Афективен синдром: причини, диагноза, лечение, профилактика

В човешката психика задължително има Случват се най-различни неща емоционалните процеси, които са част от неговото същество. Чувстваме се тъжни при загуби, радваме се на щастливи моменти и сме тъжни при раздяла с любими хора. Чувствата и емоциите са не само съществена част от личността, но и оказват значително влияние върху мотивацията, вземане на решения, Възприятие, поведение и мислене. В зависимост от ситуацията хората имат случайни промени в настроението. И това е много естествен процес. В крайна сметка човек не е машина и не може да се усмихва 24 часа в денонощието. И все пак именно емоционалността прави психиката на хората най-уязвима. В тази връзка влошаването на стресовите ситуации, промените във вътрешните биохимични процеси и други негативни фактори могат да предизвикат всякакви разстройства на настроението. Какви смущения има в емоционалната сфера? Какви са признаците? Как човек може да възстанови психичното си здраве?

Афективни разстройства

Медицината разграничава психологически разстройства, които се характеризират с промяна в емоционалното състояние на човека към потиснатост или възвишеност. Тази група патологични явления включва различни форми на мания и депресия, дисфория, лабилност, повишена тревожност и маниакално-депресивна психоза.

Разпространението на тези страдания е доста широко разпространено. Факт е, че те не се формират само като част от независима психична патология. Афективните емоционални синдроми често са усложнения на неврологични, както и на различни физически заболявания.

Според наличните данни 25% от населението на света е засегнато в различна степен от такива нарушения. Само една четвърт от тези хора обаче търсят помощ от специалист и получават квалифицирана помощ. Пациентите със сезонни афективни синдроми, които се проявяват само от време на време, най-вече през зимата, също не бързат да се консултират с лекар.

Причини

Какви са причините за афективните патологични синдроми?? Те се дължат както на външни, така и на вътрешни причини. Произходът им може да бъде невротичен, ендогенен или симптоматичен. Но независимо от източника на патологията, за да се формира тя, човек трябва да има определено предразположение под формата на неуравновесена ЦНС, шизоидни и тревожни маниакални личностни черти. Всички причини, които допринасят за развитието на афективното разстройство, се разделят на няколко групи. Те включват:

1. Неблагоприятни психогенни фактори. Афективният синдром може да бъде предизвикан от продължителен стрес или психологически травмираща ситуация. Най-често срещаните причини са Насилие и кавги в семейството, загуба на финансова стабилност, развод, смърт на близък човек (родител, съпруг, дете).
2. соматични заболявания. Афективният синдром понякога е усложнение на друга патология. Тя се предизвиква от дисфункция на нервната система или ендокринни жлези, които произвеждат невротрансмитери и хормони. Настроението може да се влоши от тежките симптоми на болестта под формата на слабост и болка. Негативни емоции се появяват и когато прогнозата е неблагоприятна под формата на инвалидност или вероятност за смърт.
3. Наследственост. Афективните синдроми понякога са обусловени от генетично предразположение. Това има физиологични причини, като например структурата на мозъчните структури, както и насочването на невротрансмисията. Пример за това е афективното биполярно разстройство.
4. Естествени хормонални промени. Тези нестабилни състояния на настроението понякога са свързани с ендокринните промени, които настъпват по време на пубертета, бременността, раждането и менопаузата. Възникналият дисбаланс в нивата на хормоните влияе върху частите на мозъка, които отговарят за емоционалните реакции на човека.

Най-често срещаните психични разстройства

Според Международната класификация на болестите МКБ-10 афективната болест се определя като разстройство, при което основното нарушение е промяна в настроението и емоциите, насочена към депресия (със или без тревожност) или към възторг. Всички те са съпроводени с намаляване или увеличаване на активността на човека. Другите симптоми обикновено са вторични за афективния синдром. Или могат да бъдат лесно обяснени с промени в активността и настроението.

Появата на тези синдроми е признак за преминаване към следващото най-дълбоко ниво на психично заболяване. Това състояние е съпроводено с промяна във функционирането Мозъкът, което води до отрицателна промяна в биотонуса на цялото тяло. Най-често срещаните от тези състояния са депресията и манията психични разстройства са депресия и мания. Те са най-често срещаните в психиатричната практика. Депресията и манията не са рядкост при граничните психични заболявания.

Депресивен синдром

Това състояние понякога се нарича меланхолия. Депресивният афективен синдром има следните основни характеристики

• Чувство на носталгия по дома с безпричинно ниски и депресивни настроения.
• Психомоторна изостаналост.
• Забавен темп на мислене.
• Вегетативни и соматични разстройства.

Депресивният афективен синдром най-често се проявява като потиснато настроение. Загубват интерес към заобикалящата ги среда и изпитват чувство на тежест в главата, гърдите и врата. Обзема ги чувство на носталгия. Те страдат от психически страдания, които са по-тежки от физическия дискомфорт.

Ако е достатъчно тежко, депресивното настроение завладява цялото съзнание на човека. Те започват да идентифицират поведението му и мислене. Такива хора виждат само лоши неща в заобикалящата ги среда. Пациентът започва да вижда света само в мрачни цветове. Обвиняват само себе си за всички злополуки и не виждат решение.

Външният вид на пациента съответства на такова тежко състояние на духа. Главата му е наведена, тялото му е прегърбено, очите му са подпухнали и лицето му има само скръбно изражение. Щом стигнат до това положение, те престават да се радват дори на най-добрите неща, които са много са важни за тях.

при тези пациенти забавянето на движенията също е силно изразено. Те лежат или седят много, със сигурност в прегърбена поза. Хората в депресия се оплакват от влошена памет и липса на желание. Мисловните и асоциативните им процеси стават значително по-бавни. Такива пациенти са по-мълчаливи. Ако започнат да говорят, те говорят само с тих глас. Хората в депресия отговарят на въпроси с кимане на глава или с дълго забавяне.

Ендогенна депресия

Всички депресивни психични състояния се разделят на две групи. Те са реактивни и ендогенни (циркулаторни). Първият от тях се появява, когато са подложени на неочакван стрес. Това са ситуации на раздяла, смърт на член на семейството или опасно заболяване. Афективно-ендогенният синдром е последица от вътрешното заболяване на човека. Причинява се от намаляване на хормоните, включително норепинефрин, допамин и серотонин. Недостатъчните им количества в организма водят до абсурдни мисли. Човекът започва да си мисли, че никой няма нужда от него на този свят. Човекът има чувство за безполезност, депресия и крайна апатия.

Най-уязвими към развитие на синдрома на тенденциозното поведение са хората, които притежават черти на характера като почтеност и отговорност, скромност и несигурност, чувство за дълг. Меланхолиците и флегматиците често стават жертви на този вид депресия.

Афективно-ендогенният патофизиологичен синдром понякога се появява неочаквано. Понякога в условията на пълно семейно благополучие. За това състояние са характерни следните прояви:

• Промени в настроението през деня (тъга сутрин и липса на такава вечер);
• нарушения на съня под формата на ранно събуждане в 4-5 часа сутринта;
• соматовегетативни смущения.

При ендогенна депресия апетитът рязко намалява или изчезва. Това води до загуба на телесно тегло при пациентите. Кожата им става бледа и земна на цвят, а лигавиците им губят влага. Потискат се сексуалните и други инстинктивни нагони. Аменореята е често срещана при депресирани жени, а липсата на либидо при мъжете. Лекарите описват триадата от запек, разширени зеници и тахикардия, която е характерна за състоянието.

При афективно-ендогенния синдром функциите на секреторните жлези са намалени, което води до липса на сълзи. Често срещани са и чупливите нокти и косопадът.

Най-опасният симптом на това депресивно състояние е идеята за самоубийство. Те са предшествани от нежелание за живот, което не е придружено от конкретен план. Това е началният етап на идеята за самоубийство, който е пасивен.

Афективно-делюзивни синдроми

Не е необичайно специалните условия да се появяват в контекста на мрачно настроение. Развива се афективен синдром на заблуда, придружен от безсмислени твърдения. Това състояние от своя страна се класифицира в няколко патологии, които имат свои собствени отличителни характеристики. Нека разгледаме по-отблизо някои от тях.

Делюзии за отравяне и преследване

Подобни твърдения са характерни за параноидния афективен синдром. В този случай човекът с мисловното разстройство има представа, че е следен или отровен. Всички тези действия се извършват или от едно лице (субект), или от група хора. Пациентите са твърдо убедени, че са шпионирани, наблюдавани и подготвяни да им навредят. Нападателите може да са съседи, роднини, приятели или измислени хора. Тези пациенти стават подозрителни и затворени. Стават тревожни и способността им да оценяват адекватно събитията е нарушена.

Този афективно-делюзионен синдром се дължи на психично заболяване от ендогенен характер, интоксикация на ЦНС и дегенеративна невротична патология. Факторите, предразполагащи към това състояние, включват:

• психози, дължащи се на отравяне с наркотици, алкохолна зависимост или параноидна шизофрения;
• личностна предразположеност под формата на първоначална подозрителност и недоверие;
• Негативни преживявания в резултат на унижение, насилие и психологически натиск.

Появата на халюцинации

Афективно-делюзионният синдром, когато е придружен от фантазии, може да бъде хроничен или остър. При първия вариант патологията се характеризира с прогресивно влошаване на. Що се отнася до острия афективен-Халюцинаторен синдром, ако се лекува навреме, се разрешава доста бързо.

Този вид депресивно състояние е съпроводено с илюзорно възприемане на околния свят. Наблюдават се и остри сензорни халюцинации.

Този вид депресивен афективен синдром се причинява от много психични разстройства, включително епилепсия, шизофрения, енцефалит и други заболявания. Друга причина за заболяването са инфекциозните патологии. Делюзионното възприемане на заобикалящия ги свят не е рядкост в случаите на венерически болести и невросифилис, засягащи мозъка. В този случай пациентът има слухови халюцинации. Пациентът чува ругатни, обиди и понякога цинични сексуални упреци. По-късно в живота си човек може да стане безкритичен към тези прояви. Пациентът вярва, че е преследван от убийци или крадци. В тези случаи се появява различно афективно състояние на ума. Това се проявява чрез заблуди за преследване.

Афективно-халюцинаторният синдром понякога се появява при органични мозъчни лезии. Подобни процеси се развиват и при мозъчната атеросклероза. Халюцинации могат да се появят и при някои соматични състояния. Така че объркването е често срещано при психоза. Халюцинации могат да се появят и при сепсис, причинен от продължително незарастващи рани, и при пелагра - вид авитаминоза, причинена от недостиг на никотинова киселина и протеини.

Психични разстройства, придружени от халюцинации, се появяват, когато човек се натрови с бром. В такава интоксикация пациентите чуват гласове, които обсъждат техните интимни преживявания. Появяват се и зрителни халюцинации.

Маниакален синдром

Афективните разстройства от тази насока се характеризират с повишено настроение, придружено от необясним оптимизъм. Бързо улесняване на мисловните процеси при наличие на синдрома. Пациентът има прекомерни движения на тялото.

Манията може да се развие в резултат на нарушения на централната нервна система. При този синдром се наблюдава неоснователна радост и щастие. Често надценяват силите и способностите си, което води до мании за величие. Ускоряването на подновяването на идеите и мислите е съпроводено с постоянни разсейвания. Пациентите с афективна маниакалност са доста словоохотливи и имат голямо желание да разширят дейността си въпреки пречките, с които се сблъскват. Хората с тази диагноза реагират много агресивно на критиките за състоянието им. Често те действат безразсъдно и необмислено. При обща възбуда може да се наблюдава повишен апетит, нарушения на съня или внезапна загуба на тегло.

Патология при деца

Не само възрастните страдат от афективни разстройства в емоционалната сфера. При детското афективно разстройство описанието на симптомите е подобно на това, което се наблюдава при възрастните. Налице е потиснато настроение и ниско или високо настроение. Това е съпроводено с намаляване или увеличаване на двигателната и речевата активност, както и със соматични аномалии.

Афективните разстройства в детска възраст много често се съчетават с тикове и обсесивно-компулсивни разстройства. След 3-годишна възраст в допълнение към тези патологични симптоми се появяват халюцинаторни, кататонни и деперсонализиращи симптоми.

МКБ включва и афективно-респираторния синдром, който е вид разстройство на настроението. Това е припадък, който се появява при дете след прекомерно излагане на нервната система на физически или емоционални стимули. Младият пациент страда от задържане на дишането и краткотрайно спиране на дишането. Припадъците, които се появяват при афективно-респираторен синдром при деца, обикновено преминават без последствия. Тези пациенти обаче трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог и невролог.

Бебетата на възраст между 6 месеца и 1,5 години страдат от такива патологични явления. Понякога те могат да се появят при деца на възраст 2 или 3 години.

Основните причини за респираторен дистрес при децата са наследствени. Рисковата група за това състояние включва деца, които още от раждането си са силно възбудими, и е много вероятно родителите им също да са имали подобни състояния, когато са били бебета.

Факторите, предизвикващи афективно-дихателен синдром, включват:

• страх;
• Децата, които са изложени на риск от развитие на афективно разстройство, са тези, които вече са в етап на развитие;
• стрес;
• Умора;
• раздвижване;
• семейни аргументи;
• изгаряния и травми;
• общуване с роднини, които са неприятни за детето.

Диагноза

Психиатърът е отговорен за диагностицирането на афективния синдром. Лекарят проучва медицинската история на пациента и открива семейна анамнеза за предразположеност към психични разстройства. За да определи симптоматиката на патологичното състояние и първоначалната му проява след възникването на стресови ситуации, специалистът провежда клинично интервю с най-близките роднини на пациента, които могат да предоставят обективна и по-пълна информация. Ако липсва ясно изразен психогенен фактор за развитието на аномалиите, за установяване на истинските причини за състоянието се назначават прегледи от специалисти като терапевт, ендокринолог и невролог.

Пациентите могат да бъдат лекувани и с помощта на специфични методи за изпитване. Те включват:

1. Клинично интервю. По време на това психиатърът ще попита пациента за симптомите му и ще определи някои речеви модели, които могат да показват емоционално разстройство.
2. Наблюдение. В разговора с пациента лекарят оценява изражението на лицето му, жестовите характеристики, двигателната насоченост и активност, както и автономните симптоми. Например снижените ъгълчета на очите и устата, сковаността на движенията и тъгата по лицето показват депресия, а прекомерната усмивка и повишеният мускулен тонус на лицевите мускули - мания.
3. Психофизиологични тестове. Подобни проучвания се провеждат, за да се оцени стабилността и изразяването на емоциите, тяхното качество и посока. Тестовете могат да потвърдят психоемоционални разстройства благодарение на система от несъзнателни избори.
4. Проективни техники. Тези техники имат за цел да оценят емоциите на пациента чрез неразпознати личностни характеристики, социални взаимоотношения и личностни особености.
5. Въпросници. Тези техники изискват пациентът да може да прецени чертите на характера си, емоциите си, състоянието си здраве и Характеристиките на взаимоотношенията им с близките им хора.

Лечение

Афективното заболяване може да се лекува с терапевтични методи, които трябва да бъдат предписани от лекаря за всеки пациент поотделно и да отчитат клиничните прояви на заболяването, естеството на протичане и етиологията. Като цяло лекарят се стреми да лекува острите симптоми, да отстрани причините за проблема, ако е възможно, и да осигури социална и психотерапевтична работа с пациента.

На страдащите от депресия се предписват антидепресанти като част от лечението с лекарства. Симптомите на тревожност могат да се лекуват с анксиолитици. Нормотиците се използват за лечение на маниакални настроения. антипсихотичните лекарства се използват за лечение на халюцинации и заблуди.

Психотерапевтичните грижи за хората с разстройства на настроението се състоят от индивидуални сесии по когнитивна и когнитивно-поведенческа терапия с постепенно включване в групови сесии. При повишена тревожност пациентът се насърчава да научи техники за релаксация и саморегулация и да работи върху грешките в нагласите.

Социалната рехабилитация играе важна роля за възстановяването на афективните пациенти. За работа В тази връзка психотерапевтът и психологът организират семейни срещи със семейството на пациента. По време на тези срещи се обсъждат въпросите за цялостност и автономност диета и упражнения пациента, постепенното му включване в ежедневието, съвместните разходки и спортните дейности.

Превенция

Как да избегнем развитието на афективен синдром? В случаите на наследствени нарушения е показано периодично лечение. Това ще ви помогне да поддържате доброто си настроение и да предотвратите рецидив.

Въздържането от съществуващи психични разстройства също е една от превантивните мерки лоши навици, да спазвате здравословен дневен режим - да спите достатъчно, да си почивате от работа, да отделяте време за интересни дейности и да поддържате отношения на доверие с най-близките си хора.