Зъбен мост: снимки, видове, описание, как се правят

В съвременната стоматология зъбните мостове (в статията са представени снимки) са оптималният и най-често срещан начин за възстановяване на целостта на зъбите в случаите, когато липсват един или повече дъвкателни органи. Търсенето е голямо и е малко вероятно да намалее в близко бъдеще. При правилна и внимателна грижа за зъбите те могат да издържат дълго време - до 10 години. Но какви са тези продукти и какви са техните силни и слаби страни?? Това е от особено значение при избора на вид стоматологично възстановяване.

Целесъобразността на този вид стоматологично възстановяване се определя от експерт, а прилагането му се съобразява с много фактори. Нека да се запознаем с този вид възстановяване и да видим какво представлява то Предимства и недостатъци имат зъбни мостове, но също така засягат редица други въпроси.

Какво е мост??

Този вид възстановяване е ортопедичен продукт, който се нуждае от опори от двете страни на един или повече липсващи зъби, за да бъде ефективен. Всъщност самите зъбни мостове се състоят от две части:

• Основни коронки - те се циментират към естествените опорни зъби, за да може цялата структура да бъде здраво закрепена.
• Междинният е изкуствен зъб, който замества липсващия зъб, а броят му е равен на дължината на дефекта.

Опорните зъби трябва да са достатъчно здрави, за да издържат на натоварването, на което ще бъдат подложени по време на дъвчене и отхапване. Тези продукти са подходящи за беззъби дефекти, т.е. при пълна липса на дъвкателни зъби. Преди поставянето на моста обаче трябва да се имплантира поне един имплант, който да поддържа моста. В противен случай конструкцията ще бъде частично демонтирана. Някои специалисти по дентална медицина съветват да не се поставят мостове на предните зъби, тъй като съществува риск от изместване на корените на носещия апарат.

Постиженията на съвременната стоматология помагат да се възстанови не само естетиката на съзъбието, но и неговата функционалност като заместител на естествените дъвкателни органи. Освен това дори не е необходимо да променят хранителните си изисквания.

Предимства на моста

Фиксираният мост има някои предимства, които биха могли да отколкото можете да обясни широкото им използване? Сред очевидните предимства са следните:

• Дефектът може да бъде отстранен бързо и безболезнено.
• Прилагането на мостове не изисква хирургическа намеса.
• Възстановява се не само външният вид на зъбите, но и тяхното функционално състояние.
• Свикването с протезите не отнема много време - средно може да отнеме до шест месеца тя изчезва 2 или 3 дни.

Освен това тези конструкции, след като бъдат поставени, вече ще бъдат част от лицето, така че почти не се забелязват.

Ясното предимство на подвижните протези е, че не е необходимо да се свалят всеки път за почистване. За някои хора това може да е досадна задача. Зъбните мостове могат да се почистват така, както се почистват естествените зъби.

Обратната страна на монетата

Както при всяка протезна конструкция, всички зъбни мостове имат някои недостатъци, които трябва да се вземат предвид във всеки случай. Основният недостатък е, че опорният зъб трябва да се шлифова. Основното е, че, че след такова лечение зъболекарят трябва да отстрани нерва и да запълни кореновите канали обработката на устройството става по-крехка и то се разрушава по-бързо. Освен това често се налага зъболекарят да отстрани нерва и да запълни кореновите канали предварително. С други думи, за да се постави само един мост, се налага механично въздействие върху два зъба.

В редки случаи се развива алергична реакция. Дразнене на лигавицата може да се получи и поради плътното прилепване на възстановяването. Тежките продукти могат да доведат до увисване на венците с течение на времето.

Видове мостове

Класификацията на мостовете е доста обширна и включва няколко критерия, сред които могат да се откроят следните:

• Прилягане към гингивата - равни, тангенциални, седловидни (или задно-ставни) конструкции.
• Техника на изработка - запоени, еднокомпонентни, залепващи мостове.
• Използвани материали - цирконий, керамика, метал-керамика, метал-пластмаса.

Нека обясним по-подробно тази класификация.

Уреди за промиване

Те оставят пространство между продукта и лигавицата (преддверие). Този подход улеснява ежедневната хигиена.

Тангенциални мостове

Много пациенти предпочитат този дизайн пред други видове мостове. Мостът се допира само до гингивата и лигавицата едната страна (вестибуларен). Естетиката на венците не се нарушава, така че можете да избегнете скриването на усмивката си. Освен това се избягва натрупването на хранителни частици след всяко хранене.

Загубата на предните зъби допринася за изкривяване на дикцията, така че този дизайн е най-добрият вариант за преодоляване на разликата. Освен това може да се избегне възпалително заболяване на лигавицата, граничеща с междинната част на възстановяването.

Седлови мостове

Използва се в редки случаи, най-вече в предната част на тялото. Продуктът е плътно прилепнал към меките тъкани, но външният вид може да бъде засегнат, което налага известен психологически дискомфорт. В някои случаи обаче това е оптималното решение, когато не е възможно да се направи избор.

Нечестата поява на този тип мост се дължи на натрупването на малки частици храна, което води до активен растеж на патогенни бактерии. Това води до лош дъх и възпаление на венците, или гингивит.

Пациентите, на които е поставен такъв мост, трябва да обръщат повече внимание на устната си хигиена.

Споени мостове

Подобно на гореспоменатите седловидни модели, те не се използват широко в стоматологичните клиники. Цялата конструкция се състои от пресовани коронки (за опорните зъби), които са запоени към изцяло отлятото междузъбно пространство.

Основният им недостатък е металическият вкус в устата, който е неприятен за всички. Качеството на изработката също е под въпрос. Важно е да се отбележи, че тези протези обикновено са изработени от разнородни метали, което неизбежно може да доведе до галванични токове. Това явление е съпроводено с различни стоматологични заболявания.

Недостатъците не свършват дотук - възстановяването не прилепва правилно към опорните зъби. Това води до натрупване на хранителни частици и плака. Развитието на кариес е въпрос на време, а под короната той се забелязва много трудно.

Солидни части

Устройството се изработва в лабораторни условия въз основа на отпечатъци, направени от лекаря. За да се получат здрави и издръжливи възстановявания, се използва комбинация от хром и кобалт или никел. Резултатът е сплав със завидна здравина и издръжливост, която може да издържи дълго време. Рискът от счупване на такава протеза, дори при голямо натоварване, е минимален.

Изработването на еднокомпонентен зъбен мост, показано по-горе, изключва максимална точност и прецизност. В повечето случаи се използва сплав от кобалт и хром, която елиминира хетерогенността, свързана със споените конструкции и пресованите коронки.

Тези продукти обаче имат и недостатъци. Първо, металът е видим в устна кухина, което донякъде нарушава естетиката, въпреки че анатомичната форма на зъбите е напълно възстановена. Но ако предпочитате, рамката може да бъде скрита под керамичен или пластмасов материал.

Второ, зъбните мостове могат да бъдат доста тежки. Поради тези причини тези протези се използват главно като евтина алтернатива за заместване на странични зъби.

Залепващи конструкции

Кои са най-добрите мостове за зъби?? Адхезивните възстановявания са истински пробив в стоматологията! Основното предимство на тези протези е, че не е необходимо да се прекъсват здрави поддържащи зъби. Въпреки това те изискват изработка, но в значително по-малък мащаб. Не е необходимо дори да се изважда зъбният нерв и зъбът остава жив. Те могат да бъдат изработени в устната кухина в рамките на едно посещение.

Върху здравите първични зъби се циментира лента от стъклени влакна, към която с помощта на акрил се прикрепва композитната смола. Недостатък на лепилния продукт обаче е, че полимерът променя цвета си с течение на времето. Самата протеза не е толкова здрава, колкото запоените или изцяло отлятите възстановявания.

циркониев диоксид

Те са почти идеален избор за мостове на долни зъби. Такива възстановявания се изработват с помощта на иновативна технология CAD/CAM. Първоначално моделът се проектира в три измерения на компютъра. Впоследствие самата протеза се изработва от блока с помощта на фреза.

Съществуват два вида такива конструкции. В първия случай се отлива рамка, а върху нея се поставя медицински порцелан. Крайният резултат е продукт, който максимално наподобява естествения зъб. Те дори имат полупрозрачност, подобна на тази на естествения емайл. Но този материал е склонен към напукване.

Друг вариант е да се изработи от монолитен блок. Резултатът е по-здрава протеза. Но и тук има нюанси. На първо място, продуктите са с неестествен бял оттенък. Второ, прозрачността на естествените зъби се премахва.

Това обаче не пречи да се идентифицират някои предимства, когато се решава кой зъбен мост е най-добрият:

• здравината на протезите е равна на тази на металните конструкции.
• Единственото и оптимално решение при нужда от три или повече липсващи зъба в редица.

Освен това тези протезни продукти са подходящи не само за заместване на странични дефекти, но могат да се използват и за заместване на липсващи предни зъби.

Керамика

В този случай това е системата E-Max. Сред големия брой фиксирани протези те се отличават и с високата си естетическа стойност. Цветът на изкуствените заместители се избира въз основа на анатомични съображения на пациента. И тъй като са силно прозрачни, те са почти неразличими от естествения емайл.

В същото време обаче трябва да се вземат предвид и някои недостатъци:

• Самият материал е доста крехък, което го прави подходящ за подмяна на кучешки и режещи зъби. Само в редки случаи те могат да се използват вместо премолари. Поради своята крехкост тя не е подходяща за молари, тъй като тези зъби са подложени на голямо натоварване, с което керамиката не може да се справи.
• Може да се замени само един зъб; в случай на загуба на няколко съседни зъба, това не е възможно.
• Висока цена - материалът е много скъп.

Единственото предимство на този вид зъбно възстановяване е ниската степен на дентална работа върху опорните зъби.

Порцелан, споен с металокерамика

Това е предпочитаният модел материал за дори за моларите. Всъщност това е метална рамка, върху която е поставена порцеланова маса. Поради липсата на прозрачност с тях не трябва да се заменят само кучешките зъби и резците. Един допълнителен момент, който трябва да се има предвид: с течение на времето постоянният контакт на долната част на възстановяването с лигавицата води до постепенна рецесия на гингивата и оголване на метала. Освен това самата мека тъкан има синкав цвят.

В допълнение към стандартните дизайни се предлагат и други опции за. Те включват протези с по-висока естетика - за фасетите се използва по-скъп керамичен материал. Друга разновидност е мостът с оформено рамо Долната част също е Долната част също е капсулирана в керамика, което предотвратява отдръпването на гингивата и образуването на синини.

Метал

Металните мостове са широко разпространени от известно време. Днес обаче те се използват все по-рядко, поради което тези продукти са преминали в категорията на евтините протези. Може да се очакват много недостатъци - металните продукти имат много дефекти. Сред тях си струва да се споменат следните недостатъци:

• Естетиката е лоша - метален мост с липсващ зъб изглежда зле на фона на естествения емайл.
• Поради лошото крайно закрепване меките тъкани са наранени и хигиената е затруднена.
• Галваничните токове са почти постоянен спътник на металните мостове и водят до галваноза и други сериозни усложнения.
• Коронката на зъба постепенно се разрушава.

Предимствата, разбира се, също съществуват - достъпна цена и нелоша издръжливост. Освен това при тези протези се изисква много малко подрязване на закрепващите зъби. Споменатите по-горе споени и изцяло метални конструкции са метални мостове.

Протезата метал върху метал

Тези мостове могат да се считат за вид фиксирана метална протеза. Рамката е изработена от метал, който е покрит със слой пластмаса. Така се получава продукт с по-високи естетически стойности от изцяло металните аналози.

Въпреки това мостовете с метално покритие (които често се използват след екстракция поради достъпната им цена) имат същите недостатъци като изцяло металните мостове. Не бива да се пренебрегват и редица други недостатъци:

• Пластмасата е податлива на начупване;
• Горната част на протезата се обработва с пигменти, което води до обезцветяване и потъмняване на зъбите;
• Цялата структура изглежда обемиста и често се откроява от останалите зъби.

Тези и много други детайли трябва да бъдат взети под внимание, преди да се предпочете даден протезен продукт. Както можете да видите, всеки от тях има предимства и недостатъци. Затова е необходимо да се търси баланс във всеки отделен случай.

мост или имплант?

Много пациенти в денталните клиники се чудят дали да предпочетат мост или имплант? Всичко зависи от ситуацията. При липса на самостоятелно или при липса на ортопедично приспособление на два зъба е за предпочитане пред имплантите.

Зъболекарите трябва предварително да направят обоснована оценка на вероятността за такова лечение, като вземат предвид общо състояние здравето на вашите пациенти. Предимствата на имплантите са очевидни - елементът се поставя в самата костна структура и по този начин създава естествено натоварване по време на дъвчене. По този начин се избягва атрофията на челюстната кост, тъй като костта потъва в областта на липсващите единици.

Може би единственият недостатък на зъбните импланти е високата цена на процедурата. Ето защо, ако трябва да се лекува по-дълготраен дефект (3 или повече последователни единици), поставянето на мост е икономически изгодно.

Поставяне на мостове

Процедурата за подмяна на задните и предните горни зъби с мост (или долни зъби) може да се раздели на няколко части:

• Първо се преглежда устната кухина на пациента. Ако има следи от кариес и други зъбни проблеми, са необходими мерки за профилактика, включително отстраняване на плаката и зъбния камък.
• Ако е необходимо, зъбният нерв се отстранява, но в по-голямата си част самото устройство се оставя живо.
• Следва подготовка на зъбната тъкан с пробивна машина. Обикновено емайлът и дентинът се отстраняват от горната част на устата - 1,5-2,5 мм, а отстрани - 1-1,5 мм. Всичко зависи от вида на възстановяването, което трябва да се изработи.
• Направено е впечатление.
• В лабораторията се изработва гипсов модел на челюстта въз основа на отпечатъци.
• Сега се изработва самата реставрация - в зависимост от сложността това може да отнеме от една седмица до един месец.
• Последната фаза включва циментиране на окончателната протеза към опорните зъби.

Както виждате, процедурата по протезиране може да бъде извършена в рамките на две посещения в денталната клиника. Първия път устата се подготвя и се взема отпечатък, а втория път мостът се фиксира.

Докато се изработва зъбната протеза, зъболекарят използва временни пластмасови пломби, за да предпази лекуваните зъби по време на работата.

Колко струва направата на зъбен мост??

Колко струва направата на зъбен мост?? Тук се намесват много фактори. Окончателната цена се определя въз основа на разходите за реставрация и работата на специалист. Трябва да се вземе предвид и наличието на необходимото лечение на етап подготовка на зъбната кухина към протезното възстановяване.

Най-евтиното решение е пластмасова протеза, а най-скъпите изделия са изработени от циркониев диоксид. Освен това трябва да се вземе предвид ценовата политика на стоматологичните клиники. Средно можете да платите между 3000 и 5000 рубли за най-евтиното решение. По-скъпите решения започват от цена от поне 20 000 евро.

Мост върху импланти

Не само самите зъби (след подходяща изработка), но и имплантите могат да служат като опора за мостове. И в двата случая има предимства и недостатъци. Нека разгледаме някои от съществените разлики, които съществуват между двата варианта. За пълнота на изложението и за да избегнем каламбурите, наричаме мостовете, поддържани от импланти, "иновативни" мостове.

И така, време е да преминем към описание на разликите между мостовете с импланти и зъбните (естествените) мостове:

• За разлика от класическите конструкции, поддържани от импланти, конструкциите, поддържани от импланти, могат да издържат дълго време - от 15 до 20 години. Протезите с естествени зъби ще издържат най-много 5 години.
• Традиционният начин не позволява замяна на цял ред, т.е. ако липсват всички зъби. При имплантния мост това не е проблем.
• С иновативните протези дъвкателният натиск върху челюстта се разпределя равномерно, както при всички здрави зъби.
• Традиционният метод на възстановяване не се характеризира със същата допълнителна продължителност на лечението като иновативния метод. В последния случай това може да отнеме от 3 до 6 месеца.
• При мостовете, поддържани от импланти, зъбите не се засягат здравословен зъби.

И накрая, най-важната разлика между мостовете с импланти и зъбните възстановявания се крие в тяхната цена.

Използването на импланти носи специфични предимства, които могат да надминат предимствата на традиционните мостове. Но и цената е много висока. Поради тази причина понякога е най-добре да се избере мост върху здрави зъби като единствено разумно решение.