антибиотика.

В случаи на предозиране с лекарството могат да се появят диспептични симптоми, както и загуба на слуха, която преминава с времето.

В случай на алергични реакции е необходимо да се обърнете към лекар. Лечението и наблюдението в този случай могат да отнемат време.

Поради възможността за реакции от нервна система трябва да се проявява изключителна предпазливост при работа на височина и при шофиране.

Взаимодействие с лекарства

Антиацидите (Renni, Vicaline) могат да понижат максималното съдържание на азитромицин в кръвта с 30%; затова между отделните дози трябва да минат два часа.

Едновременната употреба на дигоксин повишава нивата му в кръвта. Може да се наложи да се коригира дозата на дигоксин.

При употреба на азитромицин с циклоспорин концентрацията на последния може да се повиши, което налага намаляване на дозата.

По-високите дози азитромицин и нелфинавир могат да увеличат количеството на първия от тях в кръвта, но без да увеличават страничните му ефекти.

Комбинацията с варфарин изисква по-често проследяване на INR.

Лекарствата за мигрена, съдържащи ерготамин и дихидроерготамин, могат да бъдат токсични за организма при взаимодействие с азитромицин.

Аналози

1. "Azitral, Shreya life sciences Pvt. Ltd. (производител: Индия) се предлага на капсули от 250 mg в блистерни опаковки от 6, 12, 18 или 24 броя и на капсули от 500 mg в опаковки от 3, 6, 9 или 12 броя в картонена кутия. Цената варира от 210 до 343 рубли.
2. "Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Хърватия) се предлага под формата на таблетки от 125 mg (по шест броя), 500 mg (по три броя), в под формата на прах за производство на Суспензия за деца 100 mg/5 ml в една бутилка, заедно с лъжичка и спринцовка за дозиране. Цена - от 330 до 1650 рубли.
3. "Хемомицин, HEMOFARM A.D. (Сърбия) се предлага в капсули от 250 mg (шест единици), в прахообразна форма за перорална суспензия в доза 200 mg/5 ml или 100 mg/5 ml (за различни възрастови групи деца), в таблетки от 500 mg (за възрастни) в три единици и в лиофилизат за приготвяне на разтвор за инфузия в доза 500 mg на таблетка. Цената варира от 270 до 340 рубли.
4. "Азитромицин Екомед", AVVA RUS произведено в страната в таблетки от шест в доза 250 mg и три в доза 500 mg на цена от 156 до 217 рубли.
5. "Азитрокс", ОАО "Pharmstandard Drugs" (Русия) е прахообразно вещество, което се приема през устата в дозировка 100 mg/5 ml и 200 mg/5 ml. Флаконът съдържа 15,9 грама прах, поставен в кутия с мерителна лъжичка. И също така капсули от 250 mg шест броя и 500 mg три броя струват от 263 до 358 рубли.
6. "Азитрокс", ОАО "Синтез", се произвежда в Русия в капсули от 250 (6 броя), на прах за приемане като суспензия за кърмачета 200 mg/5 ml, 100 mg/5 ml и на прах за саморазтваряща се суспензия в дози от 50 mg (в три или шест броя), 100 mg и 200 mg. Струва между 210 и 559 рубли в аптечната верига.

Прочели сте инструкциите за употреба "Азитромицин" (250 и 500 mg).