Частична чревна непроходимост: причини, симптоми и лечение

Едно от най-опасните състояния на червата е частичната чревна непроходимост. При липса на подходяща терапия се развиват различни усложнения и не е изключена появата на летален изход.

Основният симптом на патологията е силна болка, която наподобява свиване. В някои случаи болката се развива постепенно. Симптомите на частична чревна непроходимост трябва да се познават и ако се появят, незабавно да се потърси помощ от квалифициран медицински персонал.

Характеристики на патологията

При инвагинацията (МКБ 10) червото се запушва и пречи на преминаването на съдържанието му към ануса. Това води до затруднено изпразване на червата. Възникват запушвания на изпражненията. Тази клинична картина може да бъде точно определена чрез рязко увеличаване на броя на случаите на злокачествени коремни инфекции Общо влошаване на състоянието. Минимум един път на ден се счита за нормално при хората.

Различни фактори могат да причинят илеус. Механичните нарушения включват неправилно разположение на цекума, образуване на джобове в коремната кухина и сраствания. Това не е необичайно при пациенти в напреднала възраст. Функционална обструкция може да се развие в резултат на внезапно преминаване към консумация на плодове и зеленчуци, преяждане след дълга диета, когато новороденото се премине на изкуствено хранене, ако възрастта му е под една година.

Частичната чревна непроходимост обикновено се дължи на

1. Volvulus.
2. Поява на бучки в перитонеума.
3. Свиване на чревния лумен.
4. Прекъснати черва.
5. Примери за инвагинация.
6. Камъни в жлъчката.
7. Наличие на вродени дефекти на червата.
8. Промяна на местоположението на органите в корема.
9. Хернии.
10. Тумори със злокачествен характер.
11. Хематоми.
12. Възпаления.
13. Заразяване с червеи.

Частичната инвагинация може да бъде предизвикана и от

1. Местна парализа.
2. Заболяване на Хиршпрунг.
3. Проблеми с моториката на червата.
4. Спазми.

Симптоматични симптоми

Основните признаци на частична чревна непроходимост са

1. Затруднено преминаване на фекалии, газове.
2. Постоянно гадене, повръщане.
3. Неприязън към храната.
4. Блокирането на фекалиите често причинява метеоризъм.
5. Редуване на диария и запек.
6. Подуване на корема, тежко напрежение на коремните мускули.
7. Внезапна поява на болка в областта на пъпа или под лъжичката с продължителност около 10 минути. В някои случаи болката е постоянна.

Възможно е да има нормален перитонеален мехурчест звук. Ако те липсват и изпразването е нередовно, може да се заключи, че чревният мотилитет е нарушен.

Повръщане

След 2 до 3 дни болката отшумява, въпреки че няма професионална помощ. Това показва, че червата са станали по-малко перисталтични. Повръщането на жлъчка се случва няколко пъти на ден и не може да бъде спряно с никакъв метод.

Най-напред се появяват неразградените остатъци от храна, а след това зеленикаво-кафява течност, примесена с жлъчка. След един ден може изобщо да няма изпражнения; фекалиите спират да текат.

Значително забавяне на кръвното налягане, ускорена сърдечна дейност, развитие на шок, ако пациентът не потърси незабавно лечение. Това се дължи на значителна загуба на важни електролити и течности в резултат на продължително повръщане. А застоят на съдържанието в червата води до отделяне на токсини. Изисква спешна медицинска помощ.

Симптомите при възрастни и лечението на инвагинацията са взаимосвързани.

Други признаци

Симптоматиката варира при различните пациенти в зависимост от степента на образуваната обструкция.

Ако проблемът се дължи на сраствания, в перитонеума се откриват новообразувания. Такъв процес може да бъде причинен от:

1. Кървене.
2. Физическа травма на перитонеума.
3. Перитонит.

Сраствания

Сраствания могат да се образуват в различни части на червата. В някои случаи в резултат на операцията може да има сраствания между оментума и белезите.

Наличните сраствания възпрепятстват перисталтиката. Възпрепятстването може да бъде от няколко вида:

1. Задушаване. Това засяга мезентериума, като причинява хиподинамични нарушения, влошаване на общото състояние, клетъчна смърт или перитонит.
2. Разпределени в отделения. Симптомите са внезапни и се развиват бързо.
3. Смесени. Съчетава характеристиките на първите два вида обструкции.

Частична обструкция

Разстройството обикновено става хронично. Пациентите често се притесняват от затруднено изпразване на червата, газове, болка, повръщане.

Симптомите на частична обструкция са леки и обикновено могат да бъдат лекувани в у дома Чрез диета и прием на лаксативи.

Пациентите съобщават, че имат симптоми в продължение на няколко години, като симптомите са по-чести, ако има подуване.

В някои случаи обструкцията е последвана от диария. Изпражненията могат да миришат на гнило, като едновременно с това се отделят големи количества течност.

Много често частичната чревна непроходимост прераства в пълна чревна непроходимост, придружена от остри симптоми. Причината за частичната чревна непроходимост е важна за откриване.

Аномалии на тънките черва

Нерядко запушването започва в тънките черва. Основните симптоми на патологията са появата на издутина на корема. Мястото на чревната непроходимост обикновено е малко над мястото на чревната непроходимост.

Това се дължи на запушване на тънките черва. Пациентите изпитват следните симптоми

1. Колики в епигастриума.
2. Гадене.
3. Газ.
4. Липса на желание за хранене.

Аномалии в дебелото черво

Запушването на дебелото черво е често срещан проблем. То се придружава от следните симптоми

1. Влошаване на апетита.
2. Повръщане.
3. Напрежение в перитонеума.
4. Болка с характер на контракции.
5. Абсцес на газ.
6. Подуване на корема.
7. Трудна или липсваща дефекация.

Запушването на дебелото черво може да бъде пълно или частично. Ако симптомите се влошат, съществува риск от остра интоксикация. Пациентът изпитва влошаване на метаболизма, възпаление в корема, подуване на корема.

Диагностициране на проблема

Основният начин за диагностициране на тези нарушения е чрез изследване с различни медицински инструменти. Преди да ги използват, специалистите извършват определени подготвителни процедури:

1. Преглед на пациента, палпация на перитонеума, за да се определи интензивността на симптомите. Прегледът с пръст разкрива кухина в ректума.
2. Запознаване с медицинската история на пациента. Това е необходимо, за да се определи точното естество на аномалията.

Най-често използваните инструментални методи са следните:

1. Рентгеново изследване. Необходим е за идентифициране на специфични симптоми.
2. Колоноскопия. Позволява да се изследва състоянието на лигавицата Диагностицирането на червата се извършва чрез изследване с пръст сонда.
3. ULTRASOUND. Представлява основен метод за определяне на диагнозата на.
4. CT SCAN. Необходим за подробен преглед на червата.

След като получи резултатите от изследванията, специалистът определя подходящата терапия и решава дали е необходима хирургическа намеса.

Терапия

Всички медицински процедури при частична чревна непроходимост трябва да се извършват под грижите на специалист, т.е. в болнични условия. Първоначално пациентът се лекува с консервативна терапевтична мярка.

Обикновено те са:

1. Интравенозно лекарства за промени във водно-солевия баланс.
2. Лекарства, които спомагат за подобряване на моториката на храносмилателната система.
3. Антиспазмолитици. Тези лекарства са необходими за облекчаване на симптомите на болка.
4. Лаксативи при частична чревна непроходимост

Консервативната терапия включва и клизми, които ускоряват процеса на прочистване на червата с помощта на сонди, поставени през устата.

В случаите, когато лечението на чревната непроходимост в домашни условия не дава желания резултат, на пациента се назначава хирургична интервенция, при която се изрязва част от червото (друг увреден орган) и се налага анастомоза. Ако причината за обструкцията е инвагинация, тя може да бъде отстранена ръчно или с балони. Ако заболяването е предизвикано от сраствания, се извършва дисектираща лапароскопия.

Частичната непроходимост на дебелото черво, предизвикана от рак, може да бъде отстранена чрез резекция на увредената зона и отстраняване на нейния фрагмент до предната стена на перитонеума. Това лечение може да улесни изпразването.

Те могат да се лекуват и чрез диета и други алтернативни методи. Но тези начини трябва да бъдат съгласувани със специалисти.

Частичната обструкция може да се лекува със следните методи Арсенал на традиционната медицина:

• Изсипете 0,5 кг сливи без семки в един литър вода, варете един час, охладете и пийте по половин чаша три пъти дневно.
• Смелете 1 кг облепиха, залейте с 0,7 л преварена, охладена вода и разбъркайте. Изстискайте сока и приемайте по половин чаша веднъж дневно.
• Смесете 20 сушени кайсии, 10 с.л. л. султани, по 10 смокини и 10 сушени сливи. Залейте с вряла вода, изплакнете, завъртете. Яжте една супена лъжица на гладно.
• Загрейте половин чаша мляко, добавете 20 г масло. Легнете на лявата си страна и впръскайте разтвора като при обикновена клизма. Извършвайте процедурата три дни подред няколко часа преди лягане.
• Билки като сена и елда, които имат слабително действие, могат да облекчат, но не и да излекуват заболяването.

Хирургична техника

По време на хирургичната процедура се извършват следните процедури:

1. Интравенозно антибиотично лечение преди операцията.
2. Органите или веществата, които пречат на преминаването на фекалиите, трябва да бъдат отстранени. Ако се извършва операция на тънките черва, специалистът извършва резекция, за да възстанови пълната обструкция. В някои случаи операцията се извършва на няколко етапа.
3. Всички некротични участъци на червата трябва да бъдат напълно отстранени. Най-важното в тези ситуации е пълното отстраняване на некротичната тъкан.

При други видове патология проходимостта се възстановява чрез поставяне на сонда, използване на фармакологични средства. Бариеви клизми при кърмачета с инвагинация.

Най-често срещаната форма на чревна непроходимост при хора в напреднала възраст. Възможно е обаче бебетата да развият.

При бебета

Подобно състояние За новородените е много опасно. Обикновено се причинява от неврохуморални или механични фактори. Вродено разстройство ще се прояви веднага.

За обструкцията допринасят:

1. Болест на Лед.
2. Натиск на сляпото черво върху дванадесетопръстника.
3. Запушване на червата.

Запекът може да бъде причина за запек и при муковисцидоза. Това вродено заболяване може да бъде остро, хронично или повтарящо се.

Симптомите са следните:

1. Сивкаво оцветяване на кожата.
2. Липса на апетит при новороденото, капризност.
3. Подуване в горната част на корема.
4. Тежка дехидратация и последваща загуба на тегло.
5. Връщане повръщане след хранене.

Следователно симптомите на чревна непроходимост са причина за спешно посещение при специалист. В противен случай са възможни сериозни усложнения.

Обхванахме темата за Симптоми и лечение Чревна непроходимост при възрастни и деца.