Екстракция на катаракта в напреднала възраст: последици, период на рехабилитация, възможни усложнения

Катарактата е едно от най-често срещаните офталмологични заболявания. Статистически погледнато, то най-често засяга възрастните хора. Понастоящем най-ефективното лечение е екстракцията на катаракта. В напреднала възраст последиците от хирургичните операции са по-неблагоприятни. Каква е ситуацията в този случай? Как работи? хирургия? Има ли алтернативни терапии? Какво представлява катарактата, как се развива и дали може да се предотврати с превенция? Ще отговорим на тези и други въпроси по-долу.

Какво е то?

Катаракта на окото. Какво е то? Това е наименованието на помътняване на кристалната леща, която в нашата зрителна система е естествена леща, която пропуска и пречупва светлината. Анатомично кристалната леща е разположена между ириса и стъкловидното тяло в очната ябълка.

Когато човек е млад, такава "обектив" Прозрачен и еластичен. Лещата може лесно да промени формата си, за да се фокусира върху обекта, който трябва да се види. Поради тази способност за фокусиране човек може да вижда еднакво добре както на близко, така и на далечно разстояние.

Но с възрастта състоянието на лещата може да бъде разпознато като патологично. Какво е то? Катаракта на окото - частично или пълно помътняване на лещата. Поради това само част от светлината достига до вътрешността на окото. Влошаване на зрителните функции. Човекът вижда света около себе си неясно и замъглено.

Заболяването прогресира с времето: кристалната леща става все по-мъглява и човек постепенно губи зрението си. Ако катарактата не се лекува, тя може да се превърне в пълна слепота.

Днес са идентифицирани няколко форми на заболяването: вродени, травматични, предизвикани от радиация и причинени от определени заболявания. Но най-често се срещат старчески катаракти, свързани с възрастта.

Статистически данни

Според медицинската статистика катарактата най-често засяга хора над 50 години. В световен мащаб болестта засяга около 15 милиона души. Повечето от тях са на възраст над 60 години.

По данни на СЗО (Световната здравна организация) 460 от 1000 жени и 260 от 1000 мъже страдат от това заболяване на възраст 70-80 години. При хората над 80-годишна възраст катаракта се диагностицира при всеки втори човек. Според същите статистически данни 20 милиона души са загубили зрението си именно поради това заболяване.

Причини за заболяването

В света има няколко начина операция на катаракта. И това не е случайно, тъй като броят на хората, страдащи от болестта, дори днес е много висок. Но защо се развива??

Нормалната прозрачност на кристалната леща е оправдана от нейната природа. Тя се състои от вода, минерали и протеини. Тя се захранва от вътреочната влага. Измивайки лещата, тя се насища с важни хранителни вещества.

С възрастта обаче във вътреочната течност започват да се натрупват различни метаболитни продукти. Те имат токсичен ефект върху кристалната леща. Смущения храненето му, което в крайна сметка води до загуба на необходимата яснота.

Това обаче е само основната причина за потъмняването. Характерът на заболяването може да варира. Помътняването може да бъде причинено и от офталмологични патологии и заболявания на други органи. В този случай има основание да се говори за усложнена катаракта. По-специално, той се развива при следните условия:

• Глаукома.
• Миопия.
• Увреждане на кръвоносните съдове на окото.
• Пигментни дистрофии.
• Отлепване на ретината.

Следните заболявания също могат да доведат до появата на катаракта

• Захарен диабет.
• Заболявания на кръвта.
• Увреждане на ставите.
• Бронхиална астма.
• Кожни заболявания - псориазис и екзема.

Трябва да знаем за причините, симптомите и лечението на катаракта. Важно е да се отбележи, че външните фактори също могат да предизвикат заболяването:

• Недохранване.
• Недостиг на витамини и минерали. Калций и по-специално витамин С.
• Нездравословни условия на труд.
• Излагане на ултравиолетова светлина или радиоактивно лъчение.
• Пушене.
• Неблагоприятни условия на околната среда.

Първоначално засяга едното око. И по-често лявото око. Прогресираща, разпространяваща се към двете лещи.

Симптоми

Последици от екстракцията на катаракта в напреднала възраст. Първо, нека определим признаците на заболяването. Името е древногръцко. На този език тя се превежда като "водопад".

И това е пряко свързано със симптомите на заболяването. При катаракта човек започва да вижда като в мъгла. Усещането е като през замъглено стъкло или постоянно наливане на вода. С напредването на болестта интензивността на този "мъгла" увеличава. Пред очите ви се появяват ивици, петна и тирета.

Пациентът може да забележи и следното:

• Светофобия.
• Трудности при писане, четене, работа с компютър, шиене, боравене с малки предмети.
• Раздвояване на изображенията.

Развитието на катаракта е видимо външно. Ако се вгледате внимателно в окото на пациента, ще видите, че зеницата е леко замъглена. В напреднал стадий заболявания без Допълнителни инструменти забелязват, че зеницата изобщо е побеляла.

Етапи на заболяването

Разглеждаме причините, симптоми и лечение катаракта. Що се отнася до свързаната с възрастта форма, тя е прогресивно заболяване. Съответно преминава няколко етапи на развитие:

1. Първоначален. В този случай помътняването на лещата се появява в периферията, извън областта на зрителния нерв. На този етап пациентът не наблюдава никакви симптоми. Катарактата може да бъде разпозната само по време на офталмологичен преглед. Или при годишния медицински преглед.
2. Незрял. На този етап помътняването напредва към оптичната зона. Остротата на зрението е чувствително нарушена, което пациентът вече забелязва. По-специално, той или тя постоянно вижда мъгла пред очите. Това затруднява извършването на определени дейности от пациента.. дейности, както и грижа за себе си. На този етап се налага операция за отстраняване на катарактата и замяна на кристалната леща.
3. Зряла катаракта. Цялата леща е засегната от помътняване. Зрението е нарушено до степен, при която човек може да разпознава само светлина. Пациентът почти не вижда нищо дори на една ръка разстояние и може да разпознае само приблизителните очертания на предметите.
4. Зрели катаракти. На този етап кристалната леща е толкова разредена, че придобива характерен млечнобял оттенък. Възможно е да се вижда само ярка светлина, насочена директно в окото. Състоянието е съпроводено и с редица усложнения. Например вторична глаукома, дължаща се на увеличената кристална леща, която притиска други очни тъкани. Лигаментите, които държат лещата на място, също могат да бъдат включени в процеса на дистрофия. Може да се развие макулодистрофия на ретината. Ако връзките се скъсат, кристалната леща се измества в кухината на стъкловидното тяло. Освен това протеините в дегенериралата кристална леща могат да бъдат разпознати от организма като чужди. Оттук и развитието на иридоциклит.

Диагностика

Развитието на катаракта може да бъде заподозряно и от общопрактикуващия лекар. Той обаче не разполага с необходимото оборудване за изследване, за да постави тази диагноза.

Ако забележите замъглено зрение, двойно виждане, постоянни проблясъци, "мига", ивици, трябва да посетите квалифициран офталмолог възможно най-скоро. В някои случаи лекарят диагностицира заболяването чрез визуална проверка с необходимото оборудване. Понякога се изисква следното:

• Офталмоскопия.
• Биомикроскопия.
• Визометрия.

Лекарствена терапия

Операцията на катаракта със смяна на лещата е основният метод за лечение на катаракта днес. Освен това има възможност за медикаментозна терапия. С една уговорка - той е ефективен само в началния етап, когато пациентът все още не се оплаква от замъглено зрение, когато оптичната зона на лещата все още не е засегната.

Лекарствата са предписани за показанията от лекуващия офталмолог. Самодиагностиката тук е изпълнена с пълна слепота. Използват се следните капки за очи:

• "Quinax".
• "Тауфон".
• "Vita Iodurol".
• "Oftan-Katahrom".

Всички горепосочени лекарства могат да забавят прогресирането на потъмняването. Но не могат да премахнат това, което вече имат. Между другото, подобни лекарства се използват успешно при лечението на отлепване на ретината.

Що се отнася до различните биодобавки, биоенергийни устройства и комплекси, тяхната ефективност не е потвърдена експериментално. Най-често използваните препарати са-"очни линии", които се предлагат за много пари. Начин за обогатяване на хора, които се страхуват от операция. Когато се позовавате на този "лечение", пациентът само губи ценно време и предизвиква болестта. И това е изпълнено с пълна слепота, която ще бъде невъзможно да се излекува.

Хирургична интервенция

Когато говорим за последиците от екстракцията на катаракта в напреднала възраст, имаме предвид точно хирургическа операция за подмяна на лещата. Официалното медицинско наименование на процедурата е факоемулсификация с имплантиране на изкуствена вътреочна леща със задна камера. Статистиката показва, че тя се извършва при 99% от пациентите, при които е диагностицирана катаракта.

Лазерната екстракция на катаракта и нейните аналози се използват в Русия от повече от 20 години. Най-благоприятният изход от лечението е при пациенти с незряла катаракта (във втория стадий на заболяването).

Как се извършва екстракцията на катаракта? Цялата операция се извършва под местна анестезия. През разрез на роговицата в окото на пациента се вкарва ултразвукова сонда с дължина 2,2 мм. Той се използва за унищожаване на помътняването на кристалната леща. В капсулата на кристалната леща се имплантира изкуствена плаваща вътреочна леща.

Тази процедура отнема не повече от 20 минути. Зрението се възстановява бързо след екстракция на катаракта. Понякога на първия ден след екстракцията на катаракта.. хирургия. На пациента се предписват специални капки след екстракция на катаракта. Улесняват бързото възстановяване на зрителната функция. Може да се използва до 4 седмици след операцията. Един месец след операцията пациентът може да се върне към нормалния си начин на живот.

Безплатно операция на катаракта операция на катаракта може да се извърши и днес. Най-често се предписва на пациенти в трети до четвърти стадий на заболяването. Процедурата се извършва по малко по-различен начин: цялата кристална леща се отстранява и вместо нея се имплантира твърда леща. Тя се поставя в капсулата на кристалната леща или се зашива към ириса.

В този случай е необходим и специален непрекъснат шев. Отстранява се, ако е необходимо, 4-6 месеца по-късно. Тук в следоперативен период При екстракция на катаракта в напреднала възраст се запазва слабото зрение. Свързва се с постоперативен обратен астигматизъм. В този случай зрителната функция се нормализира след отстраняване шев. Тук усложнението след екстракция на катаракта може да се опише като следоперативно разширение на раната. Такива случаи обаче са редки. Като цяло тези манипулации с кристалната леща са плавни.

В Русия днес се различават следните основни методи за екстракция на катаракта:

• Лазерна хирургия без шевове. Понастоящем този метод е най-ефективен. Процедурата се извършва без разрези и се извършва за секунди. Става дума за отстраняване на помътнялата кристална леща и имплантиране на изкуствена леща.
• Ултразвукова факоемулсификация. Със специално оборудване в окото се инжектира смес, която омекотява аномалната леща. След това се унищожава с хирургически инструмент и се изхвърля. Впоследствие на мястото на аблатираната кристална леща се имплантира изкуствена леща.
• Екстракапсуларна екстракапсуларна леща. Прави се хирургичен разрез на роговицата, премахва се старата кристална леща и се имплантира изкуствена леща.

Изкуствени лещи

Пациентите в напреднала възраст често се страхуват от имплантирането на чужд предмет в окото им. На настоящия етап на развитие на медицината обаче това не е повод за безпокойство - свойствата на изкуствената леща са много близки до тези на естествената леща.

В зависимост от състоянието на пациента и препоръката на лекуващия офталмолог хирургът ще избере и определен вид вътреочна леща:

• С жълт филтър. Това допълнение предпазва очите от вредните ултравиолетови лъчи. И по този начин предотвратява развитието на други свързани с възрастта офталмологични заболявания.
• Леща за настаняване. Благодарение на конструкцията си тази изкуствена леща дава възможност да се постигне максимална острота на зрението при гледане надалеч и да се вижда добре на близко разстояние, без да се носят очила.
• Лещи, изработени от хидрофобен акрил. Тези изкуствени лещи имат най-висока степен на биосъвместимост с тъканите на окото. Това означава, че може лесно да се адаптира към всяка форма и размер капсулна торбичка (където се поставя лещата). Лещите са перфектно центрирани, което позволява на пациента не само да възстанови предишното си зрение, но дори да го подобри.

Рехабилитация

Операцията за смяна на леща е една от най-бързите. провеждани в режим на "за един ден", Не изисква хоспитализация дори при пациенти в напреднала възраст. За всеки пациент се избира най-подходящият метод на анестезия. Поради тази причина след операцията лицето може да почива само половин час и след това да се върне на работа без никакви ограничения.

Какво не може направи след отстраняване на катаракта? Периодът на рехабилитация не предполага сериозни ограничения. Не са необходими грижи за пациента. Всъщност често нормалното зрение се възстановява едва след няколко часа след операцията.

По време на възстановителния период пациентът трябва да спазва тези прости препоръки:

• Избягвайте ярката светлина - излизайте само със слънчеви очила.
• Избягване на прегряване. С други думи, не посещавайте сауни и бани.
• Избягвайте алкохолни напитки.
• Опитайте се да не се преуморявате Не вдигайте тежки предмети - предмети с тегло над 1,5 кг. След периода на рехабилитация не вдигайте повече от 10 кг тежести.
• Избягвайте инфекциозни заболявания. По-специално: срещу грип.

Периодът на рехабилитация е с продължителност един месец. След периода на възстановяване винаги трябва да се консултирате с офталмолог. Персонализирани съвети в зависимост от състоянието на пациента.

Усложнения

След този вид операция се губи много важен елемент на човешкото око - лещата. Пречупващите свойства на стъкловидното тяло, вътреочната течност в предната камера и роговицата не са достатъчни за ясно зрение. Ето защо, за да се открият своевременно усложненията след екстракция на катаракта, очилата, изкуствените лещи и зрението като цяло трябва да се проверяват периодично от офталмолог.

Вече споменахме, че най-добрият вариант на лечение е имплантирането на изкуствена леща. Това обаче не винаги е реалистично решение поради възможни усложнения:

• Необичайно състояние на тъканта на окото или на съдовете, захранващи този орган.
• Хронично повтарящо се очно заболяване.

Горепосоченото може да сведе до минимум ефекта от извършената операция.

В зрелите и презрелите стадии на заболяването увеличената кристална леща започва да заема голяма част от предната камера. Това нарушава изтичането на вътреочната течност. Възможно е да възникне едно от сериозните усложнения на катарактата - вторична глаукома. В този случай зрението може да бъде необратимо загубено, ако операцията не бъде извършена навреме.

Последиците от премахването на катаракта в напреднала възраст могат да бъдат? Няма възрастови ограничения по отношение на операцията. Дори пациенти на възраст над 100 години са се подлагали успешно на лазерно отстраняване на лещи.

Ако пациентът е диагностициран със сърдечни, съдови или стомашно-чревни заболявания, това също не е пречка за операцията. В края на краищата, преди хирургическата интервенция, пациентът преминава през пълен преглед с участието на офталмолог, кардиолог, анестезиолог. Провеждат се и лабораторни изследвания.

Отзиви

Ако се обърнем към прегледите на екстракцията на катаракта при възрастен човек, ще забележим, че повечето положителни реакции са свързани с лазерното лечение за подмяна на лещите. Въпреки това пациентите коментират, че тя е сравнително скъпа в сравнение с други процедури. Но в този случай разходите са напълно оправдани.

По-голямата част от пациентите възвръщат относително нормално зрение след операцията. Човек е принуден да носи очила. Но бившето замъглено зрение с изкуствена леща не се споменава в свидетелствата.

Що се отнася до лекарствата и народните средства, има малко обратна информация за тяхната употреба. Това е така, защото тези методи се предписват от лекаря като подготовка за хирургическа намеса, като методи за забавяне на прогресията на заболяването.

Неведнъж в прегледите можете да прочетете, че най-ефективното лечение на катаракта е нейното ранно откриване.

Превенция

Разбира се, всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото за лечение неговия. Това твърдение е вярно и за катарактата. Основната превантивна мярка са редовните очни прегледи при офталмолог. Всички хора на възраст над 40 години трябва да се подлагат на специален очен преглед за патологични промени в кристалната леща поне веднъж годишно.

Катарактата не е заболяване, което може да се лекува самостоятелно или с помощта на народни средства. Само квалифициран офталмолог може да определи дали е необходимо медицинско или хирургично лечение. Що се отнася до приема на лекарства, те са ефективни само в началния стадий на заболяването. И не във всички случаи тяхното прилагане може да отхвърли необходимостта от операция.

Капки за очи, съдържащи аминокиселини от съществено значение за очите, Витамини и микроелементи, Може само да забави развитието на катаракта. Те подобряват метаболизма (обмяната на веществата) в тъканите на окото, осигуряват му необходимата храна. Но е невъзможно да се излекува катаракта по този начин. Офталмологът определя кои капки са подходящи за пациента. Предписването на дозировката на лекарствата, планирането на лечението също е прерогатив на специалист.