Изчистване на течност от белите дробове: индикации, последици, как да отида

Статистическите данни показват тенденция за увеличаване на респираторните заболявания на годишна база. Само в Русия днес около 5 милиона души страдат от заболявания на бронхо-белодробната система. Сред заболяванията преобладават хроничен бронхит, пневмония, астма, плеврит, ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест). Следва туберкулоза. Честотата на рака на белия дроб се увеличава и той е водеща причина за всички други видове рак. Пушачи с анамнеза за пушене и жители на големи индустриални центрове.

Какво представлява течността в белите дробове

Газообменът в човешката кръв се осъществява в алвеолите. Това са многобройните мехурчести компоненти на белите дробове. Кислородът се поема от входящия въздух, а въглеродният диоксид се освобождава. Това е основният физиологичен процес, който осигурява на организма кислород.

Ако въздушният обмен в тъканите е нарушен, капилярната пропускливост се увеличава или съдовата цялост е нарушена като цяло. Течността започва да изтича през стените им и може да запълни алвеолите. Той не се натрупва в самия бял дроб, а по-скоро в плевралната кухина, между плевралните листове.

За да се осигури нормална екскурзия на белите дробове, лимфната дренажна система трябва да бъде отстранена при здрав човек В плевралната кухина винаги има около 2 ml серозна течност. Ако обемът надхвърля 10 ml, се налага отстраняване.

Причини

Една от причините е неправилно функциониране на лимфната система, което причинява отоци. Натрупването на течности най-често се случва, когато:

• сърдечни заболявания - аритмии, сърдечни дефекти, сърдечни пристъпи, сърдечна недостатъчност;
• чернодробно заболяване - чернодробна недостатъчност или цироза;
• Захарен диабет;
• бъбречна недостатъчност;
• Възпаление на белите дробове - пневмония, туберкулоза, плеврит;
• Рак на белия дроб;
• ХОББ;
• белодробен оток;
• наранявания на главата и гръдния кош (пневмоторакс); - течност започва да изтича през стените им.

Текучество при възрастните хора

В допълнение към горепосочените аномалии, течност в белите дробове може да се появи при възрастни хора след продължителна употреба на аспирин, който се използва като аналгетик. Те могат да бъдат причинени и от липса на физическа активност, тъй като много възрастни хора не се движат много по различни причини. Белодробното кръвообращение е нарушено.

Състав на течността

Съставът ще бъде различен при различните патологии. Натрупване на серозна течност, понякога с примес на кръв, се наблюдава при рак на белия дроб, когато се развива злокачествен плеврит. Гнойният ексудат се появява при остро възпаление на белите дробове.

Всяка течност не е нормална и трябва да се предприемат спешни действия. Водата в плеврата не е толкова опасна, колкото подуването.

Знаци

По време на сън се появяват пристъпи на задух, които показват дихателна недостатъчност, а кожата става цианотична. Появява се влажна кашлица с розова пяна, с по-късни пристъпи на задушаване и през деня. Това показва белодробен оток. Това изисква изпомпване на течност от белите дробове.

Симптоми

Клиничните прояви зависят от количеството натрупан ексудат:

1. Задухът е първият симптом за натрупване на течности. Това се случва, когато има нарушение на газообмена и белите дробове започват да работят много усилено за повече кислород.
2. Дишането става по-бързо и по-тежко, което влошава състоянието с напредването на процеса и пациентът започва да се задъхва. Ако състоянието протича бавно, задухът настъпва внезапно, понякога на фона на умора. Появява се както в покой, така и по време на сън.
3. Кашлицата е по-късен симптом. Състоянието на белите дробове вече се е влошило. То е периодично, с голямо отделяне на храчки. Това е придружено от замаяност, припадък.
4. Болка в гърдите - поносима в покой, досадна, засилваща се при кашлица и движение. Не винаги присъства, по-често в долните части на гръдния кош.
5. Промяна на цвета на кожата - тя става бледа поради хипоксия, а назолабиалният триъгълник посинява.
6. Влошаване на общото състояние - летаргия, изтощение, слабост, съчетани с тревожност.
7. Задух - като пристъп на задушаване.
8. нещо бълбукащо в белите дробове - усеща се от пациента при обръщане на тялото.

Допълнителни симптоми са силни тръпки, усещане за студ, придружено от изтръпване на ръцете и краката. Тези ефекти е по-вероятно да се проявят в сутрешните часове. Дневните симптоми се появяват след всякакво натоварване - стрес, движение, хипотермия.

Диагноза

За да се установи дали е необходимо да се изпомпва течност от белите дробове, трябва да се извърши диагностика, която включва следните процедури:

1. Рентгенови лъчи.
2. Ултразвуково изследване - ще покаже количеството на течността и мястото, където се съхранява.
3. Анализ на кръвните газове.

За да се определи причината за аномалията, ще се извърши ултразвуково изследване (ултрасонография):

• тестване за сърдечни заболявания;
• химия на кръвта;
• тест за съсирване;
• тест за белодробно налягане.

След като се установи етиологията на течността в белите дробове, се определя най-добрият начин за нейното изпомпване и отстраняване.

Лечение

Лечението зависи от резултатите. За съжаление само малка част от белодробните заболявания могат да бъдат лекувани с медикаменти. Много от тях изискват операция. Тези патологии включват:

• вродени аномалии;
• белодробни тумори;
• кисти;
• Каверни за тубпроцес;
• паразити в белите дробове (ехинококи, алвеококи);
• Белодробен абсцес и инфаркт;
• Ателектази и бронхиектази в белите дробове;
• Наранявания с чужди тела в белите дробове;
• бронхиални фистули;
• пневмония;
• плеврит.

Евакуация на течности от белите дробове се извършва само в специализирани отделения по гръдна хирургия от квалифицирани специалисти. Служителите на спешна помощ няма да направят това.

Плевроцентеза

Кога и как се източва течност от белите дробове? Трансудатът, който е причинен от неинфекциозна причина, обикновено се отстранява. Ако патологията е свързана с възпаление и има примес от гной, това е ексудат.

В такива случаи възпалението трябва да се лекува преди процедурата. Ако след това остане течност, тя ще бъде отстранена. Тя трябва да бъде бъдете уведомени, Не е възможно да се изсмуче плевралната кухина. В тези случаи (например белодробен оток) лечението е с помощта на медикаменти.

Каква е процедурата за източване на течността от белите дробове?? Плевроцентеза или торацентеза. При тези процедури течността се отстранява механично. Анестезията се прилага с местен анестетик. Няма специална подготовка за пациента. Обикновено лекарят се опитва да стабилизира сърдечносъдовата и дихателната система със симптоматична терапия преди кюретажа. Пациентът сяда и се накланя леко напред, като ръцете му са на масата или зад главата.

Как се извършва дренажът на белодробната течност?? Най-напред се използва ултразвук или рентген, за да се локализира ексудатът, след което се прилага местен анестетик и се инжектира новокаин.

Кожата се избърсва със спирт и лекарят внимателно пробива плевралната кухина в областта под лопатката (по средата между медиалната и задната аксиларна линия) точно на горния ръб на реброто между 6-о и 7-о междуребрие с тънка инжекционна игла. Това става чрез инфилтриране на тъканта с новокаин или лидокаин. Бъдете изключително внимателни, защото има вероятност да повредите нервно-съдовия сноп.

Дълбочината също трябва да бъде точна, затова периодично прибирайте буталото на спринцовката да тествате. Ако иглата е въведена твърде дълбоко, може да се увреди белодробният паренхим. Иглата се вкарва до усещане за потапяне, като в този момент се измерва дълбочината на проникване. Горната част на белодробната мембрана (плевра) е по-плътна от нейното съдържание.

След това анестетичната игла се отстранява и се въвежда дебела игла за торацентеза (на определена дълбочина). Иглата се свързва към смукателната тръба чрез адаптера. Част от секрета отива в лабораторията за анализ, адаптерът се превключва на аспирация и секретът се евакуира. апаратът за изсмукване на течността от белите дробове е електрическа аспирационна помпа или апарат за изсмукване на течност. При липса на За засмукване се използва спринцовка Jeanne.

Течността се евакуира (изсмукване на течността от плеврата), поставят се катетри и ексудатът се отделя за известно време. Дренирането на белите дробове не отнема много време - около 15 минути. След това катетрите се отстраняват и мястото на пункцията се намазва отново със спирт. Поставя се стерилна превръзка. Понякога, ако е необходимо, се оставят катетри. Правят се контролни рентгенови снимки.

Процедурата по евакуация трябва да се извършва само при стерилни условия. Ето защо не е възможно да се евакуира течност от белите дробове в домашни условия. В зависимост от целта аспирацията може да бъде терапевтична или диагностична.

Не може да се източва повече от 1 литър течност наведнъж. Ако обемът е твърде голям, могат да настъпят усложнения, дори с фатален край. Ако нивото на течността постепенно спада, докато тя се изпомпва, пациентът очевидно се чувства по-добре.

След като течността бъде евакуирана от белите дробове, тя може да се събере отново, тъй като основната причината за заболяването не е елиминирана чрез процедурата, няма гаранция за пълно първично елиминиране. За етиотропно лечение се използват и други методи. Повторната плевроцентеза е много трудна за пациента, тъй като вече има сраствания, които затрудняват операцията.

Отслабената имунна система винаги води до вторично натрупване на течности. Пациентите над 60-годишна възраст са изложени на риск. Нормализирането на нивата на течност в белите дробове често изисква лечение на други органи, ако се съди по списъка със състояния. Изкуственото отстраняване на ексудата от белите дробове чрез пробиване е другото наименование на евакуацията на белите дробове. Най-радикалният метод е байпас. Когато се постави шънт, той прехвърля течността, която се натрупва в плевралната кухина, в корема.

При нехирургична патология лечението на основното заболяване позволява на течността сама да се върне към нормалното си състояние - това не е изключено. Но това не е така при тежки състояния. Следователно последиците от евакуирането на течността от белите дробове са краткосрочни подобрения в благосъстоянието на пациента. Плевродезата се използва за лечение на причината за патологията.

Колко пъти течността може да бъде изведена от белите дробове

Броят на повторенията на процедурата се определя от лекаря. Понякога процедурата се извършва на всеки втори ден. Важно е да се открие причината за събирането на течност и да се отстрани.

Плевродеза

Доста популярна процедура в пулмологията. Плевродезата също е хирургична операция, но с обратен алгоритъм: плевралната кухина се запълва със специални терапевтични средства, за да се предотврати повторното образуване на течност.

Лекарствата, използвани за тази цел, са всички видове неща: склерозиращи - цитостатици ("Embichin" или "Цисплатин"), имуномодулатори ("Интерлевкин"), антимикробни средства ("Тетрациклин") и противотуберкулозни лекарства. Това лечение е доста ефективно, тъй като действа директно върху мястото на патологията. С други думи, плевродезата е лечението, което се провежда след изтичане на течност от белите дробове.

Прогнози за възстановяване

Шансовете за възстановяване зависят от етиологията на заболяването. Само раковите заболявания имат отрицателна прогноза. Няма значение на какъв етап се открива натрупаната течност в белите дробове. При други патологии, ако лечението започне навреме, прогнозата е благоприятна и функционирането на белодробната система се възстановява напълно.

Самолечението с народни методи е изключено - все още нито един пациент не е бил излекуван чрез този метод. Губи се ценно време, а последиците могат да бъдат тежки. Лицето може да умре от дихателна недостатъчност.

Последици от натрупването на течности

Когато нивото на натрупване на течности е ниско, не се причинява значителна вреда на организма, особено ако лекарят е повикан рано. Хроничното белодробно заболяване обаче води до заместване на еластичната белодробна тъкан с фиброзна, което влошава и без това нарушената газова обмяна и води до изразено кислородно гладуване. Мозъкът и ЦНС са засегнати от липсата на кислород. Резултатът често е фатален.

Течност в белите дробове вследствие на рак

Ракът се превръща в най-опасната причина за натрупване на течност в белите дробове. Изпомпване на течност от белите дробове при рак в ранен стадий. При пациенти с рак на белия дроб натрупването на течности за съжаление показва тежко изтощение и е видимо още в последните стадии на заболяването. Отокът често се развива заедно с намаляване на белтъчините, което е задължително следствие от прогресията на рака. В този случай не могат да се очакват добри резултати от лечението.