Какво представлява ехинококозата при хората? Описание на заболяването, диагноза, симптоми и лечение

Какво представлява ехинококозата?? Това е паразитно заразяване с ехинококи, извършвано от лентов хелминт в ларвен стадий. Това е състояние, което може да засегне вътрешните органи. Казано на лаишки език, това е заболяване, в която.. Ехинококовите кисти се образуват в белия дроб, черния дроб, сърцето, мозъка и тъканите.

Какво води до неговото развитие? Какви са симптомите? Можете ли да се отървете от него?? Отговорите на тези и много други въпроси са в нашата статия.

Причини

Какво По-горе обяснихме какво представлява ехинококозата. Каква е причината за появата на този хелминт??

Крайните гостоприемници на зрелите червеи са животните, чиито черва са паразитирани от цестодите. Дивите и домашните тревопасни животни, както и хората, са междинни гостоприемници на ларвните стадии. Те се смятат и за своеобразен биологичен мъртвец, тъй като не отделят ехинококови яйца в околна среда, и следователно не могат да станат източник на зараза.

Като пропуснем подробностите за развитието на паразита, нека преминем направо към въпроса за заразяването. Как се появява? Крайният гостоприемник отделя яйца в околната среда заедно с изпражненията, които заразяват човека. Съществуват два маршрута:

• Храносмилателен. Достатъчна е консумацията на вода, плодове или зеленчуци, замърсени със заразени фекалии.
• Свържете се с. В този случай е необходимо да имате контакт с животно, заразено с ехинокок, или да обличате трупа му.

Следователно може да се направи заключение какво представлява ехинококозата. Болест, с която обикновено се заразяват хора, които се занимават с грижи за животни и дейности, свързани с тях (работници в кланици, ловци, животновъди и др.).д.). В риск са и хората, които не са свикнали да се отнасят отговорно към храната, която консумират.

Патогенеза

Ехинококозата се причинява от Echinococcus granulosus или Alveococcus multilocularis. Какво се случва, когато заразени яйца попаднат в организма?

В стомашно-чревния тракт мембраната им се разтваря. Ларвите напускат черния дроб и с помощта на кукичките по тялото си се заравят в чревната лигавица.

Оттам те навлизат във венозното кръвообращение и след това в порталната система. Част от тях попадат в черния дроб. По-рядко паразитът навлиза в дясната страна на сърцето през долната празна вена, след което попада в малката кръвоносна система и белите дробове.

Най-често микробите попадат в голямата кръвоносна система. Това може да доведе до разпространението им във всички органи. Те могат да заразят мускулите, бъбреците, далака и мозъка.

70-80% от случаите засягат черния дроб. В 15% от случаите белите дробове. В други редки случаи се засягат други вътрешни органи.

Когато ембрионите се установят, органът започва везикуларния (хидатиден) стадий на патогена на ехинококозата. Образуват се кисти с двуслойна обвивка. Те започват бавно да увеличават размера си (темп на растеж (Кистата е приблизително 1 мм/месец). Някои пациенти пренебрегват състоянието си в продължение на години, поради което кистите им могат да бъдат гигантски.

Тези мехурчета са пълни с бяла опалесцентна течност, в която плуват сколексът и дъщерните мехурчета. Често до 1 000.

Какво е ехинококоза сега се разбира. Какъв е механизмът на образуването му, разгледахме. Какво го причинява? Сенсибилизация от паразитните антигени и механичния натиск, упражняван от кистата върху тъканите и органите.

Трябва да се отбележи, че опаразитяването на ехинокока е съпроводено с отделяне на метаболитни продукти, така че домакинът започва да развива интоксикация и алергия. Ако кистата се разкъса, съдържанието ѝ ще влезе в коремната или плевралната кухина, което ще доведе до анафилактичен шок.

Дори и без такова явление, състоянието на пациента ще се влоши. Кистата ще продължи да оказва натиск върху околните структури, което ще доведе до все по-голяма дисфункция на засегнатия орган. Може да се развие възпаление. Понякога се случва истинско чудо - ехинококът умира спонтанно.

Симптоми

Когато говорим за ехинококозата, трябва да се отбележи, че тя може да бъде безсимптомна при хората в продължение на много десетилетия. Ако се появят клинични симптоми, няма да има патогномонични признаци.

Независимо дали става дума за ехинококоза мозък или на черния дроб, те са три Етапи на развитие.

Първият (латентен) стадий започва, когато паразитът навлезе в тъканта. Този период продължава до появата на първите симптоми. След това настъпва вторият етап, когато се наблюдават следните клинични прояви:

• Болка на мястото, където се е образувала кистата.
• Уртикария.
• Тежка слабост.
• Гадене.
• Лош апетит.
• Повтаряща се диария.
• Болка и тежест в дясната част на гърба.
• Сърбеж по кожата.
• Други специфични симптоми в зависимост от това кой орган е засегнат.

Етап III се усложнява от. Ако състоянието е напреднало, кистата може да се спука. Има тежки последици, като плеврит и перитонит.

Ако кистата е гнойна, настъпва тежка интоксикация и висока температура. Честа механична жълтеница, асцит, патологични фрактури.

Мозък

Както беше споменато по-горе, ехинококозата при хората може да се появи в различни части на тялото. Всеки случай трябва да бъде разгледан поотделно.

Характеристика на Увреждане на мозъка следните прояви:

• Пациентът страда от главоболие, повръщане, световъртеж, генерализирани епилептични припадъци и застой на оптичните дискове.
• Възможно е да се появят деменция, депресия и делириум.
• Често се наблюдават кортикални епилептични пристъпи, последвани от пареза на крайниците, които преди това са били засегнати от припадъка.
• Цереброспиналната течност показва плеоцитоза и повишени нива на протеини.
• Кръвните изследвания показват еозинофилия.

Важно е да се направи диференциална диагноза на ехинококозата. Хората с подобни симптоми също имат мозъчни тумори.

Билиарни пътища

Те също могат да бъдат засегнати от заболяването. Процесът обикновено е локализиран в жлъчния мехур. Каналите се включват вторично.

При разкъсване на паразитната киста се наблюдават различни симптоми:

• Чернодробни колики.
• Жълтеница.
• Повръщане.
• Гадене.
• Ахолни изпражнения.
• Втрисане и треска, свързани с холангит.
• Запушване на жлъчните пътища.

Когато тази патология е много висока смъртност, защото поражението на паразитите на жлъчния мехур е изпълнено с развитието на холецистит, холангит и хепатит.

В такъв случай е необходимо хирургично лечение. Операцията помага да се възстанови свободното движение на жлъчката, да се отстрани ехинококът и да се дренира гнойната кухина. Това не може да се направи, без да се отвори общият жлъчен канал и да се отстранят дъщерните кисти с фрагменти от паразитна тъкан.

В редки случаи е показана холецистектомия. Ако състоянието е непоправимо, жлъчният мехур трябва да бъде отстранен. Чернодробна киста може да бъде дренирана по същото време или да бъде отстранена.

Бели дробове

Този сдвоен орган често е "мишена" на заболяването. Ако случаят е такъв.. симптоми и диагноза Ехинококоза при хора, трябва да изброите признаците, които показват развитието ѝ в този случай. Те могат да бъдат разделени на следния списък:

• Суха кашлица. Постепенно започват да се появяват храчки, понякога дори с кръв.
• Силна болка в гърдите с натрапчив характер.
• Недостиг на въздух.
• Изпъкване на междуребрените пространства.
• Изкривяване на гръдния кош.

Често състоянието се усложнява от ексудативен или сух плеврит, перифокално възпаление на белодробната тъкан.

Кистата може да се раздуе, да се спука в плевралната кухина или в бронхите. Това е съпроводено с пристъпи на кашлица и обилно количество светло оцветени храчки с кръв. Появяват се и други симптоми:

• Недостиг на въздух.
• Цианоза.
• Силна болка в гърдите.
• Треска.
• Прохлада.
• Анафилактичен шок.

В ранните етапи на ехинококозата, ако е диагностицирана навреме, лечението в клиниката е медикаментозно. Но ако се развие усложнение, е необходима спешна операция. При навременна намеса прогнозата може да бъде благоприятна.

Черен дроб

Органът най-често е обект на ехинококоза, аскаридоза и други заболявания, свързани с паразити.

Големи количества се отлагат в малките капиляри на черния дроб. Образуваните кисти нарастват бавно, като се вливат в чернодробния паренхим. Те могат да навлязат дори в празния корем или в жлъчните пътища.

Болката и тежестта, концентрирани в дясното подребрие и епигастриума, са най-изявените симптоми.

Ако кистите се разградят, започва да се развива чернодробен абсцес. Ако се спука, това може да бъде придружено от перитонит или гноен плеврит.

Спуканият пикочен мехур може да предизвика алергични реакции или дори анафилактичен шок. Това не бива да се допуска, тъй като в ранните си етапи лечението с лекарства дава добри резултати.

Бъбреци

В кортикалната им субстанция се образуват кисти. Най-често се засяга левият бъбрек. Кистите могат да бъдат отворени, затворени или псевдозатворени.

Напредналото състояние е свързано с изместване на бъбрека, както и с деформация и допълнително уголемяване на бъбречната чашка и таза. Паренхимът може дори да атрофира.

Паразитите често умират в бъбреците, след което се калцират. Този процес се проявява със следните симптоми:

• Загуба на тегло.
• Загуба на апетит.
• Тежка слабост.
• Умора.
• Malaise.
• Интоксикация.
• Тъпа болка в подребрието, излъчваща се към лумбалната област.
• Бъбречни колики.
• Треска (обикновено субфебрилна).
• Кожен сърбеж.
• Хематурия.
• Затруднено уриниране.

След като лекарят е изследвал предполагаемите симптоми на ехинококоза, диагнозата показва и еозинофилия в кръвта. Често повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и лека левкоцитоза. В редки случаи тестовете показват цилиндурия и протеинурия.

Трябва да се отбележи, че кистата може да се палпира. Това се изразява в изпъкнала закръглена подребрена област, която може да бъде гладка или туберкулозна.

Как се лекува състоянието? Кистите трябва да бъдат отстранени, последвани от ехиноцектомия и резекция на бъбрека. Нефректомията е рядко показана.

Прогнозата зависи от степента на интоксикация. Ако ехинококовият мехур се разкъса и кухината се инфектира, положението ще се влоши много повече.

Далак

При изучаването на темата за симптомите на ехинококозата и диагностицирането на това заболяване трябва да разгледаме и случаите, когато този орган е засегнат.

Всички визуални и структурни промени на далака могат да се определят чрез рентгеново, ултразвуково, компютърно или магнитно-резонансно изследване.

Симптомите на този вид заразяване с паразити са следните:

• Усещане за болка и тежест в горната част на левия корем.
• Подуване, което се простира далеч в лявата горна част на ръката.
• Болка в епигастриума.
• Лош апетит и отвращение към храната.
• Повръщане и гадене.
• Обща слабост.

Често е засегнат черният дроб. Могат да възникнат холецистит, цироза, диабет и панкреатит.

Засегнати са и бъбреците, върху които покритата с кисти далачна жлеза оказва натиск. Те могат да се разместят, което води до риск от колики и проблеми с уринирането. Симптомите, подобни на тези на интеркосталната невралгия, не са рядкост, както и задухът и кашлицата. Наблюдава се, ако диафрагмата е изместена значително.

Сърце

Този орган рядко се засяга от паразити. Децата и хората над 20 години са изложени на риск.

Паразитите, попаднали в сърцето чрез коронарната кръв, растат много бавно. Обикновено е засегнат миокардът на лявата камера.

Симптомите са следните:

• Признаци на миокардна исхемия.
• Сърдечна недостатъчност.
• Болка в гърдите.
• Смущения на сърдечния ритъм.
• Синкоп.

Миокардната исхемия, свиването на кръвоносните съдове, обструкцията на отточните пътища, нарушенията в сърдечната проводимост и артериалните емболии са все още не много сериозни последици от състоянието. Ако кистата се спука, това може да доведе до внезапна смърт. Понякога дори спешната интервенция се проваля.

Потърсете помощ при най-малкия предупредителен симптом. Най-вероятно е да бъде показано хирургично лечение за директно саниране и изрязване на кистите. Интензивна терапия с "Mebendazole" и "Албендазол".

Гръбначен мозък

Поражението на този орган винаги трябва да се изследва. По-долу ще разгледаме диагностиката и лечението на ехинококозата.

Инфекцията на гръбначния мозък не продължава дълго в латентен стадий. Дори малка киста може да причини компресия на органа с много последствия (дисфункция на тазовите органи, парализа и пареза).

Често срещани са херпес, болка в гърдите, дискомфорт и скованост в крайниците. Те се изострят при кашлица, резки движения.

Ако заболяването прогресира, то ще има тези последици:

• Кифосколиоза.
• Кифоза.
• Ограничена подвижност на гръбначния стълб.
• Спастична парапареза.
• Синдром на Браун-Секар.

В този случай е много важно да се използват диференциално-диагностични методи за диагностициране на гръбначната ехинококоза, тъй като симптомите ѝ са сходни с тези на гръбначните тумори и туберкулозата.

Лечението обикновено е хирургично. Ако се открие рано, може да се лекува с медикаменти.

Диагноза

Прегледът започва с общ лекарски преглед и преглед на историята на заболяването от лекаря. Диагностиката на ехинококозата на белите дробове, черния дроб, сърцето или други органи варира значително.

Лекарят установява клинични и рентгенологични признаци, след което пациентът се изпраща на следните диагностични процедури:

• CT SCAN. Позволява изследване на абсолютно всички органи, както и откриване на най-малките кисти, като разкрива точното им местоположение. Помага за разграничаването им от раковите образувания, дори при измерване на плътността.
• MRI. Постоперативните увреждания могат да бъдат оценени чрез тази процедура.
• УЛТРАЗВУКОВО ИЗСЛЕДВАНЕ. Открива паразитни натрупвания в абсолютно всяка област на корема или гърдите. Ултразвуковото изследване помага да се проследи реакцията на кистите към лечението, да се анализира скоростта на растежа им.
• Рентгенови лъчи. Той може да открие кисти в костната тъкан, мускулите, белите дробове и калцирани образувания.

На пациентите се прави кръвен тест ELISA. С него може да се установи наличието на антитела срещу паразити. Този метод е по-ефективен от клиничния кръвен тест.

Терапия

Лечение на ехинококоза Съвети към пациента се дава от личния му лекар. Лекарят предписва терапия, като взема предвид спецификата на организма на човека, хода на заболяването, резултатите от диагностиката, както и десетки други фактори. Самолечението е не само неприемливо, но и свързано със сериозни последици.

Лекарят обикновено предписва следните групи лекарства:

• Болкоуспокояващи.
• Антихелминтици.
• Хепатопротективни лекарства.
• Противоотхрачващи средства.
• Общи възстановителни лекарства.

Комбинираната терапия помага за облекчаване на патологичните прояви. Ако тя се окаже неефективна, се препоръчва операция. Има няколко възможности:

• Радикална намеса. Тя включва изрязване на засегнатата област.
• Условно радикалната. По време на тази операция се отстранява областта, в която ехинококозата може да се появи отново.
• Спомагателен. Целта не е да се лекува пациентът, а да се облекчи състоянието му.
• Интервенция, която предотвратява усложненията. Обикновено се извършва дрениране на органите, необходими след руптура на кисти.

Ако операцията е навременна и успешна и пациентът не се инфектира повторно, прогнозата е благоприятна. В тези случаи няма рецидив.

Но пациентите ще останат в регистъра на диспансерите още 8-10 години. Те ще трябва да се подлагат на серологични тестове, както и на рентгенови и ултразвукови прегледи всяка година.

Разбира се, необходимо е да се запази здравословен Поддържайте начина си на живот, за да поддържате тялото си, и спазвайте всички добри хигиенни практики, за да се предпазите от повторно заразяване.