Възпаление на тъпанчевата мембрана: причини, симптоми и лечение

Тъпанчето разделя ухото на средна и външна част. Това е въздухонепроницаема мембрана с диаметър около 1 cm и дебелина около 0,1 mm. Основната му функция е да предава звукови вълни към вътрешно ухо, спомагателна - за защита на слуховата система от проникване на чужди тела. В детска възраст мембраната е кръгла, а в зряла - елипсовидна. Възпалението на тъпанчевата мембрана е доста сериозна патология, която при липса на Ако не се лекува рано и адекватно, това може да доведе до трайна загуба на слуха.

Патологично описание

Много хора се чудят как се нарича възпалението на тъпанчето. Това е мирингит. Това е процес на възпаление, който засяга мембранната тъкан и обикновено е придружен от инфекция, причинена от патогени, които навлизат във възпалителното огнище от кръвообращението или околните тъкани.

Механизмът на възпаление на тъпанчевата мембрана винаги е стандартен. В началните етапи на инфекцията организмът синтезира цитокини - специфични белтъчни съединения, които задействат имунния отговор към увреждащите фактори. Влияние на цитокините, разширяване на кръвоносните съдове, разположени в тъпанчевата мембрана. Кръвната плазма с малко собствени клетки преминава през стените му в околните тъкани. Това води до хиперемия и подуване на мембраната.

Развитието на възпалителния процес е съпроводено с болка в ухото, дискомфорт, шум, а в някои случаи и със загуба на слуха и повишена температура. Когато болестта премине в хеморагичен или хроничен стадий, се образуват мехури, пълни с гной и кръв, които се пукат и отделят ексудат.

Защо се появява възпаление на тъпанчевата мембрана??

Причини

Морфологично мембраната е част от тъпанчевата кухина и външния слухов проход. С от една страна повърхността на тъпанчевата мембрана е покрита с епидермис; от друга страна, тя е продължение на лигавицата, покриваща тъпанчевата кухина. Поради тази структура мирингитът като независим Състоянието е сравнително рядко. Мембраната обикновено е възпалена поради разпространение на патологични процеси от съседни органи. Такива патологични процеси могат да включват:

1. Бактериални и вирусни инфекции (възпалено гърло, грип).
2. Настинки.
3. Възпаление на средното или външното ухо.

Като самостоятелно заболяване мирингитът обикновено се развива от акустична, термична, химическа или механична травма на тъпанчето. Менингит, дължащ се на травма, често се среща при деца, тъй като бебетата пъхат различни малки предмети в ушите си.

Сред факторите, които провокират заболяването - авитаминоза, недохранване и недохранване, намален имунитет.

Класификация

Специалистите разграничават три основни вида възпаления на тъпанчевата мембрана:

1. Остър катарален. Доста често се развива в резултат на травма. Характеризира се с бързо нарастващи симптоми, но са възможни и леки симптоми. Навременното лечение може напълно да елиминира заболяването.
2. Хроничен. Най-често срещаната форма на патологията. Като правило се среща заедно с други УНГ заболявания. Най-характерният признак е образуването на були (мехури) върху мембраната, които са пълни с гной. Хроничният мирингит е склонен към рецидив дори след ефективна терапия.
3. Булозен (хеморагичен). е усложнение на други заболявания, в някои случаи е следствие от грип. Основната отличителна черта на хеморагичния мирингит е появата на були, пълни с кръвен ексудат.

Какви са общите симптоми на възпаление на тъпанчевата мембрана?? повече за него.

Симптоми

Симптоматиката на мирингита зависи от хода и формата на патологията. В началните етапи етапи на развитие симптомите не са силно изразени. С напредването на болестта - в хеморагични, хронични и остри форми - те се проявяват доста ярко.

Ако мирингитът е остър, пациентът ще има следните симптоми

1. Болка в главата от страната на засегнатото ухо.
2. Общо неразположение.
3. Кървав, серозен секрет (среща се в около 60% от случаите).
4. Треска (обикновено грипоподобен мирингит). половината от пациентите изпитват този симптом.
5. Намален слух, шум в ушите.
6. натрапчива болка, дискомфорт (сърбеж в ухото, тежест, усещане за чужд предмет, а почистването на ушните канали не носи облекчение).
7. Запушване на ухото.
8. Неочаквана болка при кихане, кашляне.

Някои неприятни симптоми на възпаление на тъпанчевата мембрана могат да се видят на снимката с невъоръжено око.

Остра форма

Тежкият хроничен и хеморагичен мирингит има следните симптоми:

1. Болка, интензивен сърбеж.
2. Лека загуба на слуха.
3. Кръв и гной, излизащи от ухото, придружени от неприятна миризма.

Как може да се открие възпаление на тъпанчевата мембрана при дете или възрастен??

Диагноза

При диагностицирането на мирингита водеща роля имат прегледът и изследването на пациента. Пълният преглед включва следните диагностични методи:

1. снемане на анамнеза, интервюиране на пациента. Специалистът ще се съсредоточи върху хода на патологията, последователността, прогресията на заболяването, липсата или наличието на подобни симптоми в предишни периоди.
2. Отоскопия. С помощта на отоскоп специалистът изследва подробно състоянието на мембраната и всички патологични промени, които са настъпили с нея. При катарален мирингит се наблюдава зачервяване и подуване на тъпанчевата мембрана. В някои случаи се отделя малко количество ексудат със серозен характер. При хроничната форма на заболяването се наблюдава изпъкване и удебеляване на мембраната, образуване на гранули с гнойно съдържание. За хеморагичен мирингит говори появата на були, изпълнени със серозен хеморагичен ексудат. Ако патологията е от херпесен произход, везикулите са с малък размер. Грипните були са доста големи.
3. Лабораторни тестове. Те могат да открият повишена седиментация и левкоцитоза. При вирусната етиология на мирингита 2-4 дни след началото на патологията се наблюдава намаляване на левкоцитите, развива се лимфоцитоза. За да се определи видът на патогена, е необходимо да се направи вирусологично или бактериологично изследване с култивиране на тампон от външния ушен канал.
4. Прагова тонална аудиометрия. Целта на този преглед е да се определи степента на загуба на слуха и да се избере терапия. Същността на изследването - генериране на звукови сигнали с различна интензивност със специално устройство (аудиометър) и определяне на проводимостта на звука в средното и вътрешното ухо.
5. Диференциална диагноза. Извършва се за разграничаване на мирингита от средния отит, отомикозата и някои други отоларингологични патологии. За да се разграничи мирингитът от средния отит, се използва духане. Лечението се състои в пускане на въздух в тъпанчевата кухина и слуховата тръба през носоглътката, след което процесът се прослушва с акустичен апарат, снабден с две тръби. При отит на средното ухо Евстахиевата тръба често е блокирана. При мирингит той остава проходим.

Лечение на възпаление на тъпанчето

Терапията на мирингита се състои от симптоматично, патогенетично и етиотропно лечение. В някои случаи може да се наложи операция. Терапевтичните методи са еднакви за възрастни пациенти и деца. Единствената разлика е, че при лечението на деца се използват по-щадящи антибиотици (ако е необходимо).

За да се премахне възпалителната реакция и да се евакуира гнойно-кървавият ексудат от ушната мида, се използват антисептични разтвори: "Хлорхексидин", "Мирамистин", "Фурацилин", борна киселина, други подобни лекарства. Ако се отделят големи количества ексудат, в ушите трябва да се поставят стерилни марлени тампони, които да се сменят периодично.

Какво друго се използва при лечението на възпаление на тъпанчето? Препоръчват се антибактериални и антивирусни лекарства в зависимост от вида на патогена, определен чрез вирусологично и бактериологично изследване. Като правило се предписват производни на амантадин (при вирусна инфекция), флуорохинолони, цефалоспорини от второ и трето поколение, макролиди.

За потискане на възпалителния процес се използват нестероидни противовъзпалителни средства (дексаметазон, диклофенак и др.) и глюкокортикостероиди.

Ако мирингитът е придружен от интоксикация, се прилага детоксикираща терапия с вливания на физиологичен разтвор, 5% глюкоза, нискомолекулни плазмени заместители.

Антихистамините са показани за лечение на треска и подуване. За премахване на белезите и срастванията могат да се използват биостимулатори и физиотерапевтични методи. Да укрепва общо състояние Ако тъпанчето е възпалено, отоларинголозите препоръчват на пациентите да приемат витаминни комплекси и имуностимулиращи лекарства.

Хирургично лечение

При хирургичните процедури булите се пробиват със специална тънка игла. Това се прави, за да се отстрани съдържанието на гнойни и хеморагични мехури. След пробиване на булите ексудатът се отстранява и мястото се обработва с антисептик.

Възпаление на тъпанчето: лечение с народни средства

Целесъобразността на използването на народни средства за лечение на мирингит винаги трябва да се обсъжда с лекар УНГ.

Традиционните лечители често препоръчват използването на обикновен лук за облекчаване на мирингита. Обелете една луковица, отрежете горната ѝ част и направете малка вдлъбнатина. Пълни се със семена от кимион и се покрива с изрязан връх. След това изпечете луковицата във фурната, докато омекне. След това от изпечения лук се изстисква сок, който се използва за инжекции за уши. Препоръчва се третиране два пъти дневно.

Възможни усложнения

Неадекватната терапия или липсата на такава може да доведе до тежки усложнения под формата на сепсис или пълна глухота. Основните усложнения са:

1. Мастоидит.
2. Лабиринтит.
3. Лицева парализа.
4. Проникване на гной в мозъчната мембрана.
5. Перфорация, пълно разкъсване на мембраната.

Прогноза, превантивни мерки

Профилактичните мерки включват:

1. Поддържане на имунитета: витаминна терапия, втвърдяване, Здравословен начин на живот.
2. Спазване на препоръките за лична хигиена.
3. Избягване на настинки, преохлаждане.
4. Навременна и пълна терапия на хроничните патологии, които могат да провокират развитието на мирингит.
5. Внимателно отношение към ушите, като се избягва всякаква травма.

Прогнозата при мирингит зависи от етиологията на заболяването и адекватността на прилаганата терапия. Острият катарален и хеморагичен мирингит обикновено се лекува напълно. Хроничната форма се характеризира с редуване на обостряния и ремисии.

Разгледахме симптоми и лечение Възпаление на тъпанчето.