Тромбофлебит на повърхностните вени: причини, симптоми и лечение

Терминът "тромбофлебит на повърхностните вени" означава патологично състояние, при което в съдовата стена се развива възпалителен процес. В същото време се образува кръвен съсирек, който запушва лумена на вената. Това разстройство може да се появи самостоятелно или като признак за прогресия на друго заболяване. При първите признаци на симптоми трябва да се посети флеболог възможно най-скоро. Специалистът ще издаде направление за цялостна диагностика и въз основа на резултатите ще бъде разработена схема за лечение на тромбофлебит на повърхностните вени. Това може да включва както консервативни, така и хирургични техники.

Патогенеза

Тромбофлебитът както в дълбоките, така и в повърхностните вени винаги е последица от неправилното функциониране на няколко системи. С други думи, заболяването има многофакторен характер.

Най-честата основна причина е комбинация от сърдечносъдови, лимфни и циркулаторни нарушения. Ако предупредителните знаци се пренебрегнат, тези фактори неизбежно ще доведат до тромбофлебит.

Механизмът на развитие на заболяването се основава на възпаление на съдовата стена и едновременно с това на образуване на кръвен съсирек. В повечето случаи протичането на патологичния процес няма микробен характер. Но понякога се случва в хода на тромбофлебита на повърхностните вени да се появи инфекция с бактериален произход. Тогава процесът се счита за гноен.

Съществуват два варианта на разстройството:

• Благоприятен курс. Тромбозата спира, а възпалението отшумява. След това пропускливостта на съответния съд се възстановява. Това може да се случи като самостоятелен Съсирекът може да се откъсне както в този си вид, така и след лечение. Въпреки това няма лечение, защото винаги има увреждане на клапната система, което допълнително влошава клиничната картина на венозната недостатъчност.
• Възпалителният процес напредва. Венозният съсирек се намира в единия край на венозната стена, а другият край лежи директно във вената. Тогава се смята, че тромбът е нестабилен. В този случай растежът на тромба е насочен нагоре. Струва си да се отбележи, че дори и при леко излагане на въздействието, съсирекът може да се откъсне. Това може да доведе до тромбоемболия - заболяване, което често е с фатален край.

За да избегнете опасни усложнения, трябва да се консултирате с флеболог още при първите тревожни признаци.

Етиология

Както беше споменато по-горе, тромбофлебитът на повърхностните вени е многофакторно заболяване. То се появява, когато се съчетаят следните неблагоприятни условия:

• Травма на стената на съда. Повърхностните вени са податливи на различни видове увреждания. Дори малка травма може да причини тромбофлебит. Най-често срещаните причинители са порязвания, натъртвания и неправилно извършени медицински процедури.
• Намалено кръвообращение. Състоянието често се дължи на продължително обездвижване. Например, той страда от сериозно заболяване и се нуждае от строга почивка на легло. Сърдечната недостатъчност често води и до намаляване на притока на кръв.
• Промени в състава и свойствата на течната съединителна тъкан. Много често това се случва при захарен диабет. Кръвта може да се съсири и при обезводняване на организма, например при повръщане или диария.

Тромбофлебитът на повърхностните вени може да бъде причинен и от следните заболявания и състояния:

• Обширна травма.
• Предишни хирургически интервенции.
• Патологии с инфекциозна етиология.
• Свръхчувствителност към алергени.
• Злокачествени тумори.
• Хормонален дисбаланс.
• Излишно телесно тегло.
• Нарушаване на медицинските процедури.

Симптомите на повърхностен венозен тромбофлебит се срещат често и при жени по време на бременност и след аборт.

Форми на заболяване

Честотата на заболяването може да варира в зависимост от етиологичните фактори:

• Инфекциозен. В този случай тромбофлебитът може да е свързан с гнойни възпаления или да е усложнение на инфекциозна патология. То може да се появи и след раждане или операция.
• Неинфекциозен. В този случай патологията може да е посттравматична или миграционна. Често тромбофлебитът е усложнение на сърдечносъдови заболявания или разширени вени.

Лекарите твърдят, че ако не се лекува, всяка форма на тромбофлебит може да доведе до възпаление на нервите, лимфната система и соматичните органи. Освен това съществува риск от обща септицемия.

Клинична картина

Симптомите и интензивността зависят от вида и тежестта на заболяването.

Тромбофлебитът на повърхностните вени може да бъде:

• Остър. Този етап се развива в продължение на 2-3 дни. Повърхностните вени при тромбофлебит са склонни да се подуват на мястото на кръвния съсирек. Общо състояние Състоянието на пациента се влошава значително. Острият тромбофлебит на повърхностните вени е съпроводен със значително повишаване на телесната температура.
• Хроничен. Симптомите не са толкова изразени, колкото при острия тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници. Възпалителният процес обикновено е лек и е усложнение на разширените вени. Натискането с пръст на мястото на кръвен съсирек ще доведе до увеличаване на размера му. Изразяват се болезнени усещания. Освен това крайникът е подут.
• Гнойни. Възниква, когато върху кожата има огнище на инфекция. Патологичният процес се съпровожда от признаци на интоксикация, по-специално от висока телесна температура.
• Нефротичен. То се предизвиква от факта, че кръвообращението не протича правилно. Това състояние обикновено се причинява от коагулация на течна съединителна тъкан. Чувствате се добре като цяло, но по кожата могат да се появят червеникави, болезнени петна. Небелодробният тромбофлебит отшумява спонтанно или става хроничен.

Важно е да знаете кога да забележите състоянието. Необходимо е да се знае разликата между тромбофлебит и разширени вени.

Първият симптом винаги е остра болка в бедрото или подбедрицата. Тромбофлебитът на повърхностните вени също е съпроводен с подуване и зачервяване. Освен това се появяват торбички под очите. Вените силно се подуват, всеки опит за докосване на кожата над тях предизвиква най-силни болезнени усещания. телесната температура се повишава до 39 градуса или повече по това време.

Варикозните вени са безболезнени при палпация и няма зачервяване на кожата над тях. Не се наблюдава и повишаване на телесната температура. Ако Повдигнете краката си, Напрежението бързо спада.

Независимо колко тежки са симптомите на тромбофлебита на повърхностните вени, лечението не може да закъснее. Важно е да запомните, че пренебрегването на предупредителните знаци може да бъде фатално.

Диагноза

Не е трудно да се открие патологията. Флебологът може да постави диагноза още при физическия преглед и анамнезата.

За да се потвърди, се назначава цветен дуплексен ултразвук. По време на изследването лекарят може да разбере точното местоположение на тромба и да прецени вероятността за неговото разкъсване.

Освен това флебологът може да предпише

• Реовазография. Процесът на циркулация може да бъде внимателно проучен чрез този метод.
• CT SCAN, MRI.
• Венография. Това е рентгенов диагностичен метод, който включва въвеждане на контрастно вещество в тялото на пациента.

Въз основа на резултатите от прегледа лекарят изготвя най-ефективното лечение на тромбофлебит на повърхностните вени.

Консервативни терапии

Ако съдът е възпален в областта на подбедрицата, не е необходима хоспитализация. Въпреки това, в случай на възходящ повърхностен венозен тромбофлебит, когато съсиреците могат да бъдат локализирани в областта на бедрото, лечението трябва да бъде хоспитализирано.

Целенасочени терапевтични мерки:

• Предотвратяване на разпространението на възпалителния процес в дълбоките вени.
• Предотвратяване на всички видове усложнения.
• Управление на възпалението.
• Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

При съмнение за емболия се предписва почивка на легло. Неспазването на изискванията може да коства живота на пациента. Във всички случаи интензивността на физическата активност трябва да бъде намалена до минимум.

Класически режим Лечение на тромбофлебит е следната:

• Поставяне на еластични превръзки или носене на компресираща дреха. Изборът се прави от лекаря въз основа на анамнезата и диагностичните данни.
• Интравенозни антикоагуланти през първите 7 дни. Това помага за втечняване на съединителната тъкан, което от своя страна предотвратява тромбозата. Еноксапаринът е най-често предписваното лекарство. След 7 дни преминаваме на перорални антикоагуланти (Aspirin Cardio).
• Флеботика. Предназначен за намаляване на възпалението. Лекарите обикновено предписват Troxerutin. За намаляване на възпалението се предписват и НСПВС (напр. ибупрофен, диклофенак).
• Локално приложение на продукти на основата на хепарин. Мехлеми за повърхностен венозен тромбофлебит могат да помогнат за облекчаване на болката и дискомфорта. Хепаринът най-често се предписва от лекари.
• Обезболяващи и лечение на отоци. Пример: "Wobenzyme.
• Локално приложение на продукти на основата на прополис. На фона на употребата им болката изчезва и патогените се унищожават.

Освен това лекарят може да предпише курс от физиотерапевтични процедури. Най-ефективните лечения са: UVB, електрофореза, инфрачервено лъчение, магнитна терапия, лазерна терапия и баротерапия.

Хирургично лечение

Ако консервативните методи са неефективни, лекарят предписва хирургическа интервенция.

Понастоящем в практиката се използват следните техники:

• Лигиране на засегнатите съдове. Целта на операцията е да се спре притокът на кръв от дълбоките вени към повърхностните. Процедурата се извършва под местна анестезия.
• Венектомия. По време на след операцията хирургът прави няколко разреза на кожата. С помощта на образуваните отвори лекарят отстранява патологично променения съд с помощта на куки.
• Резекция на тромбозирали вени.

Известно време след операцията физическата активност трябва да бъде ограничена до минимум. Освен това се препоръчва да се спазва диета, която включва честа консумация на храни, богати на фибри. Освен това в диетата трябва да се включат корен от джинджифил, плод от глог, чесън, корен от валериана, червен пипер.

Ако се спазват всички препоръки на лекаря, можем да очакваме пълно възстановяване след 2-3 седмици.

Прогноза

Резултатът е в пряка зависимост от навременността на лечението. Ако Направете среща Консултацията с флеболог още при появата на първите симптоми може да предотврати сериозни усложнения.

Пренебрегването на признаците на заболяването води до развитието на следните последици:

• Абсцес.
• Екзема.
• Флегмон на долните крайници.
• Лимфаденит.
• Гангрена.
• Сепсис.
• Дълбока венозна тромбоза.
• Емболия.

Струва си да се отбележи, че много от тези усложнения са не само животозастрашаващи здраве, но и животозастрашаващи.

Предотвратяване на

За да се предотврати развитието на тромбофлебит на повърхностните вени, трябва да се спазват следните правила:

• Ако всекидневните ви дейности са свързани със задържане в едно положение за по-дълъг период от време, правете почивки и се протягайте от време на време.
• Когато е възможно, оставете долните крайници да стоят изправени.
• Правете дълги разходки всеки ден.
• Ако сте със затлъстяване, коригирайте диетата си, за да намалите телесното си тегло.
• Ежедневни сутрешни упражнения.
• Добра хигиена.

Освен това, ако се появят признаци на разширени вени, трябва да се направи консултация с флеболог. Навременното лечение на заболяването ще избегне развитието на тромбофлебит.

В заключение

Многофакторният характер на заболяването. Протичането на тромбофлебита се характеризира с едновременна поява на възпаление във венозната стена и образуване на кръвен съсирек. Ако имате тревожни симптоми, трябва да посетите флеболог възможно най-скоро. Лекарят ще ви насочи за преглед, въз основа на резултатите от който ще изготви ефективна схема на лечение.