Синдром на фреголи: причини, симптоми, диагноза и лечение

Синдромът на Фреголи или делириумът на Фреголи - психично разстройство, което получава името си от италианския комик от края на XIX - началото на XX век, известен с таланта си да се преобразява. Хората с тази патология са склонни към мания за преследване. Те са убедени, че са преследвани през цялото време, а самите преследвачи са изключително хитри (до такава степен, че могат да променят външния си вид до неузнаваемост). Хората със синдрома на Фреголи могат да възприемат нормален възрастен, малко дете, животно или дори неодушевени предмети (дървета, скали и др.) като заплаха. д.).

Етиология на заболяването

Причините за появата на синдрома на Фреголи могат да бъдат няколко. Обикновено рентгеновите лъчи мозък разкрива наличието на някакъв органичен компонент, който влияе на целия нервна система, причиняване на неизправност. Цялата визуална информация първо постъпва във вретеновидната гируса, където започва разграничаването на живи и неживи обекти. Обработеният резултат по трети път отива в амигдалата, която отговаря за емоционалното състояние. Ето защо, ако част от влакната са увредени, пациентът е в състояние да демонстрира положителни и отрицателни реакции, но "връзка между възприятие и емоция" връзката между възприятие и емоция е нарушена.

Днес редица психиатри са склонни да разглеждат делириума на Фреголи като проява на фантазно разстройство, както и на мегаломания, преследване и психологически автоматизъм. Хората с такива наклонности си мислят, че са крале, императори или владетели на целия свят.

Сред рисковите пациенти са тези с параноидна шизофрения, епилепсия, деменция и тези, които са претърпели открита или закрита черепно-мозъчна травма.

Симптоми

Основен симптом на синдрома на Фреголи е, че пациентът смята външните хора за свои познати, които го преследват. Те ясно осъзнават разликите във външния вид, но психологически ги игнорират. Делюзията на Фреголи често се свързва с шизофрения. Пациентът вярва, че е свръхчувствителен и затова може да определи кой или какво е лице или предмет в действителност, колкото и добре да е прикрита.

Такъв пациент може да говори за собствената си сила, като подкрепя това със силно преувеличени или измислени примери. Заблудите обаче не са постоянни. Човекът продължава да измисля нови събития, без да забравя подробностите. Не му се налага да доказва думите си, тъй като е безкрайно убеден, че е прав. Понякога се говори за четене на мисли или влияние върху хората със същото "силата на мисълта".

На фона на всичко това човек може да страда от съвсем реална болка, която може да причини сериозен дискомфорт.

Така най-честите прояви на синдрома на Фреголи са

• заблуди за преследване;
• Свръхчувствителност;
• заблуди за величие;
• физическа болка.

Особености на патологията

Протичането на заболяването е тясно свързано с псевдохалюцинации, конфабулации и ретроспективни заблуди. Под влиянието на последното пациентът може да преоцени живота си във връзка с нова перспектива.

Въздействието на конфабулацията е по-широко, тъй като миналите събития вече са вплетени в съзнанието на пациента под формата на болни фантазии. Това се отразява на способността за запомняне в посока на увреждане. Освен това лицето има нарушена пространствена ориентация. Налице са и промени в емоционален план. Пациентът е в приповдигнато или маниакално състояние.

Депресията при делириума на Фреголи се среща по-рядко. По-често срещана е острата парафрения - ярки халюцинации, придружени от свръхчувствителност и хаотична конфабулация. На този фон заблудите имат фантастичен характер.

Понякога отделно се представя кататоничният синдром - двигателно нарушение, изразяващо се в летаргия или възбуда. Ако състоянието премине в хроничен стадий, човек е под постоянен делириум, през цялото време се крие от "врагове" и се страхува от нахлуване в убежището си.

Диагностика на синдрома на Фреголи

За да постави диагноза, психиатърът определя кой вид делириум преобладава при пациента (фантазия, мания за преследване или грандиозност и т.н.). д.).

Хроничното състояние може да бъде описано като персистиращ делириум, постоянно криене от пациента и "преследване" и извършва проверки в жилището му за "проникване".

Лечение на синдрома на Фреголи

Емоционалната среда, осигурена от членовете на семейството, е от голямо значение за пациента. Не е полезно да се обяснява на този пациент, особено в острата фаза, че е в грешка и че не може да се че той нищо не е изложено на риск. Подобни действия само ще влошат нещата. Осигуряване на подходяща помощ и подкрепа. Струва си да обиколите дома заедно с него и да се уверите, че "опасности" не.

Ако патологичните възприятия са от едно естество, можем да говорим за развитие на шизофрения. Наличието на симптом на близнак е показателно за парафренна форма. Схемата на лечение обаче остава една и съща и в двата случая.

Лечението на делириума на Фреголи може да отнеме няколко години. Прогнозата зависи от много фактори. Важен е периодът, през който пациентът е бил без професионална помощ. Прогнозата се влияе и от наличието на други психични заболявания.

Примери за документирани случаи

За първи път за болестта пише през 1927 г. P. Kurbon и J. Fail. В статията се споменава млада жена, която често посещава театъра. Смята, че постоянно е преследвана от актьори, които са облечени като нейни познати.

Един пациент, страдащ от мания за преследване, бил убеден, че когато посещава определени места, постоянно го следи някой, който е под формата на случаен минувач, ученик или дори врабче. Друга характерна черта на синдрома на Фреголи е антагонизмът. Този пациент не само виждаше хората около себе си като "врагове", но и "неговия". И всяка група имаше ясна роля. "Врагове" непрестанно преследване и "неговия" - подкрепа... Например, ако "преследвач" ще се приближи твърде много, "неговия" ще го принуди да напусне.

Пациентите с делириум на Фреголи често проявяват психичен автоматизъм във фантазното съдържание. Много хора могат мислено да разговарят с известни личности или с някой, който не съществува (извънземни или други измислени герои).

Връзка с други заболявания

В психотерапията синдромът на Фреголи е тясно свързан с маниите за величие и маниите за преследване.

Днес преобладава мнението, че разстройството е вариант на синдрома на Капграс, който включва и самата заблуда на Фреголи положителни и отрицателни заблуда за двойник и заблуда за интерметаморфоза (убеждението, че предмети или хора се превръщат в други предмети).