Ендометриоза на матката: каква е опасността от заболяването, причини, симптоми, лечение, възможни усложнения и последици

Нека разберем какво е опасно за ендометриозата на матката. Това е патологично хормонозависимо разрастване на жлезистата маточна тъкан извън този орган - в маточните тръби, яйчниците, матката, перитонеума, пикочния мехур, червата, както и в по-отдалечени органи. Хетеротопиите (ендометриални фрагменти), които прорастват в други органи, също се променят циклично, както и ендометриумът, който се намира директно в матката Менструален цикъл. Такива промени се проявяват като болков синдром, уголемяване на засегнатия орган, кърваво течение от хетеротопните структури, менструални нарушения, безплодие и необичайно течение от млечните жлези.

Описание

Заболяването се характеризира с доброкачествено разрастване на тъкан, която функционално и морфологично е подобна на ендометриума на матката. Какво представлява на разбираем език? Това е тъканта, покриваща вътрешната лигавица на тялото на женския репродуктивен орган (лигавичен слой). Клиничният вид на заболяването зависи пряко от локализацията на патологичния процес. Това състояние може да доведе до образуване на кисти на яйчниците и менструални нарушения.

Много пациенти се чудят дали могат да забременеят, когато имат ендометриоза на матката. Това е обяснено по-долу.

Това е третата по честота гинекологична патология при жените след миомата на матката и различните възпалителни процеси. В по-голямата част от случаите ендометриозата се появява при жени в репродуктивната им възраст - 25-40 години (приблизително 27%), среща се при 10% от момичетата по време на формирането на менструалните функции и при 2-5% в менопаузална възраст. Колко опасна е ендометриозата на матката, е важно да разберете.

Класификация на заболяването

Проявите на заболяването зависят от локализацията на ендометриозните огнища. Поради това се разделя на екстрагенитална и генитална форма. При гениталната форма хетеротопиите са разположени върху гениталната тъкан, докато при екстрагениталната форма те са разположени извън структурите на репродуктивната система.

Гениталната форма на заболяването се различава:

• Перитонеална ендометриоза, която се характеризира със засягане на яйчниците, фалопиевите тръби и тазовия перитонеум;
• екстраперитонеална ендометриоза, която е локализирана в долните части на половата система - във влагалището, външните репродуктивни органи, ректовагиналната преграда, шийката на матката и др. д.;
• Вътрешна ендометриоза, която се развива в мускулните слоеве на матката.

Ендометриозата може да бъде смесена, което често се случва, когато патологичният процес е напреднал. Екстрагенитални огнища на хетеротопии в червата, белите дробове, пъпа, бъбреците.

степени на заболяването

В зависимост от разпространението и дълбочината на инвазия на огнищните образувания на ендометриума се различават 4 степени на ендометриоза на матката:

• Степен I - огнищата са единични и повърхностни;
• II степен - няколко фокуса;
• Степен III - дълбоки, многобройни лезии, кисти на яйчниците и перитонеални сраствания;
• Степен IV - дълбока, множествена ендометриоза, големи ендометриоидни кисти на яйчниците (от двете страни), навлизане на клетките в стените на ректума и вагината, тежки сраствания.

Освен това съществува и общоприета класификация на вътрешната ендометриоза на матката, в която се разграничават четири стадия според степента на засягане на мускулните слоеве:

• Стадий I - първоначална инфилтрация на миометриума;
• Стадий II: разпространение до половината от мускулния слой на матката;
• Етап III - покълване по цялата ширина на матката;
• Стадий IV - разпространение в корема.

Огнищата на патологията могат да бъдат различни по форма и размерОт закръглени образувания от няколко милиметра до няколко сантиметра с безформени очертания. Те се характеризират с тъмночервен цвят и са отделени от околната тъкан с белезникави белези от съединителна тъкан.

Лезиите стават по-видими преди менструация поради периодичното им съзряване в зависимост от цикъла. Разширявайки се до перитонеума и други органи, зоните на ендометриоза понякога се разрастват дълбоко в тъканта или са повърхностни.

Причини за ендометриоза на матката

В медицината все още няма консенсус относно причините за ендометриозата. Повечето учени приемат теорията за ретроградната менструация. Според този принцип при някои жени менструалната кръв с ендометриални частици навлиза в коремната кухина и фалопиевите тръби - ретроградна менструация. Там частиците на маточния ендометриум се прикрепят към тъканите на други органи и продължават да се движат. Какво е то, Вече ви казахме на разбираем език.

Ако жената не успее да забременее, ендометриумът започва да се отдръпва от матката по време на менструация, а в други органи се появява микрокървене, което предизвиква възпалителен процес.

Фактори като наследственост, структура на маточните тръби и имуносупресия също увеличават вероятността от развитие на заболяването. Ролята на генетичната предразположеност за развитие на болестта и нейното генетично предаване е много голяма.

За развитието на този патологичен процес допринасят и хирургичните интервенции в матката: цезарово сечение, индуцирано прекъсване на бременността, каутеризация на ерозии и др. Ето защо след този вид операция е необходимо медицинско проследяване, за да се открият всякакви нередности във функционирането на репродуктивната система.

Други теории за произхода на Ендометриозата не е широко разпространена. Те обясняват това с генни мутации, дисфункция на клетъчни ензими и рецепторни реакции на хормони.

Симптоматика

Протичането на заболяването може да бъде променливо, но има някои надеждни симптоми, които насочват към развитието на ендометриоза:

1. Тазова болка - среща се в 16-24% от случаите. То е локализирано или разпределено по целия таз и може да се влоши преди менструация.
2. Дисменорея - среща се в 40-60% от случаите. Тя е максимална през първите 3 дни на менструацията.
3. Болезнен полов акт.
4. Болка по време на уриниране или дефекация.
5. Менорагия - дълга и обилна менструация. Среща се при около 2-16% от жените.
6. Настъпване на постхеморагична анемия.
7. Безплодие.

Можете ли да забременеете с ендометриоза на матката?

Това състояние не е причина за абсолютно безплодие, а за ниска вероятност за забременяване. Ендометриозата рязко намалява шансовете за безопасно носене на дете и може да предизвика спонтанни спонтанни аборти, така че лечението на бременност с такова заболяване трябва да се наблюдава от специалисти. Процентът на забременяване след лечението варира от 15 до 56% през първите 6-12 месеца.

Възможни усложнения и последствия

Много жени са загрижени за въпроса: каква е опасността от ендометриоза на матката?? Белезите и кръвоизливите причиняват сраствания в таза и корема. Друго често усложнение на заболяването е образуването на ендометриоидни кисти на яйчниците, които са пълни със стара менструална кръв. И двете усложнения могат да причинят безплодие при жените. Компресията на нервните стволове води до различни неврологични нарушения. Значителната загуба на кръв по време на менструация причинява анемия, слабост, раздразнителност и сълзливост. Злокачествена дегенерация на злокачествени лезии в редица случаи. Затова винаги трябва да сте наясно с усложненията и последиците от ендометриозата.

Диагноза

При поставянето на диагнозата трябва да се изключат други патологии на репродуктивните органи със сходни симптоми. Също така трябва да се снемат анамнеза и оплаквания, най-важните от които включват болка, история на заболявания, операции и гинекологични проблеми при роднините.

Последващите прегледи могат да включват:

• Гинекологичен преглед (ректовагинален, вагинален, спекулум), който е най-информативен преди менструация;
• Хистеросалпингоскопия и колпоскопия за изясняване на локализацията и формата на лезията и за извършване на тъканна биопсия;
• Ултразвук на таза и корема;
• Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс за изясняване на естеството на ендометриозата, връзката ѝ с други органи и др. п.;
• Лапароскопия, която позволява визуално изследване на лезиите, оценка на техния брой, активност и зрялост;
• Хистеросалпингография и хистероскопия, които могат да диагностицират заболяването с до 83% точност;
• Лабораторно изследване на онкологичните маркери RAE, CA-125 и CA 19-9, както и на теста RO, които са значително по-разпространени в кръвта.

Може ли да се лекува ендометриозата на матката?.

Видове лечение

При избора на процедури Броят на ражданията и бременностите, възрастта на пациентката, степента на заболяването, локализацията на заболяването, интензивността на болката, наличието на съпътстващи заболявания, необходимостта от забременяване и т.н. са важни фактори при лечението на ендометриозата.

Методите на лечение се разделят на хирургични (лапароскопия с отстраняване и запазване на матката или пълно отстраняване и оофоректомия), фармакологични и комплексни.

Какви лекарства се предписват при маточна ендометриоза??

Лечение с наркотици

Показания за консервативно лечение са асимптоматична ендометриоза, млада възраст, необходимост от възстановяване или поддържане на фертилитета, пременопауза. Хормоналната терапия с тези групи лекарства е в основата на медицинското лечение:

1. Естроген-гестаген комплексни средства. Тези лекарства съдържат малки дози гестагени, които потискат овулацията, като намаляват производството на естрогени. Тези лекарства са показани в началните етапи на ендометриозата, т.е. к. Те не са ефективни, ако ендометриоидният процес е напреднал и има кисти на яйчниците.
2. Gestagens ("Norethisterone", "Hestrinone", "Прогестерон", "Dydrogesterone"), които са показани във всеки стадий на заболяването, непрекъснато в продължение на до 8 месеца. Тези лекарства могат да бъдат придружени от кървене в средата на цикъла и депресия.
3. Антигонадотропни лекарства ("Danazol" и т.н.) Потискат производството на гонадотропини в хипоталамо-хипофизната жлеза. Те се използват непрекъснато в продължение на 6-8 месеца и са противопоказани при жени с хиперандрогенизъм (излишък на андрогенни хормони).
4. Агонисти за освобождаване на гонадотропни хормони ("Гоцерелин ", "Трипторелин" и т.н.) Предимството на тази категория лекарства е, че те могат да се използват веднъж месечно и нямат тежки странични ефекти. Този вид лечение потиска овулацията и нивата на естроген, което води до намаляване на прогресията на ендометриозните лезии.

В допълнение към горепосочените медикаменти, при лечението на ендометриоза се използват и имуностимулатори, а за симптоматично лечение - аналгетици, спазмолитици и противовъзпалителни средства.

Народно лечение

С ендометриоза в народна медицина е разнообразие от билки, които могат да се използват за лечение на възпалението. Всички лечебни растения, използвани при лечението на това заболяване, се разделят на две категории:

1. Противовъзпалителни билки при ендометриоза на матката: лайка, майчино масло, невен, жълт кантарион, живовляк. Отварите и инфузиите от тези билки помагат в борбата с прогресирането на възпалителния процес, имат антисептични свойства.
2. Специфични: репей, боровинка, кръглолистна перла, червена четка. Такива растения се борят директно срещу заболявания на женските органи - матката и придатъците.

Прополисът често се използва при лечението, има и препоръки за употреба пиявици.

Разбрахме какви са опасностите от ендометриозата на матката.