Постурален тремор: причини, симптоми, диагноза, лечение

Постуралното треперене на ръцете, дланите и други части на тялото се дължи на напрежение. Медицинският термин е постурален тремор. Това патологично състояние съпътства широк спектър от заболявания. Лекарите изучават особеностите на тази патология от доста дълго време, така че са натрупали доста информация за особености на курса, Методи на лечение, усложнения, с които се сблъскват хората с постурален тремор. Нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Симптоми и признаци

Треперенето само по себе си не е разстройство. Това може да означава множествена склероза. Известно е, че треморът се развива в контекста на болестта на Паркинсон. Може да съпътства дегенеративни процеси в кортикобазалните тъкани. Треморът се фиксира на фона на двигателни проблеми, причинени от лекарства. Възможно е да има фамилен, доброкачествен тремор. Понякога синдромът се придружава от хиперкапнична енцефалопатия. Трябва да се организира пълен преглед, за да се определи диагнозата на пациента.

Имайте предвид, че има няколко вида тремор. При редица патологии се наблюдават няколко форми едновременно. Ето един преглед на различните варианти на комбинирани държави.

Теоретично въведение

Треперенето на пръстите, ръцете и други части на тялото от постуралната форма се развива поради наследственост, на фона на отравяне с лекарства, химически съединения, както и поради различни заболявания. Често състоянието е придружено от патологични процеси, протичащи в щитовидна жлеза. Треморите не са трудни за усещане или забелязване, тъй като по време на пристъп се наблюдава мускулно разкъсване и тъканите се свиват и отпускат. Процесите протичат рязко. Мускулен тремор. Това е особено забележимо, ако лицето изпъне ръцете си и се опита да задържи крайниците си натежали или се концентрира върху някаква дейност, например ходене. Симптомите се засилват под въздействието на стреса. Треморите са изразени в случаи на нервна преумора.

Известно е, че състоянието обикновено се появява или влошава при прекомерна употреба на наркотици, алкохолни напитки и други пристрастяващи вещества. Рисковете за влошаване на състоянието са свързани с пиенето на твърде много кафе. Енергийните напитки могат да предизвикат тремор и да влошат състоянието. Стресът, превъзбудата или уплахата по-често предизвикват силно изразено треперене. Треперенето се засилва, ако човекът е уморен и мускулите са пренапрегнати. Това състояние понякога се свързва с повишена температура или неправилно функциониране на щитовидната жлеза.

Как да помогнем?

Познавайки причините за тремора при деца и възрастни (ръце, крака и не само), е възможно да се изберат подходящи мерки за коригиране на състоянието. Физическа релаксация, необходима е релаксация. По време на прегледа лекарят ще обясни какви упражнения могат да се правят, за да се помогне на пациента. Локализацията на тремора ще се разглежда. Почивката винаги е полезна. Успокояващите напитки и билковите чайове трябва да бъдат включени в диетата ви. Препоръчват се различни процедури за стабилизиране на нервното състояние. Мускулните манипулации се разработват, за да се поеме контрол над тялото, за да се намали броят на непредсказуемите контракции или да се премахне проблемът изцяло. С усвояването на тези техники човек се научава да се контролира по-добре.

Ако се установи постурален тремор, ще трябва да се преразгледат диетата и ежедневните дейности. Избягвайте всички храни, които дразнят нервна система, Премахнете кофеина, енергийните напитки и различните тонизиращи средства. Избягвайте дразнители, които засягат нервната система. като цяло състоянието се подобрява, ако имате достатъчно сън и качествена почивка. Идеалният режим включва почивка преди появата на симптомите (или влошаването им) и достатъчно почивка. Доказано е, че тази сравнително проста мярка води до овладяване на тремора и до силно намаляване на симптомите.

За лекарствата

За да разберете как да лекувате тремора, трябва да се консултирате с лекар, който ще изясни какво е причинило състоянието и ще избере лекарства въз основа на това. Предписвайте седативни препарати, съдържащи пропранолол. Продуктите от класа на бета-блокерите показват добър ефект. Всички тези лекарства въздействат върху човешкия мозък, като стабилизират сложното функциониране на вътрешните органи. Приемът на тези лекарства може напълно да спре тремора, който е основен симптом.

Тъй като треперенето е възможно да се дължи на прекомерен прием на химикали, лекарствени продукти, е необходимо да се провери дали няма такъв фактор и ако се установи - да се елиминира. Сред химичните съединения живакът е особено опасен. Ограничаването или избягването на опасни вещества (включително лекарства) може да подобри състоянието здраве на пациента. В някои случаи е показана операция. Поставя се имплант за контролиране на тремора на определена част от тялото или на общ симптом.

Форма и тип

Както бе споменато по-горе, постурален тремор на ръцете, дланите и краката - състояние, което в медицината е известно и като постурален тремор. По принцип всички случаи на тремор се разделят на две категории: тремор в покой и тремор при действие. В първия случай явлението се наблюдава, когато мускулните тъкани са неактивни; във втория се наблюдават произволни контракции на тъканите. В допълнение към постуралния тремор съществува и кинетичен тремор на действието. Постурата често е свързана с опит за поддържане на определена поза. Кинетичната е фиксирана, когато човекът се опитва да направи нещо. Колкото повече се приближава към целта си, толкова по-силен става трепетът. Класически пример за това условие е интенционалната. Разгледайте различните варианти и видове тремор, от какви явления се формират и как могат да бъдат коригирани.

Физиологичен тремор

Този вид тремор най-често е постурален. Честотата е доста висока - около 8-12 Hz. Няма мащабно движение. Често човек просто не забелязва явлението до известно време по-късно. Съществува опасност от поява в различни части на тялото. Понякога се наблюдава в клепачите. При планиране на лечението първо трябва да се анализира причината за тремора (на ръцете, краката, пръстите и т.н.). Треперенето обикновено се причинява от прекомерно психическо напрежение или физическо натоварване, или от силна мускулна умора. Внезапното спиране на алкохолни напитки може да предизвика симптоми на абстиненция. Физиологичната форма се наблюдава, ако функционирането на вътрешните секреторни органи е нарушено или ако се развие тиреотоксикоза, тумор на надбъбречната жлеза или диабетно заболяване. Възможни причини са отравяне с живак, излагане на въглероден оксид, проникване на арсен. Известно е, че се появява физиологичен тремор, свързан с прекомерния прием на кофеин. Този тремор понякога се обяснява с ефектите на лекарствата. Често се наблюдава при литий, невролептици, валпроати. Може да бъде провокирана от някои видове антидепресанти, допаминергични средства.

Вземане на решение как да се започне След като определите причината за тремора (на ръцете, клепачите, пръстите), първо изберете подходяща терапия в зависимост от текущото заболяване. Ако факторите, които предизвикват тремора, могат да бъдат коригирани, те се премахват напълно, ако е възможно. Не пийте алкохол, намалете количеството на кафето и се опитайте да избягвате стресовите фактори. Ако няма резултат, лекарят предписва бета-адреноблокери.

Есенциален тремор

Тази форма е най-често срещаната в медицинската практика. Състоянието е комбинирано: кинетично, постурално. Степен на заболеваемост до 7%. Състоянието е екстрапирамидно патологично, т.е. не сигнализира за друго заболяване, а само по себе си е заболяване. Има две основни видовенаследствен, спорадичен. Първият вид постурално кинетично треперене на ръцете, краката и други области се среща при около 60 % от пациентите с диагноза. Механизмът на унаследяване е автозомно-доминантен. Симптомите се проявяват за първи път на средна възраст от 35 години с възможна аномалия пет години нагоре и надолу. Известни са обаче много случаи, при които треморът е със симптоми почти от раждането. Спорадично не се проявява до 60-годишна възраст за първи път, въпреки че е рядкост първите симптоми да се появят след 70-годишна възраст. Този клас включва сенилния тремор. Алтернативното му наименование е сенилна. Първоначално феноменът се нарушава от пристъпи, дължащи се на прекомерно натоварване, психическо напрежение, така че не привлича вниманието на човека.

По-често постурално-кинетичният тремор се развива едновременно от двете страни. Особено ръцете треперят, когато човек се опитва да нарисува кръг и да се протегне напред, ако се консумира, Използване на лъжица. С течение на времето явлението се разпространява върху главата и разклащането се наблюдава като отрицателно, примирително движение на главата. Възможно е състоянието да няма други симптоми. При други езикът, треперенето на клепачите, сухожилията, отговорни за способността за говорене, и челюстта. По различно време на деня проявите могат да варират по тежест. Няма симптоми по време на сън, което предполага, че патологията е подобна на други екстрапирамидни. При прекомерна умора амплитудата става по-силна. Това съпътства прегряването, стреса, приема на кафе, умствени стимуланти, енергийни напитки. Много хора забелязват, че при консумация на малка доза алкохол треперенето изчезва. Това провокира някои хора да се пристрастят към алкохола и с течение на времето основното състояние се допълва от физиологична.

Функции и терапия

Есенциалният (кинетичен, постурален) тремор е по-вероятно да се появи с честота 10 Hz или по-малко. Честотата има тенденция да спада до 4 Hz през годините. С влошаването на състоянието се наблюдава тремор в покой. Патологията се разпознава като доброкачествена. Обикновено се смята, че се поддава на терапия. До 18% вероятност за увреждане.

Диагностициран есенциален тремор, причинени от наследственост или свързани с възрастта промени във външния вид, лекарят предписва лечение за коригиране на симптомите. Все още няма начин да се лекува основната причина за тремора. Лечението е показано, ако симптомите сериозно влошават качеството на живот. Препоръчва се прилагане на седативни средства. Може да се използват тинктури от пелин, валериана. Всички диагностицирани страдат от агресивни негативни мисли и страх от инвалидизиране поради сериозно заболяване. За много хора само приемът на успокоителни е достатъчен за облекчаване на тремора. Понякога допълнително се прилагат бета-адреноблокери. Употреба на препарати, съдържащи метопро-, супра-, пропралол. Предписването на лекарства с анаприлин не е лош резултат.

Основен формуляр: повече подробности за лечението

Тъй като както при децата, така и при възрастните причината за тремора не може да бъде отстранена, трябва да се назначи симптоматично лечение, което понякога изисква прилагането на доста силни медикаменти. Съществува повишен риск от непоносимост към употребата на такива средства. Ако гореспоменатите лекарства предизвикват такава реакция от страна на организма, лекарят предписва антиконвулсанти. По-честа употреба на тези с активна съставка примидон, хексамидин. Ако те са неефективни или неподходящи, се прибягва до топирамат, габапентин.

В някои случаи лекарят обяснява как да се отървете от тремора, като говори за ефекта на левадопа. Могат да се използват също клоназепам или инжекции с ботулинов токсин А. Ако състоянието е тежко, всички горепосочени мерки са неефективни и се налага неврохирургично лечение. Таламичните ядра трябва да се стимулират с електрически ток.

Паркинсонов тремор

Болестта на Паркинсон често е причина за тремора при възрастни. Вторичният паркинсонов тремор може да се дължи на други основни причини - употреба на наркотици, отравяне, предишна травма или съдово заболяване. Формите на тремор при тези хора са различни. Типичният вариант е тремор в покой с честота на движение от порядъка на 4-6 Hz. Треперенето се усилва, когато човекът е тих, говори, движи се или гледа телевизия. Лицето може да извършва определени действия - обличане, хранене - без особени затруднения. Треперенето от този тип обикновено засяга крайниците, брадичката. Треперенето на главата е рядкост. Състоянието обикновено е едностранно и продължава с години. Възможна е комбинация от няколко форми на тремора. По-често се среща комбинация от тремор в покой и постурален тремор. Диагнозата показва подновяване на тремора поради забавен тремор: ако лицето бъде помолено да протегне ръцете си, ръцете започват да треперят едва четвърт минута по-късно.

Когато обяснява на пациента как да се отърве от тремора, лекарят ще подчертае необходимостта от медикаментозно лечение. Предписват се лекарства, които са ефективни при болестта на Паркинсон. Предписване на Stalevo, Levadopa, Yumex. Ако състоянието е вторично, трябва да се диагностицира основното заболяване и да се избере подходящо лечение.

Церебеларен тремор

Това е интензивен тремор, който при определени условия се превръща в постурален тремор. Това патологично състояние се наблюдава, ако малкият мозък или връзките на органа са увредени. Най-често постурален синдром се развива, ако човекът има множествена склероза. Честотата на явлението се оценява средно на 2,5 Hz. Засегнати са крайниците, главата и тялото. Може да се развива с От едната страна или симетрични. Освен това се наблюдават и други признаци, свидетелстващи за церебеларна атаксия.

Тъй като дегенерацията на малкия мозък е тежък процес, интензивният или постуралният тремор се лекува много трудно. Предписва се терапевтична програма, която се състои от упражнения, които са най-подходящи за конкретното заболяване. Те помагат за облекчаване на симптомите. Гривните, които могат да тежат до 0,8 кг, са предназначени за претегляне на крайниците. Лекарят предписва лекарства. Употреба на лекарства, съдържащи прегабалин, примидон, фенлепсин. Известно е, че фармацевтичните продукти, съдържащи ондансетрон, диазепам, изониазид, са ефективни.

Ректално треперене

Това е комбинирано явление: кинетичен, постурален тремор. Честотата е доста ниска, около 3 Hz. Амплитудата е доста голяма. Възможна аритмия на движението. Амплитудата става по-значителна с приближаването на целта. Често това състояние съпътства аномалии в средния мозък при предишни инфаркти, инсулти. Състоянието се комбинира с други прояви - нарушения в движението на очите, парализа.

Лечението включва борба с основното заболяване. Леводопа се предписва за облекчаване на симптомите. Лекарства, съдържащи просерин, клоназепам, биха били от полза. Валпроати, хексамидин често се включват в терапията. Понякога са показани инжекции с ботулинов токсин в мускулните тъкани, засегнати от тремора.

Дистоничен тремор

Това състояние се наблюдава при дистония, съпътства фокални, генерализирани случаи. Феноменът е асиметричен, нискочестотен, наблюдава се при поддържане на дистонична позиция. Амплитудата се увеличава, ако пациентът се съпротивлява на хиперкинезията. Лечението включва справяне с основния синдром. Освен това се преподават коригиращи жестове. Това улеснява справянето с.

Невротични тремори

Това явление обикновено е комбинирано с едновременни тремори на позата, движенията. Те се характеризират с голяма амплитуда. Често се причинява от полиневропатии. Възможни генетични нарушения, наследствени. Това включва атрофична болест, която е описана като болест на Шарко-Мари-Тоот. Основната причина може да е придобито заболяване - възпаление при демиелинизираща невропатия, полиневропатия при диабет или уремия. Трябва да се избере адекватно лечение на първоначалното заболяване, за да се облекчи нежеланото явление. Понякога е показан примидон. Както се вижда от прегледите на терапията на тремора, могат да се предписват фармацевтични продукти, съдържащи анаприлин, пропранолол.

Психогенен тремор

Състоянието се появява на фона на хистерия, има остро начало. Пациентът има анамнеза за насилствени емоции. Амплитудата и честотата на движението се променят значително за броени минути. Както може да се заключи от лечението на хистерията, треморът (постурален, кинетичен) може да се появи, когато лицето е спокойно или се движи, като основното условие е наличието на външен наблюдател. Ако вниманието на пациента бъде привлечено, силата на симптомите незабавно намалява. Пациентът се уморява, което го прави много различен от органичното треперене.

Показано е психотерапевтично лечение. Предпишете успокоително. Могат да се използват глицин, афобазол. В някои случаи са необходими транквилизатори. Предписани Valium, Xenax. Понякога е необходим бета-адреноблокер. Това може да бъде подпомогнато чрез предписване на лекарства като анаприлин, метопролол.