"Citramon ultra": инструкции за употреба, показания, състав, дозировка, противопоказания

Citramon Ultra лекарство е средство за защита противовъзпалително и аналгетично средство Въз основа на комбинирания състав.

Активните елементи на това лекарство са ацетилсалицилова киселина, кофеин и парацетамол. Лекарството се произвежда от руската фармацевтична компания "ФармВилар". Лекарствена форма - филмирани таблетки: биконвексни, продълговати, със заоблени ръбове, на гърба на таблетката едната страна - риск, обвивката е светлокафява, сърцевината е бяла. Кутията с картонени опаковки съдържа 5, 6, 10, 15 или 20 таблетки в опаковки с термосвиваема опаковка и инструкции за употреба.

Помощните вещества в "Citramon Ultra" са: хидроксипропил метилцелулоза, колоиден силициев диоксид, картофено нишесте, микрокристална целулоза, кросповидон, лимонена киселина, лактоза монохидрат, стеаринова киселина, полиетилен гликол. Филмовото покритие се състои от следните компоненти: поливинилов алкохол, Opadry II (серия 85), макрогол, талк, титанов диоксид, железен оксид (черен, червен и жълт).

Фармакологично действие

Както е посочено в инструкциите, Citramon Ultra е комбинирано лекарство, чиито ефекти се дължат на свойствата на основните компоненти:

1. Ацетилсалицилова киселина: има противовъзпалително и антипиретично действие, намалява болката, особено тази, свързана с възпаление, потиска агрегацията на тромбоцитите, намалява риска от тромбоза и нормализира микроциркулацията във възпалените зони.
2. Парацетамол: има антипиретично, аналгетично и слабо противовъзпалително действие, което се дължи на ефекта на веществото върху центъра за терморегулация на хипоталамуса и на слабата му способност бързо да инхибира биологичния синтез на простагландини в периферните тъкани.
3. Кофеин: повишава рефлекторната възбудимост на структурите на гръбначния мозък, възбужда вазомоторните и дихателните центрове, отслабва агрегацията на тромбоцитите, разширява кръвоносните съдове в мозъка, бъбреците, скелетните мускули, сърцето. Веществото помага за намаляване на Намалява чувството на сънливост и умора, повишава умствената и физическата работоспособност, нормализира тонуса на мозъчните съдове и ускорява притока на кръв. В малки дози в тази комбинация кофеинът практически няма стимулиращ ефект върху ЦНС.

Фармакокинетични характеристики

Според инструкциите към "Citramon Ultra", ацетилсалициловата киселина се абсорбира напълно след перорално приложение. През това време се извършва пресистемно елиминиране в стените на червата и черния дроб (процеси на деацетилиране). Абсорбираната част бързо се хидролизира от плазмените холинестерази и албумин естеразата. Свързва се с до 90% от плазмените протеини. Максималната концентрация на веществото в тъканта се достига след около 2 часа. Биотрансформацията се извършва в черния дроб, като се образуват 4 метаболита.

Екскреция аскорбинова киселина активен главно в бъбречните каналчета: 60% като салицилова киселина. Парацетамол се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. Максимална концентрация 5-20 µg/ml. До 15% свързване с плазмените протеини. Метаболизмът се осъществява в черния дроб чрез конюгиране до глюкурониди и сулфати. Освен това парацетамол може да бъде частично окислен от микрозомални чернодробни ензими. В този случай се образуват междинни токсични метаболити, които се конюгират с глутатион, цистеин и меркаптурова киселина.

Показания за употреба на Citramon Ultra

Лекарството се предписва за лечение на умерена до слаба болка от различен произход:

• главоболие;
• алгодисменорея;
• невралгия;
• мигрена;
• артралгия;
• зъбобол;
• фебрилни състояния остри респираторни инфекции (грип).

Има ли някакви противопоказания за приема на това лекарство??

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за предписване на това лекарство са:

• Кървене в храносмилателния тракт, ерозии и язви на стомашно-чревния тракт;
• частична или пълна комбинация от бронхиална астма и назална полипоза с непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства;
• артериална хипертония, тежко IBS;
• хирургични интервенции, придружени от кървене;
• Хеморагична диатеза;
• портална хипертония;
• хипокоагулация, хемофилия, хипопротромбинемия;
• бъбречна недостатъчност;
• К авитаминоза;
• глаукома;
• тревожни разстройства (пристъпи на паника, агорафобия), свръхвъзбудимост, нарушения на съня;
• I и III триместър на бременността, кърмене;
• Под 15-годишна възраст (поради вероятността от синдром на Рейе, дължащ се на повишена температура при вирусни заболявания);
• индивидуална непоносимост.

Относителните противопоказания за "Citramon Ultra" (употреба под лекарско наблюдение) включват:

• подагра;
• Заболяване на черния дроб, чернодробна недостатъчност, алкохолно увреждане;
• Доброкачествена хипербилирубинемия;
• II тримесечие на бременността;
• алкохолизъм;
• старост.

Инструкция накратко. Как да приемате продукта?

Според инструкциите за Citramon Ultra, лекарството се приема перорално по време на или след хранене. Препоръчителна доза: 3-4 пъти дневно по 1-2 таблетки. Интервалът между отделните дози е 4-8 часа. Максималната дневна доза е 8 таблетки.

Как да приемате Citramon Ultra е важно да разберете предварително. Без лекарско наблюдение: не по-дълго от 5 дни като аналгетик или антипиретик.

Цената на Citramon Ultra е доста разумна.

Странични ефекти

Следните нежелани реакции могат да се появят, когато приемате това лекарство:

1. Кръвна система: анемия, тромбоцитопения, хипокоагулация, метхемоглобинемия, хеморагичен синдром (кръвотечение от носа, кръвоизлив от венците, пурпура и др.). д.), намалена агрегация на тромбоцитите.
2. Храносмилателна система: повръщане, гастралгия, гадене, хепатотоксичност.
3. Съдова система и сърце: тахикардия, повишено кръвно налягане.
4. Отделителна система: нефротоксичност, увреждане на бъбреците в комбинация с папиларна некроза.
5. Сетивни органи: зрителни смущения, шум в ушите, глухота.
6. Алергични реакции: кожен обрив, бронхоспазъм, сърбеж, хиперемия на кожата, ангиоедем.
7. ЦНС: цефалгия, замаяност.

Синдромът на Рейе може да се появи при деца и се проявява с метаболитна ацидоза, хиперпирексия, повръщане, чернодробна дисфункция, нарушения на ЦНС.

Възможни странични ефекти, свързани с основните съставки на Citramon Ultra: парацетамолът може да причини гадене, болки в епигастриума, алергия, анемия, метхемоглобинемия, тромбоцитопения; ацетилсалициловата киселина причинява диспепсия; кофеинът причинява шум в ушите, безсъние, треперене на крайниците, ускорен сърдечен ритъм, повръщане, диспнея, пристрастяване към наркотици. Преустановете употребата, ако се появи някоя от тези прояви.

Разлика между Citramon Ultra и Citramon P

Подобни имена често предизвикват много въпроси сред пациентите. Citramon P е абсолютно идентично лекарство на Citramon Ultra. Двете лекарства имат сходен ефект, със същите активни съставки. Въпреки това има една малка разлика между тези средства за защита, а именно ефектът върху стомаха. Citramon Ultra се произвежда като филмирана таблетка, което го прави безопасен за хора със стомашни проблеми. Таблетките Citramon P нямат това покритие и могат да причинят увреждане на лигавицата на стомаха.

Свръхдоза

Основните симптоми на леко предозиране с този фармакологичен агент могат да включват: бледа кожа, замаяност, шум в ушите, гастралгия, повръщане, гадене. В по-тежки случаи метаболитна ацидоза, анорексия, метаболитни нарушения, свързани с глюкозата, бронхоспазъм, колапс, летаргия, сънливост, затруднено дишане, гърчове, анурия, кървене. Затова дозировката на Citramon Ultra трябва да се спазва стриктно.

Симптомите на чернодробна дисфункция след предозиране могат да се появят след максимум 48 часа. В тежки случаи може да се развие чернодробна недостатъчност с прогресираща енцефалопатия, която може да доведе до кома и смърт. Други възможни аритмии, остра бъбречна недостатъчност с тубулна некроза, панкреатит. Терапия: Киселинно-алкалното и електролитното равновесие трябва да се следи непрекъснато. След поставяне на необходимата диагноза на пациента може да се предпише натриев цитрат, натриев хидрогенкарбонат или натриев лактат. Наблюдава се увеличаване на алкалния резерв на фона на повишена алкализация на урината и повишено отделяне на ацетилсалицилова киселина.

Специални препоръки

Така установихме, че симптомите на чернодробна дисфункция могат да продължат до 48 часа какво помага "Citramon Ultra. След като това е разбрано, си струва да се разгледа съставът на дозата. Най-важното е да се предпише лекарства не трябва да се прилага при деца под 15-годишна възраст. Фактът, че Citramon Ultra съдържа ацетилсалицилова киселина, която при наличие на вирусна инфекция увеличава вероятността от синдром на Рейе. Признаците на тази патология включват остра енцефалопатия, продължително повтарящо се повръщане, увеличен размер на черния дроб. Дългосрочната терапия изисква проследяване на периферната кръв и чернодробната функция. Когато Citramon Ultra се използва при пациенти със свръхчувствителност или астмоидна реакция към салицилати или други производни на ацетилсалициловата киселина, трябва да се вземат специални предпазни мерки.

Докато го приемате Ацетилсалициловата киселина се появява забавяне на темпото процеси на съсирване забавяне на кръвообращението, поради което се препоръчва ранно предупреждение за употребата на това лекарство, преди да се планира хирургична процедура. Ниските дози от това вещество допринасят за по-бавното отделяне на пикочната киселина, което при пациенти с такова предразположение може да предизвика пристъп на подагра. Поради повишения риск от кървене в храносмилателния тракт се препоръчва по време на лечението да не се употребява алкохол.

Какво друго правим Инструкции за употреба към "Citramon Ultra"?

Взаимодействие с лекарства

При комбинирана употреба на "Citramon Ultra" с хепарин, индиректни антикоагуланти, резерпин, стероидни хормони и хипогликемични лекарства, техният ефект се увеличава. Едновременна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, метотрексат - повишен риск от нежелани реакции. Продължителната едновременна употреба на тези лекарства може да повиши риска от бъбречна папиларна некроза, аналгетична нефропатия и краен стадий на бъбречна недостатъчност.

При прием на Citramon Ultra таблетки със салицилати и високи дози парацетамол има вероятност от рак на пикочния мехур и бъбреците.

При прием на фуроземид, спиронолактон, лекарства с хипотензивен ефект, урикозурични лекарства, които подпомагат естественото отделяне на пикочна киселина, заедно с "Citramon Ultra" ефективността им е намалена.

В комбинация с "Citramon Ultra" В комбинация с други лекарства, като фенилбутазон, рифампицин, барбитурати, етанол, трициклични антидепресанти и хепатотоксични агенти, се увеличава производството на хидроксилирани метаболити, което води до риск от тежка интоксикация дори при леко предозиране. Инструкциите за употреба на Citramon Ultra потвърждават това.

Продължителното лечение с барбитурати намалява ефективността на парацетамол. Индукцията на микрозомалните чернодробни ензими (включително циметидин) намалява риска от хепатотоксични ефекти на парацетамол. Когато се използва в комбинация с метоклопрамид, абсорбцията на парацетамол се ускорява, а с хлорамфеникол полуживотът му значително се увеличава.

Други лекарствени взаимодействия с "Citramon Ultra":

• Антикоагуланти, кумаринови производни при едновременен прием на парацетамол: ефектът му се засилва чрез намаляване на биологичния синтез на прокоагулантните чернодробни фактори.
• Риск от остър панкреатит при едновременен прием с етанол.
• Дифлунизал: плазмените нива на парацетамол се повишават, но рискът от хепатотоксичност се увеличава.
• Ерготамин: абсорбцията му се ускорява.
• Миелотоксични агенти: хематотоксичността на лекарството се увеличава.

В инструкциите за Citramon Ultra не са изброени аналози. Разгледайте ги по-долу.

Генерични лекарства

Аналози Лекарствените продукти се считат за:

• "AquaCitramone";
• "Cofaceal Plus";
• "Аскофен-П;
• "Мигренол Екстра;
• "Цитрамарин;
• "Citramon P";
• "Ексцедрин;
• "Citrapar и други.

Но не се препоръчва да сменяте сами лекарството. По-добре е да се консултирате с лекар.

Цената на лекарството

Цената на Citramon Ultra е приблизително 50 до 170 рубли. Това зависи от региона и веригата аптеки.

Отзиви

Можете да намерите много прегледи на форуми за това лекарство, сред които има както положителни, така и отрицателни. Някои пациенти намират това лекарство за незаменимо при различни болки. Те отбелязват, че Citramon Ultra бързо облекчава дискомфорта, няма вредни ефекти върху стомаха и се понася лесно.

Отрицателните прегледи съдържат информация за страничните ефекти от приема на това лекарство. Сред тях най-силно изразени са диспепсията, храносмилателните разстройства, силното замайване.