"Metoprolol": противопоказания, състав на лекарството и инструкции за употреба

"Метопролол се използва редовно от кардиолози и интернисти в практиката за лечение на артериална хипертония и исхемична болест на сърцето. Лекарството успешно се бори с болестите, но трябва да се приема под наблюдението на лекар, според инструкции за употреба. "Метопролол и аналози, според прегледите на специалисти и пациенти, са ефективни лекарства.

Фармакологично действие на лекарството

"Метопролол има способността да действа върху бета₁-Адренорецептори, които ги блокират, което води до редица промени във функцията на органите и съдовете. Лекарственото вещество метопролол тартарат помага за намаляване на Кръвното налягане, разширява сърдечните съдове, има антиангинален ефект, има антиаритмичен ефект.

Лекарството забавя сърдечната честота и силата на сърдечния ритъм, в резултат на което сърдечният мускул се нуждае от по-малко кислород. Следователно пациентите с ангина пекторис имат по-голяма способност да извършват тежки натоварвания и намалена честота на пристъпите на ангина.

По време на стресови ситуации и физическа активност нивата на надбъбречните хормони в кръвта се повишават, което кара сърцето да бие по-бързо и повишава кръвното налягане, а метопролол (противопоказанията са описани по-долу) намалява този ефект върху сърдечно-съдовата система. При ритъмни нарушения и тахикардия, които съпътстват хипертиреоидизма, лекарството нормализира честотата на.

Въздействието му върху синусовия възел възстановява ритъма и забавя проводимостта между предсърдията и камерите. Действие по мозъчни съдове, бори се с главоболието.

Продуктът променя метаболизма на въглехидратите и мазнините, като увеличава съдържанието на триглицериди в кръвта и намалява нивата на захар, мастни киселини и липопротеини с висока плътност.

Абсорбция и екскреция

Лекарството претърпява голяма серия от химични трансформации от чернодробните ензими, според инструкциите за употреба на Metoprolol. При пациенти със сериозни чернодробни проблеми (тежка цироза) се съобщава за по-висока бионаличност и по-голям брой нежелани реакции след приема на лекарството.

Той достига максималната си концентрация след два часа, като почти напълно се абсорбира от храносмилателната система. Лекарството има добра способност да се разпространява и натрупва в тъканите. Извеждането от плазмата отнема средно 3,5 часа и се елиминира от бъбреците. При тежки заболявания на тези органи в организма се натрупват вторични метаболитни продукти, които не засилват ефекта на лекарството.

Условия за лечение

За какво е предназначен метопрололът:

• Всички степени на артериална хипертония в монотерапия и като част от комплексно лечение.
• Ангина пекторис, характеризираща се със спастични съдови събития в сърцето, които водят до болка и липса на кислород в сърдечния мускул.
• След инфаркт на миокарда (след острата фаза), за да се предотврати рецидив и да се намали смъртността.
• Хронична сърдечна недостатъчност в стабилна фаза в комбинация с други сърдечни средства.
• Нарушения на сърдечния ритъм (надкамерна тахикардия, камерна екстрасистолия, предсърдно мъждене).
• Функционална тахикардия.
• Профилактична употреба като антимигренозно средство.
• Лечение на тахикардия при хипертиреоидизъм.

Метопролол трябва да се използва според указанията и предписанията на специалист.

Режим на дозиране

Лекарите трябва да използват индивидуален подход при предписването на лекарства в зависимост от състоянието. Според обратната връзка относно инструкциите за употреба на метопролол, пациентите искат по-подробна схема на дозиране на това лекарство.

При хипертония първа или втора степен (систолично кръвно налягане до 160 mmHg). st.) трябва да се започне с 25-50 mg лекарството Два пъти дневно на интервали от 12 часа. Дозата може да се увеличи до 100 mg два пъти (общо 200 mg) или да се използва допълнително средство за понижаване на кръвното налягане.

При стенокардия приемайте 25-50 mg до три пъти дневно, като следите скоростта на камерните съкращения. Дозата може да се увеличи до 200 mg дневно или да се добави Допълнително лечение ангина.

За да предотвратите повторен сърдечен удар, предписвайте до сто милиграма на ден в две дози.

При аритмична патология лекарството е показано в доза от 25-50 mg до три пъти дневно. Ако не е ефективен, може да се увеличи до 200 mg дневно или да се добави друго антиаритмично лекарство.

При функционална тахикардия - 50 до 100 mg дневно.

За предотвратяване на мигренозни пристъпи приемайте по 50 mg два пъти дневно. Може да се увеличи до 100 mg два пъти дневно.

Пациенти, страдащи от тахикардия с повишени нива на на хормоните в кръвта щитовидна жлеза 50 mg до четири пъти дневно, като се следи сърдечната честота. След тридневно лечение дозата може да се увеличи до 100 mg 3-4 пъти дневно, което ще се равнява на максималната дневна доза метопролол (400 mg дневно).

Инструкциите за употреба на метопролол препоръчват да го приемате по време на или след хранене с много вода. Пациентите трябва да бъдат обучени да измерват сърдечната си честота с поне 60 удара в минута. Продължителността на лечението е индивидуална и трябва да се контролира от лекаря. Преустановявайте приема на лекарството много бавно, за да избегнете рязко повишаване на кръвното налягане.

Противопоказания за употребата на метопролол

Да не се предписва при известни случаи на индивидуална чувствителност към тази група вещества, към самия метопрололов тартарат или към помощните вещества на лекарствения продукт, включително в случай на лактазен дефицит.

Нарушенията на сърдечната проводимост като атриовентрикуларен блок от втора и трета степен не позволяват употребата на метопрололол. Противопоказанията включват също синдром на слабост на синусовия възел и брадикардия със сърдечна честота, по-бавна от 50 удара в минута.

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност, придружена от белодробен оток, понижено кръвно налягане и периферни циркулаторни смущения, правят невъзможно приемането на това лекарство.

Ангината на Prinzmetal е противопоказание за Metoprolol поради възможното удължаване на пристъпите.

Не трябва да се приема, когато систоличното кръвно налягане е под 90 mmHg. st.

Метаболитната ацидоза, придружена от понижаване на рН на кръвта, е противопоказание за употребата на лекарството.

Тежката бронхиална астма и обструктивният бронхит са състояния, които имат "Метопролол е противопоказан.

Не трябва да се приема заедно с МАО-инхибитори (с изключение на МАО-В).

Нарушения на периферното кръвообращение, усложнени от гангрена или опасност от такава лезия.

Не е изследван при лица под 18-годишна възраст, поради което не е показан за деца.

Противопоказан при установен или предполагаем остър инфаркт със значителна брадикардия (до 45 удара в минута), ниско кръвно налягане и удължен P-Q интервал.

Кардиоселективен бета₁-Адреноблокерите са сериозна група лекарства, широко използвани в медицинската практика. Поради това противопоказанията трябва винаги да се вземат предвид, преди да се предпише лекарството.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Бременността не е абсолютно противопоказание. "Метопролол може да се предписва, когато положителните ефекти на лекарството надвишават възможните неблагоприятни ефекти въздействие върху нероденото дете. Лекарството може да увреди плода, като премине през плацентата, тъй като нарушава кръвоснабдяването му. Това може да доведе до забавяне на растежа и развитието, което да причини преждевременно раждане или смърт на плода.

Три дни преди датата на раждане употребата на лекарството трябва да бъде преустановена, тъй като съществува риск от брадикардия, понижаване на кръвното налягане и кръвната захар, повишаване на билирубина, както и спиране на дихателната активност на бебето. Новородените, чиито майки са приемали метопролол по време на бременността, трябва да бъдат внимателно наблюдавани в продължение на три дни след раждането.

Лекарството е в състояние да премине в кърмата, затова трябва да се въздържате от кърмене или да замествате лекарството, когато приемате това лекарство. Ако майката продължава да кърми, докато приема това лекарство, бебето трябва да бъде наблюдавано за брадикардия, ниско кръвно налягане и кръвна захар.

Странични ефекти

След като сте проучили противопоказанията, Странични ефекти "Трябва да се обмисли и употребата на метопролол:

• Сърдечно-съдови нежелани ефекти: забавяне на сърдечната честота под 60 удара в минута, над 90 удара, понижаване на кръвното налягане (над 10 %); влошаване на сърдечната недостатъчност, атриовентрикуларен блок от първа степен, болка в сърдечната проекция, развитие на шок в острия период на инфаркта, студенина на дисталните крайници (1-9,99 %); функционални нарушения на сърдечния ритъм и проводимостта (0,1-0,99 %), некротични увреждания на крайниците (до 0,0099 %).
• Нервната система и сетивните органи могат да предизвикат умора (повече от 10 %); замаяност, нарушения на равновесието, главоболие (1-9,99 %); кожни парестезии, депресивни симптоми, нарушения на съня или хиперсомния, кошмари (0,1-0,99 %); зрителни смущения, възпаление на конюнктивата, сухота в очите, нервна преумора (0,099-0,0099%); нарушения на паметта, халюцинации, промени в настроението, объркване на съзнанието, загуба на слуха и шум в ушите (до 0,0099%).
• Дихателната система може да бъде увредена от диспнея (1-9,99 %); бронхиален спазъм (0,1-0,99 %); катарални прояви на лигавицата (0,099-0,0099 %).
• Храносмилателни и чернодробни нарушения: гадене, болки в корема, нарушения в изпражненията (1-9,99%); повръщане (0,1-0,99%); сухота в устата, повишени чернодробни ензими в кръвта (0,099-0,0099%); вкусови нарушения, чернодробно възпаление (до 0,0099%).
• Кръвта и лимфата могат да реагират с намаляване на белите кръвни клетки и тромбоцитите (до 0,0099%).
• Кожата, мускулите и костите показват негативни реакции към лекарството: копривна треска, изпотяване, мускулни спазми, оток (0,1-0,99 %); алопеция (0,099-0,0099 %); болки в ставите, мускулна слабост, фотосенсибилизация, псориазис (до 0,0099 %).
• Ендокринни странични ефекти: увеличаване на теглото (0,1-0,99%); изостряне на латентен диабет (0,099-0,0099%).
• Бъбреци и генитална система: импотентност, фиброза на пениса (0,099-0,0099 %).

Специални показания

Предвид способността му да действа върху нервна система и сетивни органи на Metoprolol, показания и противопоказания Възможността за шофиране или работа в опасни или рискови условия трябва да се решава във всеки отделен случай, както вече обсъдихме.

Повишено внимание при астматици поради неблагоприятни ефекти на тази група лекарства върху бронхиалната тъкан.

Пациентите със захарен диабет трябва да следят по-често кръвната си глюкоза поради възможното й намаляване, причинено от.

При лица, страдащи от псориазис, може да се наблюдава влошаване на заболяването, тъй като метопролол може да предизвика засилено образуване на епидермални люспи.

При надбъбречни тумори лекарството трябва да се комбинира с алфа-адренолитично средство.

Преди анестезия трябва да информирате лекаря за лекарствата, за да избегнете риска от значително понижаване на кръвното налягане.

Хората в напреднала възраст трябва да започнат да приемат само ниски дози, с повишено внимание и под наблюдението на специалист.

Хората, които ползват контактни лещи, трябва да знаят за възможността от поява на сухота в очите, причинена от лекарството.

Взаимодействия с други лекарствени продукти

Лекарството е способно на сериозни лекарствени взаимодействия и поради това употребата на някои други лекарства е противопоказана. "Метопролол не трябва да се приема заедно с:

• С барбитурати, тъй като те засилват ефекта му върху черния дроб.
• "Верапамил", тъй като рискът от хипотония и брадикардия е значително повишен и има голяма вероятност от синдром на слабост на синусовия възел.
• "Пропафенон", тъй като ефектът на метопролол в тази комбинация може да се увеличи пет пъти, което води до значителен риск от нежелани реакции.

Често се налага коригиране на дозата при съвместен прием:

• С амиодарон (поради значителна брадикардия).
• Антиаритмици от клас 1, които могат да намалят миокардния контрактилитет.
• Нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като те могат да отслабят понижаващия кръвното налягане ефект на метопролол.
• "Дилтиазем (поради възможно развитие на блокада).
• "Дифенхидрамин (поради повишен ефект на метопролол).
• "Епинефрин (поради повишено кръвно налягане и тежка брадикардия).
• Препарати с норефедрин крият риск от повишаване на сърдечното налягане.
• "Хинидин, който може да увеличи блокиращата способност на метопролол.
• "Клонидин" (поради тежки реакции на отнемане, свързани с повишено кръвно налягане).
• "Рифампицин, който може да намали плазмената концентрация на Metoprolol.
• Сърдечни гликозиди, които могат да причинят брадикардия.
• Лекарства, които намаляват концентрацията на CYP2D6 (субстрат на метопролол), тъй като могат да намалят нивата му в кръвта (тербинафин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, целекоксиб).

Аналози и цени

Аналозите на метопролол (инструкциите трябва винаги да се проучват преди употребата на каквото и да е лекарство) могат да се предписват само от лекар.

Аналози на лекарството са:

• "Betaloc" на AB AstraZeneca, произведен в Швеция. Цена на лекарството - от 122 до 973 рубли.
• "Betalok Zok" от шведския производител AB AstraZeneca, на цена от 122 до 491 рубли.
• "Egilok", произведен във фармацевтичния завод на ЗАО "Егис", в Унгария, на цена от 67 до 343 рубли за опаковка.
• "Egilok Retard" фабрика Egis, цената - от 81 до 230 рубли.
• "Metoprolol-Akri", произвеждан в Руската федерация, в завода на JSC "Akrihin HFC". Цената варира от 39 до 853 рубли.
• "Metoprolol-Ratiopharm (струва от 28 до 3150 рубли) от германската компания Ratiopharm.
• "Metoprolol Zentiva" на чешката компания Zentiva за 125 рубли.
• "Metoprolol-Teva от фармацевтичната компания Teva в Израел. Цената на лекарството варира от 19 до 142 рубли.

Цената варира в зависимост от дозата на лекарството (25, 50, 100 mg) и броя на таблетките в опаковката.

Прегледи за употребата на "Metoprolol"

За да се оцени обективно това лекарство, е необходимо да се научат мненията на специалисти и пациенти, на които е предписано лекарството.

"Metoprolol" и аналози прегледи от лекари най-вече получават положителни отзиви поради ефективността и широкото разпространение. Въпреки това те трябва да бъдат много внимателни, за да не навредят по никакъв начин на пациентите, като се имат предвид противопоказанията и лекарствените взаимодействия.

Пациенти, които са използвали Metoprolol в съответствие с инструкциите за употреба, могат да оставят обективни прегледи за това лекарство. Според статистиката 82 до 100 процента от хората имат положително мнение за него. Прегледите за Metoprolol не са посочени в инструкциите. Но си струва да се обмислят за пациент, който се колебае или се страхува да вземе това лекарство, предписано от лекар.

Вече знаете цялата информация за лекарството "Metoprolol": показания, противопоказания, състав и дозировка.