Повръщане при остър панкреатит: причини, лечение и средства за защита. Хапчета за повръщане при остър панкреатит

Началото на острия панкреатит се дължи на мощното развитие на възпалителен процес в тъканите на панкреаса. Агресивното влияние на собствените ензимни вещества, които се активират директно в органа и задействат механизма на храносмилане на собствените му тъкани, е в основата на патологията. Сред клиничните прояви на острия панкреатит са повръщане, болков синдром, гадене, повишена температура, липса на апетит, промяна в цвета на кожата и други.

Обща информация

Прави се разлика между остър панкреатит и тежък панкреатит:

• Лека - има леко увреждане на жлезата. Бързо лечение, прогнозата е благоприятна.
• Тежка - изразена клинична картина, обширно увреждане на органите. Често се появяват усложнения.

Провокатори на възпалителния процес са:

• Честа консумация на алкохол;
• Ядене на неподходящи храни - твърде много пикантни, пържени или мазни храни;
• Увреждане на органа;
• наличие на вирусни и бактериални заболявания;
• Вродени аномалии;
• Генетични заболявания;
• наследствени фактори;
• Приемане на някои лекарства във високи дози;
• Стомашно-чревни заболявания;
• Ендокринни нарушения;
• Панкреатична недостатъчност вследствие на операция.

Фармакотерапия на острото възпаление на панкреаса

Лечение на остър панкреатит с лекарства от следните фармакологични групи:

• Инхибитори на протеолизата ("Апротинин") - неутрализират действието на ензимите, които имат агресивен ефект върху функцията на жлезата.
• Регулатори на водно-електролитния баланс - Gastrolit.
• Антиспазмолитици - мебеверин, дротаверин, папаверин.
• Блокери на протонната помпа - омепразол, ланзопразол.
• Блокери на Н2-хистаминовия рецептор - ранитидин, фамотидин.
• Антиациди - Fosfalugel, Almagel, Maalox.
• Диуретици - фуроземид, ацетазоламид.
• Холинолитици - атропин, платифилин.
• Хепатопротектори - Essenciale, Carsil, Hepabene.
• Антибиотици - флуорохинолони, цефалоспорини и макролиди.
• Витаминни комплекси - "Viitrum", "Duovit".
• Ензими - Festal, Pancreatin, Creon, Mezim.

Фактори, влияещи върху давещия рефлекс

Причини за повръщане при остър панкреатит:

• Емоционално състояние - лицето изпитва страх поради синдрома на силна болка и се предизвиква повръщане.
• Интоксикация - центърът за повръщане в продълговатия мозък се активира при висока концентрация на токсини.
• Заболявания на жлъчните пътища, както в остър, така и в хроничен стадий.
• Съществуващо стомашно-чревно заболяване и намалени панкреатични ензими.
• Чревна непроходимост поради възпаление.

Усложнения при повръщане с възпаление на панкреаса

Последиците от повръщането при остър панкреатит могат да включват

1. Електролитни - признати за най-тежките. Повръщането извежда от организма натриеви, калциеви и хлорни йони, което допринася за Мускулна дисфункция и нервна дисрегулация. В резултат на това човекът изпада в безсъзнание, а повърнатото попада в дихателните пътища. Спиране на дишането при някои пациенти.
2. Често повръщане при остър хеморагичен панкреатит. В този случай повръщането предизвиква излив на чревно съдържание. Вследствие на агресивното действие се развиват язвени и ерозивни лезии, които могат да доведат до синдрома на Mallory-Weiss (лезии на лигавицата на хранопровода).
3. Хиповолемичен шок, който и пациентът изпитва следните симптоми: понижено кръвно налягане, нарушено съзнание, хипоксия. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.

Панкреатитът трябва да се лекува рано, за да се избегнат тежки усложнения.

Повръщане при остър панкреатит?

Първата атака има доста тежък ход. Човекът внезапно усеща остра болка в лявата част на панкреаса, която бързо се разпространява по целия стомах и в гърба. Гаденето съпътства болковия синдром. Повръщането се причинява от интоксикация и възпаление на панкреаса след кратък период от време. То е мъчително, повтарящо се и без облекчение. Гаденето продължава между пристъпите.

Имайте предвид, че повръщането при остър панкреатит с оток или хеморагия е различно. В първия случай тя може да се повтори и с големи количества повръщано. Те съдържат неразградени хранителни остатъци, жлъчка, слуз. След няколко глътки вода се наблюдава засилено повръщане. Повръщане, рядко наподобява утайка от кафе. Това се дължи на кървене от ерозирал съд в органа. На около третия ден настъпва облекчение, повръщането спира, след като е приложено необходимото лечение, а отокът е частично отстранен.

Постоянно и обилно повръщане във втория случай. Повръщане, миришещо на алкохол, с пулпава консистенция, състоящо се от неразградена храна, жлъчка и кръв.

Характеристики на повръщането. Лекарства за премахването му

Гадене и повръщане се наблюдават при повече от 90 % от пациентите по време на остри пристъпи. Характерът на повръщането при остър панкреатит е рефлексивен, т.е. е. Повръщането се сигнализира в панкреаса. Това бързо се пренася в центъра за повръщане в продълговатия мозък и е последвано от самото повръщане. Освен това рефлексният механизъм може да се задейства при наличие на усложнения като механични чревна непроходимост. Интоксикацията, причинена от продуктите от разпада на панкреатичните тъкани, предизвиква централно повръщане.

Лекарствата за гадене и повръщане са блокери на следните рецептори:

• Допамин - Reglan, Cerucal, Torecan, Motilium.
• Хистамин - Bonin.
• Серотонини - Navoban, Zofran.

Ефектите на горепосочените лекарства върху организма варират. Когато ги приемате, не забравяйте да прочетете противопоказанията. Правилният избор Повръщането може да бъде извършено само от лекуващия лекар. Най-популярните лекарства срещу гадене са Cerucal и Motilium.

Какво да правите, ако се появи повръщане?

Ако бъде извършена атака, уверете се, че

• Успокойте човека и му осигурете спокойствие.
• Съблечете или разкопчайте всички тесни дрехи, така че да не затрудняват дишането и движението.
• Помогнете на пациента да заеме удобно положение, за да намалите болката. Уверете ги, че не трябва да вдишват рязко и дълбоко.

Показани са и лекарства, които помагат за възстановяване на електролитния и течния баланс на пациента:

• Инфузионни разтвори.
• Аналгетици (ако са предписани от лекар). Самолечението е забранено.
• Антиспазмолитици.
• Антиеметици - използват се при упорито повръщане, дори при продължаващо лечение. Най-често използваните лекарства се инжектират: Osetron, Domperidone, Metoclopramide. Таблетките за повръщане при остър панкреатит са неефективни, защото нямат време да се абсорбират.

Спешната медицинска помощ е от първостепенно значение, тъй като Възпаление на панкреаса острото жлезисто заболяване е животозастрашаващо за индивида.

Диетична храна

Диетата, която трябва да се спазва при остър панкреатит, създава условия, при които секрецията е временно отслабена и панкреасът е в състояние на функционален покой. С други думи, храната, която консумирате, трябва да намали активността на храносмилателните ензими и да позволи нормалното протичане на панкреатичния сок. Неуспехът на последния допринася за появата на остра Възпаление на панкреаса. След поставяне на диагнозата се препоръчва пълно гладуване в продължение на три до пет дни, последвано от щадяща храна. Разгледайте основните правила на диетата:

1. Храненето е до осем пъти дневно. Следните пет.
2. Въвеждането на храни, които активират храносмилането и увеличават приема на калории до 2500 на ден, се извършва постепенно.
3. На пара, варени, печени или задушени.
4. За приготвянето на супата се използва втори или трети бульон.
5. Застоял хляб.
6. Температурата на храната трябва да е умерена.
7. След това месото, птиците и рибата се сваряват предварително и се приготвят различни ястия.
8. В продължение на три дни след пристъпа се препоръчват малки количества топли течности като настойки от касис или шипка, чай и кефирни напитки, алкална негазирана минерална вода. След това дневният прием на течности постепенно се увеличава до два литра.
9. Хранителен режим - ограничаване на въглехидратите и мазнините и увеличаване на количеството протеини.

Придържайте се към строга диета в продължение на седмица до месец и половина, след което преминете към разширената диета. Лекарят ще определи продължителността на лечението индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването.

Независимо от варианта на заболяването, следните храни са забранени:

• алкохолни напитки, кафе напитки, газирани напитки;
• Мазно птиче месо, месо и риба;
• Хлебни изделия - мъфини, прясно изпечени продукти;
• пушени и неварени колбаси;
• шоколад;
• сладкиши;
• кисели краставички;
• пържена храна
• Силни месни и зеленчукови бульони;
• бобови растения;
• Пресни плодове и зеленчуци;
• животински мазнини;
• масло;
• мляко;
• заквасена сметана;
• подправки.

Какво да ядем при остър панкреатит? Следните храни са разрешени за консумация:

1. Заек, пуйка, пилешко месо, постно говеждо и свинско месо, сайда, треска, щука и др.
2. След топлинна обработка - тиква, цвекло, моркови, картофи.
3. Зърнени храни - елда, овесени ядки, ечемик, ориз.
4. Пшеничен хляб, изпечен предишния ден.
5. Паста.
6. Зехтин, слънчогледово олио, масло, мляко и заквасена сметана (само за готвене).
7. Млечни продукти - кефир, извара, нискомаслено сирене.
8. Неподсладени и неподсладени целувки, плодови компоти, минерална вода вода без газ, отвара от шипка или касис, слаб чай.

стриктно спазване диети след Пшеничният хляб, изпечен в навечерието на пристъп, не само спомага за бързото възстановяване, но и значително намалява риска от рецидив и преминаване в хронична фаза.

Лекарство Домперидон и аналози

В аптечната мрежа лекарството се предлага под различни търговски наименования: "Мотилиум, Мотилак, Мотониум и други.

Той има комбиниран терапевтичен ефект. За разлика от другите антиеметици той блокира в по-голяма степен периферните допаминови рецептори, повишава стомашната подвижност и транспортната активност и премахва инхибиращите ефекти на допамина върху стомашно-чревната двигателна функция. Употребата му премахва гаденето, спира повръщането и намалява храносмилателните разстройства. Аналози на домперидон:

• Прокинетик: "Тримедат" - облекчава симптомите на синдрома на раздразнените черва и метеоризма.
• Пълна - Метоклопрамид, който е напълно подобен на Домперидон.
• Анти-метици: "Ондансетрон" - ефективен за лечение на повръщане.

Ензимни лекарства за панкреатит

Поради нарушената синтеза на ензими, която се появява при тази патология, преработката на храната се извършва лошо, процесите на разграждане на мазнините се провалят и в епигастралната област се появява болезнена. Ето защо като част от комплексното лечение се включва прилагането на ензимни вещества. Инструкциите за употреба за "Креон" (цената и прегледите на това лекарство са в статията) подробно описват правилата за неговото приемане. Помага за възстановяването на панкреатичните ензими е необходимо за Подпомагане на храносмилането при хронични случаи. Активната съставка е подобна на човешката и се състои от амилаза, протеаза и липаза. Той се понася добре, като се спазва препоръчителната доза и се спазват правилата за употребата му. Забранено е по време на остър панкреатит. Причината за това е, че възпалението е активно и приемането на Креон ще предизвика нежелани реакции. Най-често срещаните нежелани реакции са диария или запек, обща слабост, болки в стомаха, повръщане, гадене и алергични реакции.

Лекарството може да се приема отново след две седмици, когато възпалението и болката отшумят. Важно е да се помни, че продължителната употреба на ензимни препарати е нежелателна, за да не се потисне напълно производството на собствената секреция. За да избегнете усложнения, не използвайте без консултация с лекар - това е и предупреждение в официалния устав инструкции за употреба "Креона".

Цената и прегледите трябва да бъдат посочени отделно. В зависимост от формата на освобождаване цената на опаковка варира от 330 до 1590 рубли. Както казват пациентите, това не е толкова скъпо. Можете да го купите във всяка аптека без рецепта. Той е включен и в списъка на безплатните лекарства, отпускани с рецепта. Отзивите за лекарството са само положителни: за да постигнете резултати, трябва ясно да се придържате към дозата, предписана от лекаря. "Креон може да се дава на деца. Лекарството е безопасно и ефективно.