Изследване на урината (общ анализ): дешифриране, стандарти, правила за изследване

Отдавна е известно на човечеството, че въз основа на обща Изследване на урината при жени, При мъжете, както и при малките деца, могат да се направят заключения за здравословното състояние на изследваното лице.

В днешно време лабораториите са оборудвани с цялото необходимо оборудване и реактиви, което позволява поставянето на диагноза само за няколко минути. Въпреки това, за да се подготви и извърши събирането на урина за общ анализ, трябва да бъде правилно. Това ще осигури най-надеждните и информативни резултати от теста за урина.

Данните от теста могат да бъдат интерпретирани правилно само от лекар. Неподкрепеното тълкуване може да доведе до погрешни заключения. Въпреки това всеки трябва да знае какво включва общият анализ на урината и че ако получите подозрителни резултати, трябва да се свържете с медицинско заведение възможно най-скоро.

Показания за приложение

Урината е биологичен материал и е един от крайните продукти на изследването на урината продуктите на жизнените функции човешкото тяло. До 99% от отделената урина е вода. С урината обаче се отделят вредни съединения, соли, хормони и др.

Ето защо общото изследване на урината е незаменим диагностичен тест. Обяснението на теста отнема само няколко минути, но лекарят получава много информация. Ако поне един показател се отклонява от обичайните норми в посока нагоре или надолу, се назначават допълнителни тестове.

По време на анализа лаборантът оценява не само органолептичните, но и физичните и химичните свойства, както и извършва микроскопия. Това позволява откриването на почти всяка патология, дори в много ранен стадий на развитие.

Показания за теста:

  • Наличие на обезпокоителни симптоми, особено показващи неизправност на бъбреците и други органи на пикочната система.
  • Наблюдение на ефективността на лечението.
  • Предотвратяване на развитието на различни патологии. В този случай анализът се планира като част от годишните медицински комисии.
  • Хоспитализация, включително за хирургично лечение.
  • Наблюдение на състоянието Здраве Жени, очакващи бебе.

Безспорно предимство на това изследване е, че то може да помогне за откриването дори на асимптоматични патологии.

Анализ на урина

Подготовка

Анализът на урината е лабораторно изследване метод на изпитване, Резултатите от тях зависят по-пряко от пациента. Ето защо биологичните проби трябва да се вземат отговорно.

При подготовката на обща проба от урина трябва да се направят следните приготовления:

  • Един ден преди вземането на пробата от урината е важно да се избягват храни, които могат да повлияят на цвета на урината. Те включват: сладкарски изделия, кисели краставички, пушени меса, цветни зеленчуци и плодове и храни, които ги съдържат.
  • В продължение на 48 часа трябва да се въздържате от прием на алкохолни напитки, както и на хранителни добавки, витамини и диуретици. Последната включва и кафе, любимо на много хора.
  • Не посещавайте сауни или бани в рамките на 24 часа.
  • Намалете интензивността на физическата активност до минимум или изобщо не се упражнявайте 2 дни преди приема на биоматериала.

Освен това, ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да информира лекуващия лекар. Вашият лекар може да ви посъветва да спрете лечението за няколко дни или да вземе това предвид при определянето на пълна проба от урината.

Изследването трябва да бъде пренасрочено, ако пациентът има висока телесна температура или кръвно налягане. Менструалното кървене при жените също е относително противопоказание.

Събиране на биоматериали

Правила за получаване на проба от урина

Важно е да се знае, че биоматериалът не трябва да съдържа чужди тела. Ето защо е важно пробата от урината да бъде взета отговорно. Най-информативните резултати са тези, получени при изследване на урината, събрана през нощта, т.е. сутринта.

Как правилно да вземете проба от урината:

  • Тестът за ТГС оценява много фактори. За да се избегнат фалшиви резултати, преди да вземете проба от урината, трябва да вземете душ. Най-добре е да използвате нормален или бебешки сапун, сапунени продукти за Продукти за интимна хигиена или гелове за вземане на душ не използвайте.
  • Най-важното правило за събиране урина за общ тест - приборите трябва да са стерилни. Ако ще се използва стъклен буркан, той трябва да се дезинфекцира, но в крайна сметка не трябва да съдържа следи от почистващ препарат. Урината трябва да се събира в стерилен контейнер за еднократна употреба, който може да се закупи от всяка аптека.
  • По отношение на, как да го правим правилно да вземете проба от урината. Тестът не трябва да съдържа бактерии от външните гениталии. Ето защо е необходимо да се пусне малко количество урина в тоалетната и без да се спира течението, да се постави предварително подготвен контейнер за биоматериала. Колко мл. Изследването на урината може да се извърши успешно дори при малко количество урина. Лекарите препоръчват да се съберат най-малко 60 ml урина. След това контейнерът трябва да се затвори плътно с капак и да се отнесе в лабораторията възможно най-скоро. Биоматериалът може да се съхранява в продължение на 2 часа на хладно място. След изтичане на посоченото време урината вече не е годна за изследване. Дешифрирането на анализа на урината може да доведе до погрешни заключения.

Правилата за събиране на биоматериали са валидни както за възрастни, така и за деца. Когато трябва да се събира урина от малко дете, е препоръчително да се използва специална торбичка за урина.

Контейнер за урина

Органолептични характеристики

Полученият в лабораторията биологичен материал се изследва по няколко начина.

Какво е включено в общия проба от урина:

  • Органолептични характеристики.
  • Физико-химични характеристики.
  • Биохимични параметри.
  • Микроскопско изследване.

Първоначално лаборантът оценява онези характеристики, които могат да бъдат усетени от сетивните органи. Те са описани в таблицата по-долу.

Характеристика

Показатели за нормалност

Възможни резултати и тяхното тълкуване

Диуреза

Оценява се само когато е необходимо да се изясни, какъв обем Ежедневно отделяне на урина. Нормално - 3/4 от течността се изпива.

Не е рядкост този показател да се оценява по думите на пациента

- Полиурия. Това условие, при което отделя се много голямо количество урина. Причини: захарен диабет, нервна свръхстимулация, постфебрилно състояние, разсейване на отоци.

- Олигурия - недостатъчен обем (до 500 ml) на урината. Причини: бъбречни и сърдечносъдови аномалии.

- Анурия. В този случай за 24 часа се отделят не повече от 200 ml течност. Причини: тумори, остра бъбречна недостатъчност, запушване на пикочните пътища, нефрит, менингит.

- Полакиурия - често уриниране, показва възпалителен процес.

- Олакизурия - отсъствие на порив. Показва наличието на неврорефлекторни нарушения.

- Дисурия - болка по време на уриниране. Показва възпалителен процес.

- Енуреза. В този случай нямаме контрол върху начина, по който уринираме. Причини: фебрилно състояние, остри възпалителни процеси, заболявания на ЦНС

Миризма

Трябва да е специфичен, но не и остър

В медицината се различават няколко десетки миризми на урина. В практиката най-често се срещат следните случаи:

- Фекални. Показателен за везикоуретерична фистула.

- Гнило. Показва възпаление на пикочния мехур с гангренозен характер.

- Амоняк. е симптом на процес на ферментация

Цвят

Сламено-жълт. Може да бъде малко по-светъл или по-тъмен

- Тъмно жълто. Причини: сърдечносъдови заболявания, небалансирана диета, нисък прием на течности.

- Зеленикав, кафеникав. Причини: механична жълтеница, чернодробни лезии, хемолитична анемия.

- Червено. Причини: порфирия, хемолитична криза.

- Синьо. Показва появата на гнилостни процеси в червата.

- Черно. Причини: меланосарком, меланом, хемолитична анемия.

- Розов цвят. Показва наличието на фенолфталеин, което от своя страна показва нарушение в алкалната реакция.

- Жълто-зелено. Показва наличието на патологии, придружени от образуване на ексудат

Прозрачност

Обикновено урината трябва да е бистра и без примеси

Солите в урината на възрастен човек могат да показват наличие на инфекциозен процес, метаболитни нарушения. Освен това те често са признак за небалансирано хранене и лош режим на пиене. Солите могат да се появят при дете на фона на дехидратация и високоинтензивна физическа активност

ПенливостСлед разклащане трябва да се образува малко количество прозрачна, нестабилна пянаПостоянната и гъста пяна показва наличие на белтък в урината. Ако е жълт, това е признак за жълтеница

Ако органолептичните характеристики не са нормални, това е индикация за патология в организма. Кое е то, ще покаже подробен анализ на други характеристики. Често за поставяне на диагнозата е необходима сложна диагностика, включваща лабораторни и инструментални изследвания.

Пенестост на урината

Физико-химични параметри

На този етап лаборантът уточнява специфичната тежест и киселинността на урината. Те са обозначени във формулярите съответно със символите SG и pH.

Специфичната тежест е пряко свързана с количеството микрокомпоненти, които се съдържат в урината. Обикновено то трябва да бъде между 1010 и 1022 g/l.

Отклонението от нормата в по-малка посока може да показва наличието на:

  • Хипертония.
  • Диабет.
  • Бъбречна недостатъчност.

Освен това състоянието често се появява по време на продължително лечение с диуретици.

Високата специфична плътност може да показва захарен диабет и наличие на оток при пациента. Освен това по време на бременността може да се получи по-голямо отклонение от нормата, ако жената страда от токсемия.

Урината е неутрална или леко кисела. Поради това рН на продукта трябва да бъде между 5,0 и 7,0.

Ако киселинността е под 5,0, това е тревожен знак. Възможни причини:

  • Нефрит.
  • Ацидоза.
  • Подагра.
  • Туберкулоза.

Повишена киселинност на урината може да се появи и ако диетата на човек е богата на месни продукти.

Ако рН е по-високо от 7,0, това означава, че е налице алкална реакция. Причини за това състояние:

  • Алкалоза.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Хиперкалиемия.
  • Наличие на възпалителни процеси в урогениталната система.

Освен това промяната в рН в този случай може да се дължи на прекомерна консумация на зеленчуци и алкална минерална вода.

Лабораторно изследване

Биохимични характеристики

На този етап специалистът трябва да определи дали и в каква концентрация в урината се намират следните компоненти: белтък, глюкоза, билирубин, кетонни тела. Стойностите и тяхното тълкуване са описани в таблицата по-долу.

ХарактеристикиНормаДешифриране на
ПротеинОбикновено не трябва да се съдържа в урината. Въпреки това, то може да бъде прието от лекарите, но не трябва да надвишава 0,033 g/l. Може да се очаква и вариация на pH от 0,033 g/l

Протеинурията се счита за висока, когато нейната концентрация е по-висока от нормалната стойност.

Причини за белтък в урината:

  • Хранителен дисбаланс.
  • Протеинурия Често излагане на стрес.
  • Заболявания на храносмилателната система.
  • Съществуващи бъбречни тумори, напр. гломерулонефрит, пиелонефрит, липоидна нефроза, карцином.
  • Отравяне на организма с токсични съединения.
  • Дехидратация.
  • Преохлаждане.
  • Хипертония.
  • Нарушения на половата и отделителната система.

Протеинът често се среща по време на бременност. Това състояние се нуждае от внимателно наблюдение, тъй като може да показва наличие на гестоза

ГлюкозаДо 0,8 mmol/l

Глюкозата, която не постъпва в кръвния поток, обикновено се реабсорбира напълно от бъбреците. С други думи, той не трябва да присъства в урината или може да присъства, но в незначителни концентрации.

Причини за появата на глюкоза (захар) в урината:

  • Злоупотреба със сладки храни.
  • Дълго време сте подложени на силен стрес.
  • Бременност (в този случай става въпрос за естествено повишаване на концентрацията на глюкоза).
  • Захарен диабет.
  • Остър панкреатит.
  • Хипертиреоидизъм.
  • Акромегалия.
  • Болест на Иченко-Кушинг.
  • Менингит.
  • Наличие на злокачествено образувание в мозъка.
  • Инсулт.
  • Черепно-мозъчни травми.
  • Тежка интоксикация.
  • Тубулопатия.
  • Бъбречен диабет.
  • Пиелонефрит.
  • Остра бъбречна недостатъчност.
  • Гломерулонефрит.
  • Нефроза.

Освен това глюкозата често се появява в урината при висока телесна температура

БилирубинОбикновено се намира в урината. Концентрацията му в урината обаче е толкова ниска, че не може да се открие в обща проба от урина

Причини за наличие на билирубин в урината (в каквато и да е концентрация):

  • Цироза на черния дроб.
  • Хепатит.
  • Рак на черния дроб.
  • Патологии на жлъчния мехур и каналите му.
  • Метастатичен чернодробен карцином.
  • Жълтеница (особено паренхиматозна)
Кетонни телаТе включват вещества, чието образуване се извършва в черния дроб: ацетон, бета-оксибутирова киселина и ацетооцетна киселина. Обикновено те трябва да отсъстват в урината

Причини за появата на кетонни тела в урината

  • Захарен диабет.
  • Гладуване (те се отделят в урината, когато тялото започне да получава енергия от мастните клетки).
  • Дехидратация на тялото.
  • Преохлаждане.
  • Честа или напрегната физическа активност.
  • Бременност.
  • Преохлаждане.
  • Продължителни периоди на стрес.
  • Преобладаване на мастни или протеинови храни в диетата.
  • Дисфункция на щитовидната жлеза Щитовидната жлеза.
  • Интоксикация след пиене на големи количества алкохолни напитки или консумация на храна с лошо качество.
  • Левкемия.
  • Анемия.
  • Вирусни и инфекциозни патологии

На този етап анализаторът анализира факторите, чието наличие в урината е съпроводено с влошаване на общото благосъстояние. Пациентите могат да се оплакват от апатия, постоянна умора, дискомфорт.

Дешифриране на резултатите

Микроскопско изследване

На този етап лаборантът изследва седимента. Вещества и клетки, които се утаяват след кратко центрофугиране на урината.

Изследването на утайката е един от най-важните етапи на изследването на урината. Интерпретацията на теста включва оценка на няколко показателя. Тяхното описание и възможните резултати са показани в таблицата по-долу.

ИндикаторНорматаТълкуване на резултатите
ЕритроцитиТрябва да отсъства. При малки лезии са приемливи 1-2 червени кръвни телца в зрителното поле

Червените кръвни клетки в урината могат да показват наличието на следните патологии:

  • Рак на простатата.
  • Простатит.
  • Кървене от матката.
  • Рак на бъбреците.
  • Ерозии на шийката на матката.
  • Пиелонефрит.
  • Уролитиаза.
  • Тежка интоксикация.
  • Хемофилия.

Понякога червените кръвни телца в урината се дължат на продължително лечение с лекарства

Бели кръвни клеткиДо 3 при мъжете и до 6 при жените

Причини за разминаването с нормалната стойност:

  • Цистит.
  • Уролитиаза.
  • Пиелонефрит.
  • Уретрит.
  • Сепсис.
  • Наличие на възпалителен процес в организма.
  • Алергична реакция.
  • Наличие на тумор със злокачествен характер.
  • Гломерулонефрит.
  • Висока интензивност на физическата активност.

Освен това по време на бременност броят на тези клетки в зрителното поле се увеличава. Ако обаче броят на белите кръвни клетки в общата урина е повече от 10, това ясно показва, че организмът е в процес на развитие на патологичен процес

Хиалинови цилиндриТова са маси, съставени от протеини и бъбречни тубулни клетки. Обикновено те не трябва да присъстват в уринатаХиалинните цилиндри се откриват по-често при преброяването на ТГС Те не трябва да присъстват в урината Пиелонефрит и гломерулонефрит. По-рядко присъствието им е признак на хипертония. Те могат да бъдат причинени и от продължителна употреба на диуретици
Гранулирани цилиндриСъставът им е представен от бъбречни тубулни клетки и еритроцити. Те необичайно отсъстват в урината

Всяка концентрация на гранулирани цилиндри може да показва:

  • Пиелонефрит.
  • Гломерулонефрит.
  • Интоксикация вследствие на отравяне с олово.
  • Инфекции с вирусна етиология
Восъчни цилиндриобразува се, когато хиалинният или гранулираният цилиндър се задържи дълго време в бъбречния канал. Затова обикновено те не трябва да присъстват в урината

Причини за бъбречни цилиндри:

  • Нефротичен синдром.
  • Бъбречна недостатъчност с хроничен характер.
  • Амилоидоза
БактерииТрябва да отсъства

Причини за появата на бактерии в урината:

  • Простатит.
  • Уретрит.
  • Цистит.
  • Пиелонефрит и др.

Наличието на бактерии винаги показва инфекция на пикочните пътища. Откриването им е сериозна индикация за по-специфичен тест - бактериална култура

ГъбичкиОбикновено не се открива в уринатаНаличието им в урината е индикация за гъбични инфекции на външните органи или на отделителната система. По-рядко те са симптом на имунодефицитни състояния. Гъбички могат да се появят и след продължително лечение с антибиотици
ПаразитиНе трябва да присъстваНаличието на паразити показва заразяване с червеи. В този случай е показан и кръвен тест за антитела. Въз основа на резултатите от антипаразитната терапия

Както се вижда от таблицата, горепосочените параметри не трябва да се откриват нормално. Наличието им е причина за цялостно изследване за откриване на заболяване.

Лош резултат

Къде да тествате

Пробите се вземат както в обществени, така и в търговски медицински заведения. В първия случай трябва да издадете направление от лекуващия лекар и да изпратите урината в определения ден, а във втория - просто да попитате на рецепцията за работното време на лабораторията.

Разходи

Цената зависи от вида на институцията и нейните политики. Тестът е безплатен в държавните клиники. В частните институции тя струва средно 450 рубли.

В заключение

Едно от най-често предписваните изследвания е общо изследване на урината. Дешифрирането на теста включва оценка на много показатели на урината. Това прави анализа много информативен. Въз основа на получените данни е възможно да се направят заключения за състоянието на Здравето на лицето. Ако резултатите са лоши, се назначават по-специфични тестове.

Статии по темата