Подкожен панарит: снимки, причини и симптоми, методи на лечение

Ръцете на жената са нейната визитна картичка. Те винаги са на видно място. Затова за повечето хора красота Седмичният маникюр в салона е задължителен. За съжаление клиентите рядко се замислят, че поредното посещение при майстор може да завърши зле. Процедурата може да доведе до развитие на такава патология като подкожна панорамна инфекция. Заболяването често води до отстраняване на нокътя. Тя също така предизвиква развитието на още по-сериозни усложнения.

Гнойно възпаление на пръста

В самата основа на нокътната плочка има малко парче жива кожа. Това е епонихий. Но повечето хора я наричат кутикула. Този тънък епителен слой обгръща нокътната плочка в областта на дупката. Основната му роля е защитна. Тънката кожа действа като бариера за чужди тела и бактерии. Кутикулата им пречи да проникнат в зоната на растеж на ноктите.

Не се препоръчва рязане на епонихиума. Ако това се направи, тя започва да укрепва и да става по-груба. Подобен механизъм се наблюдава и при образуването на белези.

Ако по някаква причина епонихият е повреден, това отваря врата за инфекция. Най-често се случва по време на маникюр. Може да се появи и по време на игра при децата. В тъканта проникват гнилостни микроби. Staphylococcus aureus или стрептококи. Понякога се диагностицира смесена микрофлора.

В повечето случаи локализацията на подкожните панарични лезии е върху дланната повърхност. Подуването обаче е по-видимо на гърба на пръста.

Под кожата на дланите има много плътни сухожилни ленти. Те се преплитат със снопове съединителна тъкан и създават клетки. Структурата е подобна на тази на пчелната пита. Всяка клетка е изпълнена с мазнини. Тази структура води до разпространение на възпалението навътре, а не хоризонтално. Това представлява риск за сухожилията, ставите и костите.

Възпалителен излив, дължащ се на изброените по-горе състояния, е в процес на.. Прилага се силен натиск върху тъканта. Това причинява остра, пулсираща болка. Натрупването на ексудат нарушава кръвообращението. Кръвоносните съдове се притискат, което може да доведе до некроза на тъканите.

Фактори, които увеличават риска от развитие на панарит

Подкожната панарикоза на пръста може да се развие само ако инфекцията проникне в меките тъкани. Най-честата причина е Staphylococcus aureus. Могат да бъдат причинени и от чревни, грам-положителни и грам-отрицателни бацили; анаеробна, неклостридна микрофлора; протозои; гнилостни инфекции и стрептококи.

Лекарите казват, че подкожната панарикоза на пръста на ръката се среща най-често при деца. Също и при хора на възраст от 20 до 50 години. По статистически данни 30% от пациентите се заразяват с болестта поради леки наранявания, получени по време на работа. В повечето случаи инфекцията се локализира върху показалеца, средния и безименния пръст на дясната ръка.

Следните фактори могат да допринесат за инфекцията:

1. Захарен диабет.
2. Навик за гризане на ноктите или гризане на върховете на пръстите.
3. Миене на ръцете с химикали или определени видове сапун.
4. Състояния на имунодефицит.
5. Злоупотреба с козметични процедури, които могат да травмират кожата на ноктите или пръстите. Например: маникюр или педикюр.
6. Авитаминоза. Подкожният панарит на пръста често се развива при хора, които трябва да приемат лекарства с витамин А или негови производни. Тези лекарства могат да имат отрицателен ефект върху имунната система.
7. Химиотерапия.
8. Лупус еритематозус, псориазис. Както и други хронични кожни заболявания.
9. Имуносупресивна терапия.
10. Преохлаждане.
11. Често излагане на вибрации.
12. Съдови заболявания на крайниците.
13. Удар на чуждо тяло. Например, малко камъче или чипс.
14. Микоза на стъпалото или нокътя.
15. Хиперхидроза.
16. Бърнс.
17. Врастнал нокът.

Класификация

Подкожен панарит (код по МКБ 10 L03.0) медицински класифицирани като частна форма на целулит. В зависимост от мястото на възпалението и естеството на лезията се различават няколко вида патология:

1. Кожа. Това е най-леката и повърхностна форма. Абсцесът е локализиран в кожата. На външен вид прилича на мехур. Понякога може да се види кухина с жълта гной и кръв. Хиперемия около лезията.
2. Подкожна панарикоза. Това е най-често срещаната форма. Възпалението обикновено се концентрира върху нокътната фаланга. Може да се разпространи с течение на времето. Пръстът е подут. Възможно е да настъпи некроза и гнойно сливане на тъканта. Гъвкавостта на пръста е ограничена. Болката е остра и пулсираща. Може да се появи повишена телесна температура. Ако консервативното лечение не успее, ще се наложи проникване в инфекцията на параназалните синуси. Тя трябва да се лекува спешно, след като пациентът е прекарал безсънна нощ. Палпацията помага да се открие мястото на най-големите промени в тъканите.
3. Paronychium. Възпаление на нокътното легло. Изтръпването на зъбите може да бъде причинено и от нокът. Отокът става болезнен, червен и подут.
4. Панарикоза на ноктите. Това може да бъде причинено от отломка, прободна рана или хематом. Често тя е резултат от развитието на паронихия. Подуване на валиума. Гнойта може да се освободи при прилагане на натиск.
5. Bone. Прави се разлика между първични и вторични инфекции, причинени от прободни рани. При условие че периостът е увреден. Вторичните инфекции възникват като усложнение на подкожните инфекции. При това състояние телесната температура може да се повиши до 40 градуса. Налице са втрисане и силно главоболие. Деструктивните промени във фалангата могат да бъдат открити чрез рентгенова снимка на 10-ия ден от заболяването. Ако консервативното лечение не е успешно в рамките на 48 часа, е необходима операция.
6. Съвместен. Развива се вретеновиден оток, хиперемия и болка в пръста. Първо, инфекцията засяга меките тъкани. Постепенно засяга хрущялите и повърхностите на междуфаланговите стави. Нарушаването на връзките може да доведе до хрущене и скованост.
7. Тендонит. Счита се за най-опасната форма на. Тази патология може да бъде причинена от подкожна панарна лезия. Инфекцията може да проникне и през прободна рана. Гнойното възпаление засяга сухожилията и тяхната съединителна тъкан. Изисква незабавна намеса на опитен хирург.

Всички горепосочени видове се диагностицират поотделно или в комбинация. Подкожната форма засяга най-често пациенти. Ако пациентът игнорира проблема, той може да прогресира. В този случай тя представлява реална заплаха Здраве и дори живота.

Етапи

Подкожният панарит на палеца има три етапа Етапите на развитие на заболяването са следните. Само лекар може да го определи точно. От това зависи избраната от него тактика на лечение. Стадий I често е асимптоматичен. Инфекцията прониква в меките тъкани и започва да се размножава. Единственото усещане, което пациентът може да почувства, е сърбеж на мястото на проникване на бактериалната флора.

На втория етап в увредената тъкан започват да се натрупват клетъчни клетки със смес от лимфа и кръв. Възпалителният инфилтрат съдържа лимфоцити, хистиоцити, еритроцити. Развиват се лимфоидни и плазмени клетки. Тъканите се подуват. Пациентът изпитва силна болка.

В третия стадий се появяват абсцеси. Възпалените тъкани се стопяват. Образува се кухина, в която се натрупва гной.

Консервативната терапия е ефективна в първия и втория етап. Под лекарско наблюдение лечението може да се провежда и в домашни условия. Но ако се е образувал абсцес, ще се наложи операция. В третия стадий консервативното лечение вече не е ефективно.

Симптоми

Първият етап обикновено е безсимптомен. По-късно признаците на патологията започват да се появяват постепенно и да се засилват. Основните симптоми на заболяването са

1. Хиперемия и оток.
2. Malaise.
3. Субфебрилна температура.
4. Усещане за пулсиране в пръста.
5. Палпационна болка във възпалената област. Дискомфортът често се засилва през нощта. Пулсираща болка почти винаги съпътства инфекция на параназалните синуси. То трябва да се лекува незабавно.
6. Локално повишаване на температурата.
7. Намалена двигателна функция на фалангата.
8. Увеличени лимфни възли.
9. Главоболие.
10. Тежка интоксикация при тежки случаи. Възможно е да се появят замайване и гадене.

Възможни усложнения

Лечението на подкожния панарит в пръста не трябва да се удължава. То трябва да се лекува незабавно под лекарско наблюдение. Ако пациентът пренебрегне първоначалните симптоми и забави лечението, заболяването прогресира бързо. Консервативната терапия вече не е в състояние да помогне в третия етап.

Панаритът не е толкова безобиден, колкото много хора си мислят. То може да предизвика следните усложнения

1. Възпаление на лимфните съдове и възли.
2. Сепсис.
3. Възпалително увреждане на мускулите.
4. Съдова тромбоза. И възпаление на стените на вените.
5. Остеомиелит.
6. Гангрена на пръста.

Гнойта може да се разпространи по ръката и дори по предмишницата. Това е животозастрашаващо състояние. В този случай може да се наложи ампутация на пръста.

Хирургично лечение

В своята практика гнойните хирурзи често се сблъскват с такъв проблем като подкожната панарикулоза. Ако заболяването е напреднало до третия етап, трябва да се извърши операция. Обикновено хирургът извършва операцията веднага след като пациентът е прекарал безсънна нощ поради силна болка.

Процедурата се извършва под обща анестезия или под временна анестезия. Трябва да се извършва само от опитен лекар. В противен случай не е възможно синдромът на болката да бъде премахнат напълно. Успехът на операцията може да бъде засегнат неблагоприятно. Пациентите, които вече са се подлагали на тази процедура, помнят много добре усещането за болка. Те се страхуват от повторение на усещането. Не са редки случаите, когато те дори отказват операция. Ето защо първият приоритет на лекаря е да обезболи напълно засегнатата област.

След като анестезията е подействала, лекарят извършва хирургично лечение на подкожния панарит. Разрезите трябва да бъдат направени точно над центъра на зоната с коричка и некроза. Кухината се напоява. За тази цел се използва "Димексид", "Хлорхексидин" или "Фурозимид". Поставя се дренаж за оттичане на гнойта. Той е направен от малко парче медицинска дъвка.

Много съвременни хирурзи не използват дренаж. По време на операцията се изрязва вретеновидна ивица подкожна мазнина в здравата тъкан. Тази отворена рана с форма на кратер заздравява много по-бързо и не предизвиква усложнения. Същото не може да се каже за страничните разрези, които трябва да се дренират. След операцията се поставя превръзка с притискаща превръзка "Levomecol" или друго лекарство, избрано от хирурга.

По време на рехабилитацията Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици. Превръзката трябва да се сменя ежедневно. През първите дни се използват мехлеми, които помагат за изтеглянето на гнойта. Впоследствие се използват антибактериални лекарства.

По време на рехабилитацията може да бъде назначена физиотерапия:

1. Електрофореза.
2. UHF.
3. UVB.

Фармацевтични продукти

Консервативната терапия е ефективна в началните етапи, ако пациентът успее да стигне навреме до лекар. Малко вероятно е да се наложи операция. Лекарят ще потвърди диагнозата и ще даде подробни инструкции как да се лекува панарита под кожата с лекарства.

Следните медикаменти са се доказали като най-добри срещу патологията:

1. "Азитромицин". Продължителността на лечението е три дни. Веднъж дневно пациентът трябва да приема таблетка, съдържаща 500 mg от активното вещество. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена от лекаря.
2. "Sumalek". Пациентът трябва да приема 0,5 g от активното вещество веднъж дневно. Продължителността на лечението се определя от лекаря.
3. "Зиромин". Лекарството дава възможност за излекуване на инфекция с панар за три до пет дни. Препоръчителната доза е 500 mg веднъж дневно.
4. Ichthyol маз. Това е традиционно средство за лечение на панарични инфекции. Мехлемът помага за оттичането на гнойта. Мехлемът се използва за превръзки, които трябва да се сменят поне три пъти дневно.
5. "Димексид". Преди употреба се разрежда с вода в съотношение 1:4. Марлята се напоява с течността и се използва за компреса. Продължителността на процедурата е 40 минути.
6. "Levomecol". Мехлемът се използва като компрес. Продуктът помага за отстраняване на гнойта от тъканта. Той също така унищожава патогенната флора. "Levomecol" Използва се за компрес, който се прилага два пъти дневно.
7. Вишневски мехлем. Това е един от Най-ефективното средство за защита, Подходящ мехлем за лечение на параназален синузит. Снимките, направени от пациентите, потвърждават, че отокът и хиперемията намаляват още след няколко часа след началото на лечението. Това се дължи на бързото блокиране на възпалението. Мехлемът помага за отварянето на гнойника и почистването на раната. Използва се два пъти дневно за компреси.
8. Тетрациклинов мехлем. Този антибактериален мехлем облекчава болката, болезнеността и възпалението. Мехлемът трябва да се използва два пъти дневно в продължение на десет дни. Той се нанася на тънък слой върху мястото на възпалението. Тетрациклиновият мехлем може да се редува с цинков мехлем, за да се повиши ефективността му.
9. "Dermasept" (гел). Стерилен марлен тампон се напоява с мехлема и се поставя върху раната. Дермасепт гел може да се използва четири пъти дневно.
10. Синтомицин маз. Лекарството се използва за превръзката, която се поставя за една нощ. Количеството мехлем, използвано за един сеанс, не трябва да надвишава размера на грахово зърно. Лечението с този препарат не трябва да продължава повече от две седмици.

Народни методи

Много рецепти народна медицина позволяват безболезнено отстраняване на подкожен панарит. Лечението в у дома трябва да се извършва с одобрението и под наблюдението на лекар. Така ще се избегне появата на нежелани ефекти.

За най- ефективни рецепти включват тези:

1. Прекарайте осем до десет скилидки чесън през преса. Изсипете получената каша в чаша с вода гореща вода, чиято температура е 80 градуса. Течността трябва да се влива в продължение на седем минути. Потопете засегнатия пръст в разтвора за няколко секунди. Манипулацията се повтаря, докато течността се охлади. Баните могат да се използват и с натрошени сапун за пране, със сода за хляб, меден сулфат, сол и живовляк. Процедурата трябва да се повтаря три пъти дневно.
2. Сокът или пулпата от листата на алое се използват за компреси.
3. Рициновото масло се загрява на водна баня до температура 40 градуса. Кърпа за сирене се накисва в топла вода и се поставя върху възпаленото място. Покрийте с целофан и дръжте на топло. Оставете компреса на мястото му за два часа.
4. Четвърт глава лук и четири скилидки чесън се смилат с месомелачка. Пастата се използва за компреси.
5. Настържете сто грама сурово цвекло на ситно ренде. Добавете 50 г мазна заквасена сметана. Нанесете сместа върху засегнатото място и го покрийте с превръзка.

Превенция

Повечето хора започват да ценят здравето си само след като след като се разболеете. На жените им е трудно да си представят, че такава ежедневна процедура като маникюра може да причини гангрена и загуба на пръст. За щастие такива случаи са доста редки. Въпреки това е необходимо да се отнасяме сериозно към здравето си.

Превенцията винаги е за предпочитане пред лечението. Подкожният панарит на ноктите на ръцете принадлежи към патологията, която е доста лесна за предотвратяване. За целта е необходимо да спазвате следните правила:

1. Винаги мийте ръцете си със сапун и вода.
2. Третирайте всички, дори и най-малките наранявания на кожата с пероксид или хлорхексидин. Покрийте раните с бактерицидна мазилка.
3. Използвайте индивидуални инструменти за маникюр или ходете само при сертифициран маникюрист.
4. Винаги носете гумени ръкавици с текстилна подплата, когато работите на земята.
5. Следете за състоянието на кожичката и избягвайте появата на бучки.