Рак на щитовидната жлеза: признаци, причини, диагностика и лечение

Злокачествените образувания на щитовидната жлеза произлизат от клетките на щитовидната жлеза. Патологията се счита за доста рядка. Той представлява 1% от всички видове рак и по-малко от 0,5% от смъртните случаи.

Най-висока е честотата на заболяването на възраст 45-60 години, но ракът може да се появи на всяка възраст, включително при деца и тийнейджъри. Туморът е по-агресивен в ранна възраст, отколкото при възрастни пациенти. Жените стават жертви на тази патология 2-3 пъти по-често от мъжете.

Заболяването е по-разпространено в региони, които са били изложени на радиация, както и там, където няма достатъчно естествен йод.

Злокачествените тумори на щитовидната жлеза са неагресивни неоплазми. Може да не нарастват по размер или да не метастазират в продължение на години. Това обаче не е причина да пренебрегвате заболяването. Съвременните методи за диагностика позволяват да се открие патология в ранен стадий и да се започне лечение навреме.

Причините са

Факторите, които предизвикват развитието на злокачествени тумори на щитовидната жлеза, все още не са напълно идентифицирани. Съществуват обаче много фактори, които могат да увеличат вероятността от развитие на болестта. Те включват:

1. Радиоактивно облъчване. Научните тестове доказват, че.., че след Броят на случаите се увеличава 15 пъти при този вид лечение. Радиоактивните дъждове също представляват известен риск.
2. Радиационна терапия за шията и главата. Продължителното излагане на рентгенови лъчи може да доведе до развитие на тумори дори след няколко години. Клетките в човешкото тяло са склонни към мутации, делене и активен растеж. Подобни процеси позволяват развитието на фоликуларни и папиларни тумори.
3. Генетична предразположеност. Учените са идентифицирали конкретен ген, който може да бъде унаследен. Той е отговорен за развитието на тумори на щитовидната жлеза. Ако човек има това заболяване, рискът от развитие на тумор е почти 100%. Когато се открие такъв ген, лекарите могат да предложат профилактично отстраняване на щитовидната жлеза.
4. Над 40-годишна възраст. Въпреки че злокачествените тумори могат да се появят и при деца, рискът се увеличава значително с възрастта. Повредата на жлезистите клетки на генетично ниво се проявява по-често в процеса на стареене.
5. Професионални рискове. Работата, свързана с йонизиращо лъчение, гореща работа или работа с тежки метали, се счита за най-опасна.
6. Лошите навици като алкохолизъм и тютюнопушене често водят до злокачествени тумори щитовидна жлеза. Тютюневият дим съдържа канцерогенни вещества, а алкохолът отслабва естествената защита на организма срещу раковите клетки.
7. Стресови ситуации и депресия, които значително отслабват имунната система. Тъй като имунните клетки са способни да унищожат раковите клетки по естествен начин, това не се случва и се развива злокачествен тумор.

Хронични патологии

Следните хронични патологии могат да допринесат за появата на доброкачествени и злокачествени тумори на щитовидната жлеза:

1. Генитални заболявания при жените. Това често са хронични нарушения на яйчниците и матката, особено ако са придружени от хормонален дисбаланс.
2. Множествена ендокринна неоплазия.
3. Тумори на гърдата - хормонозависими, злокачествени и доброкачествени новообразувания на гърдата при жените.
4. Полипи в ректума и рак на дебелото черво.
5. Мултинодуларна гуша.

Разгледайте основните симптоми на рак на щитовидната жлеза при жените и мъжете.

Знаци

Щитовидната жлеза е с формата на пеперуда. Разположен е под хрущяла на предната повърхност на шията и е покрит от кожата. Тъй като е локализирана, може лесно да се напипа и види на ултразвук. Това значително улеснява диагностицирането.

Първият признак за злокачествен тумор на щитовидната жлеза е появата на малък възел в тъканта на органа. Вижда се под кожата и има форма на малка изпъкналост. В ранните етапи на образуването си възелът може да е еластичен и безболезнен, подвижността му е доста ограничена. Той не се разраства в кожата, а се търкаля под нея. С течение на времето масата се увеличава по размер и плътност.

Много хора имат възли на щитовидната жлеза; 5 % от тях обаче са злокачествени тумори. Ако детето има подобна бучка, трябва да се съобщи на лекаря, тъй като под 20-годишна възраст не би трябвало да има бучка на врата.

Друг ранен симптом на злокачествен тумор е увеличен лимфен възел на шията; или. В някои случаи това може да е единственият признак на заболяването.

Други симптоми

Други признаци на рак на щитовидната жлеза могат да се появят по-късно, когато растежът е по-голям

• затруднено преглъщане;
• болезненост в шийната област, която може да се забележи в ухото;
• усещане за бучка в ларинкса;
• Кашлица, която не се дължи на настинка или алергия;
• дрезгавост на гласа;
• Подуване на шийните вени;
• задух и недостиг на въздух.

Причината е, че злокачественото образувание се е разраснало и е започнало да притиска съседните органи: трахея и хранопровод. Метастази в ларингеалния нерв и тъканта на гласните струни - причини за промени в гласа.

Симптомите при жените с рак на щитовидната жлеза могат да се проявят и под формата на "горещи вълни", подобни на тези, които се появяват по време на менопаузата, хормонален дисбаланс, който причинява неправилно функциониране на щитовидната жлеза менструален цикъл, Случайна болка в областта на гърдите.

Разнообразие

Щитовидната жлеза произвежда много хормони, които регулират човешкия метаболизъм, и затова съдържа различни клетки. Те са основата за различни форми на рак, които включват:

• Папиларен тумор на щитовидната жлеза. Такива ракови образувания на повърхността си имат много изпъкналости, които приличат на папили. Поради това може да прилича на лист от папрат. Папиларният тумор принадлежи към категорията на високодиференцираните неоплазми. Това означава, че анормалните клетки на пръв поглед не се различават от нормалните клетки на щитовидната жлеза. Папиларна онкология най-често срещаните Около 80% от всички случаи са папиларни тумори. Той се характеризира с бавен растеж и неагресивни прояви. Той не е склонен да метастазира и се лекува добре. Папиларните тумори при жените се срещат до 3 пъти по-често, отколкото при мъжете, и се появяват около 30-50-годишна възраст.
• Фоликуларен тумор, за който са характерни закръглени мехури, наречени фоликули. Среща се в около 10-15% от случаите; най-често при по-възрастни жени. Туморът обикновено не се разраства в околната тъкан, близките кръвоносни съдове и не метастазира, затова се нарича още "минимално инвазивен". 70% от фоликуларните тумори обаче са доста агресивни. Ракът започва да се разпространява не само в лимфните възли и съдовете, но и в отдалечени органи: белите дробове и костите. Тези метастази могат да бъдат лекувани с радиоактивен йод. Прогнозата е много благоприятна, особено при пациенти на възраст под 50 години. У при възрастните хора Заболяването често се усложнява от множество метастази.

• Медуларният тумор се среща доста рядко онкология на щитовидната жлеза. Възниква в 5-8% от случаите от парафилокуларни клетки, които произвеждат хормона калцитонин, който регулира нивата на калций и фосфор и растежа на костите. Медуларният тумор е най-опасният от предишните форми. Той може да прорасне през капсулата в мускулите и трахеята. Заболяването е съпроводено с повишена температура, горещи вълни, зачервяване на лицето и нередовни изпражнения. Медуларните тумори се срещат при хора след 40-50-годишна възраст. Засяга еднакво и двата пола. Предразположеността към такива неоплазми се предава по наследство. Съществува обаче и спорадична форма на тумора, при която няма наследствено предразположение за развитието му. Медуларният рак може да бъде придружен от други дисфункции на жлезите с вътрешна секреция - ендокринна множествена неоплазия. Клетките на такъв тумор, за разлика от други форми на рак, не абсорбират йод. Следователно използването на радиоактивен йод в този случай не е много ефективно. Може да бъде отстранен само чрез операция. Изисква се отстраняване на шийните лимфни възли и на цялата щитовидна жлеза. Прогнозата не е благоприятна при пациенти след 50-годишна възраст.
• Анапластичният тумор е много рядка форма на рак на жлезите, който В него се развиват атипични клетки. Те губят своята функция и активно се делят. Апластичните тумори се срещат в 3% от случаите и се появяват след 65-годишна възраст, по-често при жените, отколкото при мъжете. Патологичният процес се характеризира с бързото разпространение на метастази в тялото, както и с факта, че е неадекватно лекуван и има най-неблагоприятна прогноза.

Диагностика на злокачествени тумори на щитовидната жлеза

За изследване на щитовидната жлеза се използват ултразвукови апарати. Процедурата помага да се определи размерът на жлезата, наличието на възли и тумори в нея, да се научи техният размер и точното им местоположение. Въпреки това този преглед не може да определи дали даден възел в жлезата е злокачествен тумор. Най-голямо безпокойство предизвикват възлите, които при ултразвуково изследване имат неправилни и размити ръбове, хетерогенна структура, добре развита кръвоносна система.

Използваме аспирационна биопсия с тънка игла под ултразвуков контрол, за да разберем кои клетки съставляват растежа. Във възела се вкарва специална тънка игла и се взема проба от клетки за изследване. Това е много ненатрапчив и прецизен диагностичен метод.

В допълнение към инструменталния преглед се извършват и лабораторни изследвания - имуноанализ, общи изследвания и изследвания на хормоните на щитовидната жлеза.

Лечение на злокачествения тумор

Най-често срещаното лечение на злокачествените тумори на този орган е отстраняването му. Индикация за операцията е дори съмнение за онкологичен процес. Ако методът на биопсия потвърди наличието на ракови клетки във възела, той определено трябва да бъде отстранен. Ако новообразуванието е малко, лекарят ще предложи да се отстрани отделна част от щитовидната жлеза заедно с провлака. Тази хирургична процедура се нарича хемитироидектомия. Останалата част на жлезата поема производството на хормони.

Коя операция се извършва? операция в Злокачествен тумор на щитовидната жлеза?

Повечето експерти смятат, че най-добрият вариант е пълното отстраняване на органа - тиреоидектомия. Само тогава можете да сте напълно сигурни, че туморът няма да се появи отново. Ако това се случи, ще трябва да се повтори, която насърчава негативни ефекти, като пареза на гласните струни.

Ако злокачественият тумор се е разпространил в околните тъкани и лимфни възли, те също ще бъдат отстранени. Тази процедура се нарича лимфодисекция и тиреоидектомия. Хирургът прерязва жлезата, мастната тъкан и лимфните възли в областта на шията.

Операцията се извършва под обща анестезия и продължава около час, а ако е необходимо да се отстранят лимфни възли - 2-3 часа. Специалистът отстранява жлезата, възстановява кръвообращението в здравословен След операцията пациентът може да работи и да води нормален живот.

Какви са последствията от отстраняването на злокачествен тумор на щитовидната жлеза?.

Последиците

Многобройни проучвания показват, че пациентите понасят операцията доста добре и след нея продължават да работят и да водят нормален живот. Жените, на които са отстранени щитовидните жлези, могат да забременеят и да имат бебе. Единственият нюанс е, че след отстраняването на органа човек трябва непрекъснато да приема определени лекарства, които компенсират липсата на хормони. Тези лекарства се предписват за цял живот.

Следоперативни усложнения

Съществува малка вероятност за развитие на следоперативни усложнения. Има силно подуване, кървене или загниване на раната. Освен това по време на хирургическата манипулация могат да бъдат увредени нервите, отговорни за функцията на гласните връзки и паращитовидните жлези. Краищата на фарингеалните повтарящи се нерви се намират близо до щитовидната жлеза. Хирурзите използват високопрецизни електрически инструменти, за да предотвратят увреждането на щитовидната жлеза. Но в някои ситуации травмата може да е неизбежна. Загуба или дрезгавост на гласа, кашлица. Това явление може да се прояви временно, но в някои случаи може да има последствия за цял живот.

Много хора се интересуват и от прогнозата за злокачествен рак на щитовидната жлеза. Прочетете повече за него по-долу.

Прогноза

Прогнозата е по-оптимистична, отколкото при други видове рак. Например при пациенти на възраст под 45 години, ако туморът е с размер до 3 см, има 100% гаранция за възстановяване. При възрастните пациенти с напреднали форми на рак прогнозата не е толкова благоприятна.

Колко дълго се живее със злокачествен тумор на щитовидната жлеза?

Голяма част от тях зависят от формата на тумора и етапа на развитие. Преживяемостта на папиларните тумори е 95-100%, на фоликуларните - 55%, на медуларните - 30%, а на апластичните - още по-малко, което е свързано с висок растеж и метастази в отдалечени тъкани и органи.

Разгледахме причините за рак на щитовидната жлеза и начините за лечение.