Заболявания при новородени: списък, симптоми, причини и лечение

Когато новородено бебе пристигне в младо семейство, има не само голяма любов, но и отговорност за здравето на новия човек. Периодът на новороденото има някои много специални и важни особености, защото след раждането бебето започва да се адаптира към новата си среда. Ето защо при някои бебета може да се развие атипична жълтеница. Прочетете повече за най-често срещаните заболявания при новородените.

Какво влияе на здравето на бебето?

Основните заболявания при новородените, които са възникнали поради несъвършен имунен отговор, поради анатомичните и физиологичните си характеристики могат да станат доста тежки. Различни аномалии се появяват при бебето по време на ембрионалното развитие или след раждането. Затова класификацията на заболяванията на новороденото е доста широка.

Здравето на бебето се влияе от следните фактори

• по време на бременността;
• Процесът на раждане;
• здравето на бременната жена;
• Условията на околната среда на новороденото;
• Начинът на хранене на бебето;
• Токсични ефекти in utero върху плода.

Преминаването на бебето в непозната среда може да доведе до някои дълбоки промени в метаболитните процеси, както и до промени във функционирането на отделни системи и органи. Бебетата се характеризират с преходни здравословни състояния и затова се нуждаят от специално лечение. Съществуващите гранични състояния могат да се превърнат с течение на времето в по-опасни и сериозни заболявания.

Какви трудности могат да очакват грижещите се родители през първия период след раждането и какви трудности има Най-често срещаните Заболявания при деца в толкова ранна възраст?

Наранявания при раждане

Това е нарушаване на целостта на костите, органите или тъканите на бебето и се причинява главно от механични фактори по време на раждането. Тези наранявания се диагностицират при около 9-10% от бебетата. Те имат отрицателни ефекти върху развитието и физическото здраве на новороденото.

В зависимост от Препоръчва се и основна функционална гипсова отливка Известно е, че появата и местоположението на тези наранявания са свързани с родовата травма при бебетата:

1. Кости и стави: травматична епифизиолиза на раменните кости, сублуксация на ставите, фрактури на костите и счупвания на костите. В такива случаи детето се преглежда от детски травматолог, който обикновено назначава рентгенова снимка. Ако ключицата е счупена, на детето може да бъде поставена превръзка на Дезо, а ако са счупени бедрата или раменете, трябва да се приложи репозиция на крайника и гипс.
2. Меки тъкани: мускулни и кожни наранявания, подуване и цефалохематом. Туморът изчезва три дни след раждането, а ако бебето има голям цефалохематом, се прави рентгенова снимка на черепните кости, за да се предотвратят фрактури.
3. органи, като особено опасни са кръвоизливите в надбъбречните жлези и черния дроб. На бебето се правят рентгенови и ултразвукови изследвания на перитонеума и надбъбречните органи. Тези състояния се лекуват със симптоматична или хемостатична терапия. Прогнозата за нараняванията на бебето по време на раждането се определя от тяхната тежест и степен.
4. Нервна система:

• Увреждания на периферната нервна система: пареза на диафрагмата, парализа, увреждания на брахиалния сплит;
• черепна травма: интравентрикуларен субарахноиден, субдурален или епидурален кръвоизлив;
• наранявания на гръбначния мозък: навяхвания, кръвоизливи, разкъсвания и компресия на гръбначния мозък; неврологът поставя точната диагноза, като извършва електромиография, ЯМР на гръбначния стълб, лумбална пункция и изследване на цереброспиналната течност.

Тези наранявания не изискват специално медицинско наблюдение, за да се излекуват. Последиците от травмата се определят от състоянието на конкретния орган. Ако например новородено получи кръвоизлив в надбъбречните жлези, по-късно през живота може да се появи надбъбречна недостатъчност. Много опасни са Наранявания на нервната система по време на раждането, чиито последици зависят от тяхната тежест.

Задушаване

Това е доста тежко патологично състояние на детето, което обикновено се дължи на нарушен газов обмен, причиняващ хипоксия.

Хиперкапния с голямо натрупване на въглероден диоксид също често се наблюдава при бебето. Може да се развие респираторна и метаболитна ацидоза, да се променят ензимните процеси, да се засегнат функциите на ЦНС, черния дроб и сърцето.

По отношение на тежестта лекарите определят лек, умерен и тежък недостиг на кислород при кърмачетата. При лека до умерена степен детето има аритмично, нетипично дишане, цианотична кожа, отслабени чуваеми сърдечни тонове и удари, намалени рефлекси. Може да се отбележи намален мускулен тонус.

При по-тежкото протичане на асфиксията кожата на новороденото постепенно става бледа, наблюдава се повърхностно или рядко дишане, лигавиците са цианотични, пулсът се усеща много трудно, детето има приглушени сърдечни тонове, може да се развие аритмия, както и брадикардия.

Заслужава да се отбележи, че при наличие на бяла асфиксия почти 50 % от бебетата могат да умрат преди или през първата седмица след раждането. Оцелелите деца страдат от различни аномалии в развитието, честа хронична пневмония.

Лечение на асфиксия

Лечението на асфиксия се основава на отстраняване на недостига на кислород, възстановяване на адекватното дишане, подобряване на нарушената обмяна на веществата, както и отстраняване на съществуващите нарушения на кръвообращението. Това позволява на лекарите да отстранят кръвта от дихателните пътища с катетър възможно най-бързо, както и амниотичната течност и слузта.

След това се прилага смес от хелий и кислород за бебето с лека форма на кислороден дефицит и спешна белодробна вентилация за последната и най-тежка форма на задушаване. За целта се използва специална машина.

Те се администрират в изкуствена вентилация докато бебето започне да диша самостоятелно. След това им се подава кислород с помощта на специален назофарингеален катетър и се държат непрекъснато в специален кислороден инкубатор. хипербарна оксигенация, която се извършва в хипербарна камера, се използва доста интензивно в наши дни.

Черепно-мозъчната хипотермия често се използва при съживяване на бебета, родени с тежка асфиксия: главата на бебето се охлажда, отокът на менингите се премахва, нуждата от кислород за мозъка намалява и микроциркулацията в мозъчните съдове се възстановява.

Синдром на респираторен дистрес

Сред основните и вероятни причини за смърт при новородените важно място заема добре познатият синдром на респираторен дистрес, който обикновено се среща при малко преждевременно родени бебета. Причината за заболяването при новородено бебе се нарича пневмопатия.

След задълбочени изследвания медиците са успели да свържат този синдром с аномална бременност, трудно раждане и заболявания на самата жена. Тази категория включва например маточни кръвоизливи, ендокринни нарушения, както и преждевременно разграждане на околоплодната течност, тежка токсикоза по време на бременността и др. д.

Медицинската история на майката е от немалко значение. Тези негативни фактори, които могат да бъдат и комбинирани, причиняват ранно раждане, както и развитие на сложни патологични и физиологични промени при бебето: нарушения на газообмена, асфиксия на бебето, метаболитни нарушения, влошаване на функционалното състояние на съдовата система.

Първите симптоми на респираторен дистрес се появяват скоро след раждането на бебето. След около два часа може да се развие напълно комплексът от симптоми, характерен за респираторния дистрес синдром: учестено дишане, чуваемо издишване, нарастващ задух, промени във формата на гръдната кост и цианоза на кожата.

Бебето може да има затруднено дишане и лекарят може да чуе аускултация на малки, но нередовни хрипове. Сърдечните звуци обикновено са напрегнати и трудно чуваеми поради систоличния шум.

Новороденото обикновено има мускулна хипотония, общ оток, хипо- и арефлексия и брадикардия.

Терапия

Терапията на това състояние при кърмачетата включва възстановяване на нормалната белодробна вентилация, корекция на метаболитните процеси и подобряване на състоянието на съдовете и сърцето.

За да се предотврати развитието на пневмопатия при новороденото, е важно да се спазват набор от мерки за предотвратяване на токсичността при бременните, недоносеността, вътреутробната асфиксия и ранната фетална инфекция.

Хемолитично заболяване

Клиничните насоки за хемолитично заболяване при новороденото зависят от неговата форма. Това заболяване засяга изключително малък брой бебета, около 0,5% от общия брой родени бебета. Заболяването се развива при детето главно поради несъвпадение на Rh фактора или ABO. Това е най-честата причина за хемолитично заболяване при новородените.

Обикновено се среща в три форми при бебетата:

1. Анемия - причинена от краткотрайно изоантитело, отделяно от майката. Увреждането на плода е минимално. Анемията обикновено се развива след първата седмица от живота на бебето, тъй като нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина намалява, далакът, бъбреците и черният дроб се увеличават и може да се развие еритробластоза, полихромазия и анизоцитоза.
2. Жълтеница - причинена от излагането на новороденото на изоантитела. Бебето може да има признаци на жълтеница и анемия, както и увеличени лимфни възли, черен дроб и сърце. По-голяма е вероятността детето да се развие в лека степен на по-късен етап от живота си. Поради потискането на имунната система децата през първата година от живота си често страдат от сепсис, омфалит и пневмония.
3. Оток - причинен от продължително излагане на бременната жена на изоантитела. В този случай плодът продължава да се развива, тъй като всички токсични продукти се отделят през плацентата. Но все пак далакът, сърцето и черният дроб могат да се увеличат, да се образуват извънмедуларни кръвоизливи, да се наруши образуването на протеини, да се наблюдава съдова пропускливост и да се развие хипоалбуминемия. Метаболитните аномалии в някои случаи могат да доведат до смърт на плода.

Лечение на патологията

Клиничните насоки за хемолитична хемолитична болест при новородени са следните. Ако се установи, че детето има тежка форма, трябва да се направи кръвопреливане възможно най-скоро. След това се провежда лечение за детоксикация: на детето се дават много течности, интравенозно се преливат кръвни заместители и глюкоза. Често се нарича наследствено заболяване на новороденото.

Фотохимичният метод също е ефективен, при което Билирубинът се окислява под лампата, като се превръща в биливердин, както и в нетоксични вещества. Кожата на бебето се облъчва със специална синя лампа за около 15 часа на ден в продължение на два до шест дни.

Фенобарбиталът спомага за активиране на глюкуронилтрансферазата в черния дроб на детето. За да се подобри чернодробната функция, медиците могат да предпишат метионин, аденозитрофосфор и стафилококус ауреус аскорбинова киселина, Дават се цианокобаламин, токоферол и пиридоксин, както и магнезиев разтвор с концентрация 25% за подобряване на жлъчния поток.

Сепсис

Тя е патологична и доста опасна, ако не бъде открита навреме Състояние на новороденото, Обикновено това се дължи на съществуващо възпалително или инфекциозно място, което позволява на вредни микроорганизми да навлязат в кръвния поток на бебето. Често се нарича болест на недоносеността при новородените.

Заслужава да се отбележи, че в последно време най-често се среща стафилококовата инфекция. Патогенността му се дължи на способността му да произвежда ентеротоксини, дермонекротоксини, хемотоксини и левкоцидини, както и коагулаза, хиалуронидаза и фибринолизин, които разграждат колоидни частици.

Различни заболявания на бременната жена могат да бъдат доста опасни за бебето, защото в този случай има отслабване на имунната система на плода, както и вътреутробна инфекция. Но ако плацентарната бариера бъде нарушена, може да се появи инфекция, която може да се случи и по време на пътуването на бебето през родилния процес.

Вратата за навлизане в органите на новороденото инфекцията обикновено се нарича увредена кожа, заболявания на пъпа при новородените, пъпните съдове, конюнктивата на очите, лигавиците на храносмилателната система и дихателните пътища. Това причинява възпаление и гной в детето, което води до конюнктивит, пиодермия, омфалит, отит на средното ухо и др.д. Сепсисът може да бъде отогенен, кожен или пъпна връв.

Сепсисът се диагностицира чрез след получаване на Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от лабораторните и бактериологичните изследвания на детето, както и когато има ясни клинични признаци на. Обикновено Staphylococcus aureus се изолира от фаринкса и носа, от рана на пъпа, кожни пустули или дори от кръв. Но отрицателният резултат от теста не може да изключи на 100% наличието на сепсис, особено ако има клинични признаци.

Основните симптоми на септицемия при бебето са: продължително попиване на пъпа, по-късна дефекация, честа регургитация, кожни пъпки, липса на наддаване на тегло. Във всеки случай трябва да се подозира комбинация от симптоми.

Първоначално сепсисът при новороденото може да доведе до температура от 39°C ⁰С, след което температурата се понижава до субфебрилна. На около третия ден бебето има симптоми на токсемия: сърдечните тонове са приглушени, кожата става сиво-бледа на цвят, развива се хипорефлексия и хипотония.

Повечето бебета са с обилно повръщане, обща слабост и диспепсия. След втората седмица на заболяването далакът и черният дроб често са увеличени, а наддаването на тегло може бавно да се увеличи или дори да спре.

Терапия при сепсис

Терапията трябва да се съсредоточи върху елиминирането на патогена, коригирането на метаболитните нарушения, подобряването на имунитета на детето, цялостното саниране на съществуващите източници на гной.

Лекарите предписват антибиотици като метицилин, оксацилин и ампицилин. За да се предотврати развитието на дисбактериоза и кандидоза при новороденото, се препоръчва да се комбинира антибиотична терапия с леворин, нистатин и бифидумбактерин.

В случай на тежка анемия бебето може да получи спешно кръвопреливане. В идеалния случай кръводарителят трябва да бъде имунизиран със специален анатоксин. За коригиране на метаболитните нарушения на новороденото може да се предпише кокарбоксилаза и глутаминова киселина, ако се появи хипокалиемия (чревна пареза, тахикардия, повръщане, регургитация) - калиев ацетат. Ако бебето е силно хипохидратирано, са показани някои солеви разтвори.

Препоръчително е да се включи употребата на антихистамини, които трябва да се редуват с курсове Pipolfen, Suprastine и Dimedrol. При гнойни и септични лезии може да се наложи хирургическа намеса.

Жълтеница

Жълтеницата е визуална проява на повишено съдържание на билирубин в кръвта. Струва си да се запознаете с причините и последиците от жълтеницата при новородените. Повишаване на билирубина се наблюдава при абсолютно всички новородени през първите дни от живота им, докато жълтеницата на кожата се проявява само при 60-70 %. Жълтеницата е по-разпространена и по-тежка при деца с късно задържане на мекониум, гладуване и хипотермия.

Ето защо е важно да кърмите бебето рано и често, което ще помогне на мекониума да се оттече и ще предпази бебето от изстиване.

Ако пожълтяването е много забележимо или се появява по-късно от седмия ден след раждането, или ако продължава да се увеличава след петия ден и продължава повече от три седмици, трябва да се изследва нивото на билирубина в кръвта на детето. Когато нивото е над 200 µmol/l, са необходими допълнителни изследвания, за да се изключи патологична жълтеница. Както се вижда, причините и последиците от жълтеницата при новородените трябва да бъдат разгледани незабавно.

Лечение на жълтеницата

Ако при прегледа се установи болезнена жълтеница (а причините за нея могат да бъдат разнообразни), трябва да се предприеме подходяща терапия. И първото нещо, което трябва да се предпише, е "Ursofalk" за новородени за жълтеница, чиито прегледи досега са само положителни. Одобрен е за употреба във всяка възраст.

И ако се потвърди, че жълтеницата е физиологична, но се задържа, се провежда фототерапия със специални лампи. В момента най-продуктивният и безвреден начин за лечение на жълтеница. Същността на фототерапията се състои в излагане на кожата на светлина със специфична дължина на вълната, която разгражда пигмента и го отстранява с изпражненията и урината.

Освен това може да се прилага урсодезоксихолева киселина, която разрежда жлъчката и подобрява нейния поток. Например, използвайте "Ursofalk" За новородени при жълтеница. Прегледите за лечението на заболяването с това лекарство са само положителни. И така, той може безопасно да се използва за тази патология.

Според последните проучвания е установено, че даването на вода, глюкоза или активен въглен на бебето е неефективно.

Пустулозна язва

Пембената язва е заболяване на новороденото в поредицата от остри кожни инфекции, характеризиращо се с мехури със серозно възпалително съдържание, с предразположение за бързо разпространение към здравословен Участъци от кожата и лигавиците устна кухина. Заболяването е с бактериален произход и се причинява от Staphylococcus aureus, по-рядко от Streptococcus aureus. Обикновено се появява през първите седмици от живота на бебето. Инфекцията се причинява от: лицето, което се грижи за детето, майката на новороденото, членове на семейството, които имат или са имали гнойни кожни заболявания. В някои случаи причината за инфекцията е пъпната връв. Трябва да се отбележи, че фактори като липсата на защита на кожата, анатомичните и физическите особености на кожата, недостатъчната хигиена на детето и здравето на детето също допринасят за развитието на инфекциозно заболяване при новороденото.

Кандидоза

При новородените може да има най-разнообразните заболявания. Струва си да се спомене друго заболяване или по-скоро лечението на често срещана форма на кожна кандидоза при новородени. В този случай всички зони се третират със специален разтвор. В повечето случаи се изработва по поръчка в аптека.

Много е важно да ги идентифицирате правилно и навреме, за да може всички симптоми да бъдат лекувани възможно най-бързо! Най-добри пожелания за здравето на бебето и щастие на родителите!