Сколиоза на гърба: симптоми, степени, лечение, упражнения

Сколиозата на гърба е опасно и често срещано състояние, което се диагностицира както при възрастни, така и при деца. То може да бъде с различна степен и във всички части на гръбначния стълб. Ако тази патология не бъде коригирана, тя може да доведе до определени усложнения в системите и органите. Това състояние на гръбначния стълб се характеризира с изкривяване на гръбначния стълб надясно, наляво, напред и назад, но има случаи, когато около всички негови оси. Сколиозата най-често се диагностицира при по-млади пациенти, при деца на възраст от 5 до 7 години, и е особено опасна за младото развиващо се тяло.

В съвременната медицина съществува и сколиотично заболяване, в която няма промени в гръбначния стълб, но има дисхармония в мускулната тъкан. Вследствие на това се получава странично изкривяване на гърба. Как да укрепим гърба при сколиоза? Необходимо е да се прибегне до упражнения, масаж. Чрез укрепване на мускулите могат да се избегнат много проблеми и заболявания. При първите признаци на проблеми с гърба и гръбначния стълб е добре да се обърнете към невролог, а при плоскостъпие е необходима консултация с ортопед.

Причини за поява и развитие

Смята се, че сколиозата на гърба е многофакторен процес. През последните години бяха проведени значителни медицински изследвания, които установиха определени връзки, които увеличават риска от развитие на това опасно състояние. Те могат да включват:

1. Остеопения и остеопороза. При подрастващите с тежки гръбначни изкривявания се установяват по-ниски от нормалните нива на костна минерална плътност.
2. Юношеска идиопатична сколиоза. Това заболяване се дължи на ниската минерализация на костите по време на интензивния растеж на тялото и съответно на гърба.
3. Прогресивно нарастваща сколиоза. Състоянието влияе негативно на тромбоцитния калмодулин, който постепенно намалява.
4. CHD7 е ген, свързан с развитието на идиопатично изкривяване на гръбначния стълб.

Специалистите разграничават три области в етиологията на заболяването. Съществуват идиопатична, дегенеративна и нервно-мускулна сколиоза с различни причини. Възможните фактори за задействане включват:

• Ако не работи определяне на причината Изкривяването на гърба на пациента се диагностицира с "Идиопатична сколиоза" (95% от случаите);
• Вродена малформация.
• Невромускулни заболявания, придружени от асиметричен мускулен тонус.
• Сколиоза при пациенти с неравномерна дължина на долните крайници.
• Възпалителни процеси в областта на гръбначния стълб.
• Дегенеративни дискови нарушения от хроничен тип с промени във формата.
• Синдром на Елерс-Данлос или Прадер-Уил.
• Сложни хронични непрогресиращи заболявания на главния и гръбначния мозък, придобити по време на ембрионалното развитие.
• Болки в гърба при сколиоза поради увреждане на междупрешленните дискове.
• Атрофия и дистрофия на мускулната тъкан на гърба.
• Синдром на Протеус или Марфан.
• Наследствена патология, характеризираща се с анормален растеж на нервните клетки, който води до образуване на неоплазми в тъканта.
• Нарушения на съединителната тъкан от системен тип.

Само специалист може да определи причинителя на това състояние в клиниката след обстоен преглед. Въз основа на констатациите се предписва терапия, която в повечето случаи има положителен резултат. Не се опитвайте да се лекувате сами, тъй като това може да доведе до влошаване на състоянието и други неблагоприятни ефекти.

Групи и степени на тежест на сколиозата

Специалистите разпознават пет основни групи на това заболяване на гърба. Ако диагнозата е поставена правилно, лечението е по-лесно.

Групи на сколиоза в гърба:

1. Кривина с мускулен произход. В този случай пациентът има слабо развита мускулна тъкан и сухожилия, вследствие на което те не са в състояние да осигурят правилното развитие на гръбначния стълб (рахитична сколиоза).
2. Изкривяване с неврогенен произход. Диагностицира се при пациенти със заболявания като, като полиомиелит, Спастична парализа, ишиас. В тази група се включват и проблемите с гърба, причинени от дегенеративни промени в междупрешленните дискове в гръбначния стълб.
3. Вродено изкривяване. Диагностицира се при деца поради нарушено развитие на костите още в утробата на майката.
4. Изкривяване, причинено от заболявания на гръдната област: плеврален емпием, големи изгаряния, хирургическа интервенция.
5. Сколиоза на гърба, чийто причинител все още не е известен.

Класификацията на тази патология зависи и от изкривяването на гръбначния стълб. Различават се следните варианти на сколиоза:

1. Slouching. Торакалната извивка е значително повишена, а лумбалният гръбнак е прав.
2. Заоблен гръб. Торакалното изкривяване е локализирано в тази част на гръбначния стълб.
3. Гърбът е вдлъбнат. Аномалия се наблюдава в областта на лумбален гръбнак.
4. Гърбът е с кръгла извивка. Диагностицира се едновременно увеличаване на кривината на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.
5. Гърбът е плоско-вдлъбнат. Извивката в областта на гърдите намалява в резултат на нормален или Леко увеличена лумбална флексия.

Съвременната медицина определя няколко степени на аномалията. Всеки от тях има свои собствени характеристики, които се вземат предвид при поставянето на диагнозата. Сколиозата на гърба от първа степен се характеризира с отклонение на гръбначния стълб встрани до 10 градуса, като може да се наблюдава и леко изкривяване. Аномалията може да бъде установена чрез рентгеново изследване.

Ако ъгълът на гърба е между 11 и 24 градуса и има ясно изразено изкривяване на гръбначния стълб, тогава спокойно можем да кажем, че пациентът има сколиоза от втора степен. По време на прегледа на пациента специалистът ще отбележи и компенсаторното огъване. По отношение на рентгеновите снимки деформацията на прешлените може да се види на рентгеновите снимки.

Сколиоза степен 3. Това заболяване се диагностицира при ъгъл на изкривяване между 24 и 41 градуса. Що се отнася до деформацията на прешлените, тя е силно изразена, в тежките области на заболяването те стават клиновидни, налице е гърбица.

Степен 4 сколиоза на гърба (снимката на патологията ще ви помогне да разгледате внимателно всеки етап поотделно) е представена от ъгъла на изкривяване в диапазона 41-92 градуса, фигурата ще бъде обезобразена. При пациент с тази деформация се забелязват задни и предни ребрени гърбици, а деформациите на таза и гръдния кош също са ясно видими. Диагностицира се кифосколиоза на гръдния кош.

Следните лица могат да бъдат включени в рисковите групи

• Детето е наследствено;
• Деца или юноши, които растат бързо и телесното им тегло не е в подходящата възрастова категория;
• Дете, което прекарва продължителни периоди от време в игра с тези музикални инструменти, като цигулка или акордеон.

Категорията на децата на възраст от 3 до 17 години, които имат високо ниво на физическа активност, също може да бъде включена в рисковата група.

Педиатрична сколиоза

Най-често срещаната форма на изкривяване при децата се счита за идиопатична. Ъгълът на Коб в тази ситуация ще бъде повече от 10 градуса, също така няма отклонения в сагиталната равнина. Но диагнозата може да се промени след 18-годишна възраст, когато тялото е по-зряло. В тази ситуация се препоръчва да бъдете постоянно под наблюдението на специалисти, да се подлагате на редовни прегледи.

Ъгълът на гръбначния стълб може да се определи чрез рентгенова снимка в предно-задна проекция. Ако детето развие сколиоза на гърба (снимките, представени в тази статия) от ранна възраст, то ще има по-тежки гръбначни изкривявания. Колкото по-възрастен става пациентът, толкова повече се влошава положението (ако не се лекува правилно). В такъв случай специалистите препоръчват хирургична намеса за коригиране на гръбначния стълб.

Категорията на идиопатичната сколиоза зависи от възрастта:

• Детска възраст (деца под тригодишна възраст);
• Непълнолетни (на възраст от 4 до 9 години);
• Юношество (пубертет).

Всяка от представените категории има свои характеристики, периоди на развитие, усложнения и етапи на лечение. Укрепването на мускулите на гърба при сколиоза се препоръчва във всяка ситуация, упражненията се избират за всеки пациент индивидуално, в зависимост от ситуацията, общо състояние, възрастова категория и прогресия на кривината.

Поради формирането на сколиоза при дете под петгодишна възраст съществува висок риск от развитие на сърдечни и съдови проблеми, тъй като се диагностицират рестриктивни дихателни увреждания, артериална хипертония и белодробно сърдечно заболяване.

Сколиоза при възрастни пациенти

Укрепването на мускулите на гърба при сколиоза трябва да се прави във всяка възраст. Упражненията се подбират индивидуално за всеки пациент в зависимост от състоянието и занемаряването на заболяването. По-често се диагностицира при жени, отколкото при мъже. Невромускулната сколиоза се развива при тежки дефекти в мускулната тъкан или нервните структури. Що се отнася до дегенеративния тип, той се среща при пациенти под 45-годишна възраст. Идиопатичната юношеска сколиоза, ако не се лекува с коригираща терапия, остава такава до края на живота.

При по-възрастните пациенти може да се развие дегенеративно изкривяване на гръбначния стълб, дори и без предшественици. В тази ситуация ъгълът на Коб ще бъде в диапазона от 12 градуса, а успоредно с това се диагностицират сагитална деформация и аксиална ротация. Дегенеративната сколиоза започва да се развива с разрушаването на междупрешленните дискове. Ако пациентите са диагностицирани със заболявания като остеохондроза или остеопороза, заболяването ще прогресира много по-бързо, което ще доведе до значително влошаване на състоянието и изразена болка.

Какво влияе на позата? Как да вдигате правилно тежки предмети?

Ако имате болки в гърба при сколиоза, трябва не обръщайте внимание не само за укрепващи упражнения, но и за важни факти, като например позицията на сън, дрехите, обувките и т.н.

Какво влияе на стойката?

1. Мястото, където спим. Специалистите препоръчват да изберете за сън Твърда повърхност, специални ортопедични матраци. Сън най-добър по корем или по гръб. Възглавницата не трябва да е обемиста или мека.
2. Външен вид. тесни дрехи, особено в юношеска възраст, които възпрепятстват правилния растеж и развитие на гръдния стълб, могат да допринесат за изкривяването на гръбначния стълб. Що се отнася до обувките, те трябва да са с подходящ размер. Ако те не са правилно монтирани, се увеличава вероятността от развитие на плоскостъпие и съответно на сколиоза. Когато се диагностицира косопад, е препоръчително незабавно да се консултирате с ортопед и да започнете упражнения, масажи, LFC. По-възрастните пациенти със сколиоза трябва да носят обувки с високи токчета.
3. Носене на чантата само с една ръка. Това се смята за сигурен път към гръбначно изкривяване. Както на възрастните, така и на децата се препоръчва да носят раница с размери, подходящи за техния ръст, с широки презрамки и твърд гръб.
4. Оборудване на работното място. Тя трябва да е добре осветена и удобна. Тазобедрените и коленните стави трябва да са сгънати под прав ъгъл, когато седите. Слабата светлина влияе не само на зрението, но и на изкривения гръб, защото липсата на светлина причинява много прегърбване и навеждане. Не забравяйте, че работата в седнало положение натоварва много гръбначния стълб и мускулите на гърба. По време на дейността си се облягайте на двата си лакътя, краката и гърбът трябва да докосват облегалката на стола, с пълна лумбална флексия. Между гръдния кош и масата трябва да се постави юмрук.
5. Правилно формирани работни процедури. Ако човек седи продължително време, е важно да се натоварва по 15 минути на всеки час. Упражненията помагат за разтягане и укрепване на мускулите на гърба и на цялото тяло. Специалистите препоръчват, ако имате болки в гърба при сколиоза, да се присъедините към спортен клуб, да се разхождате по-често и да отделяте време за плуване.

За да не се увреди гръбначният стълб, е важно не само да се избере правилният матрак и възглавница или да се регулира работното място, но и да се вдигат тежки предмети без повреди за здраве. Препоръчително е да използвате принцип на повдигане. Не вдигане на тежести от наклонено положение.

Най-добре е първо да клякате, а след това да вдигате тежестта. Дръжте гърба напълно изправен, за предпочитане с непокътната извивка на лумбалната опора. Препоръчително е да се съсредоточите върху работата на мускулите на долните крайници, а не на гръбначния стълб. Ако е възможно, дръжте тежестта притисната към гърдите си, тъй като това ще разпредели натоварването равномерно.

Същата последователност се препоръчва и за намаляване на теглото. Ако сте много уморени, това състояние увеличава риска от натоварване на гръбначния стълб и може да бъде вредно. Специални скоби за гърба при сколиоза могат да се използват при тежка работа.

Десностранно и левостранно гръбначно изкривяване

Този вид патология се диагностицира в областта Торакален гръбнак, Гърбицата на реброто се отбелязва паралелно, така че как се намалява теглото деформация на скелета. Ако пациентът има десностранно изкривяване на врата, може да се появи болест на движението и цефалгия. Десностранната сколиоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб е придружена от болезнени симптоми при пациенти във възрастовата група от 20 до 35 години. Тези две деформации се диагностицират рядко.

Левостранната сколиоза се среща по-често при по-възрастни пациенти. Ако е диагностициран стадий 1 или 2, почти няма симптоми. Изследването показва деформация на мускулите на лумбалния отдел на гръбначния стълб. В началните етапи се наблюдава силна болка и изпъкнал хълбок. Образува се левостранна гръдна сколиоза при аномалии T1-T12. Този вид деформация не е много разпространен. В третия стадий на сколиозата специалистите отбелязват симетрията на горната част на тялото и лицето, гръдната област е ограничена в движението и дихателният процес е нарушен. Ако състоянието не е напреднало, изходът от лечението е положителен в 80% от случаите.

Изкривяване на гръбначния стълб в различни части на гърба

Сколиозата може да бъде локализирана по различни начини. В зависимост от това терапията се коригира и се препоръчват упражнения. Само специалист ще може да определи вида на повредата след обстоен преглед.

В съвременната медицина съществуват категории на изкривяване на гърба, като например:

1. Торакален. Най-често се диагностицира при пациенти от по-млада възрастова категория. Най-често срещани при момичетата. Почти невъзможно е да се открие в началните етапи, тъй като няма визуализация на кривината. Могат да се появят и повишена умора, болки в гърба и задух. Предизвикващи фактори: заседнал начин на живот, неправилна стойка, силно натоварване на гърба, проблеми с мускулите и сухожилията, наследствени фактори, различна дължина на долните крайници, травми. Трудно се открива гръдната сколиоза в ранен стадий. Що се отнася до втората степен, при нея има асиметрия на шийния гръбнак и кръста, която се запазва във всяко положение. Третият стадий се характеризира с изпъкнали ребрени дъги, отслабена мускулна тъкан в коремната област. Упражнение за Гръбначният стълб на сколиоза степен 1 или друга може да бъде предписан само от специалист. Четвъртата степен се характеризира със силно изразена костална гърбица, както и със свързани сърдечносъдови заболявания.
2. Лумбална област. В този случай гърбът е извит повече наляво. Пренатални малформации, травми, интензивен растеж, претоварване на гръбначния стълб и др. също могат да причинят тази деформация. Този тип сколиоза може да се определи визуално или чрез рентгенова снимка. Ребрената гърбица е задължителна, тъй като гръдната област в повечето случаи не е засегната.
3. Тораколумбална област. Съществува едновременно изкривяване на гръбначния стълб между Т1 и L5. Пациентът прилича на извиваща се змия. Това разстройство е много неприятно за пациента и може да се коригира за дълъг период от време.
4. Комбиниран. Диагностицирани сред женското население. Включва комбинация от десностранно гръдно изкривяване с левостранно лумбално разстройство. Без подходящо лечение води до сериозни последици.

Мускулите на гърба при сколиоза са силно увредени и за да се облекчи по някакъв начин напрежението в гърба, е необходимо да се правят упражнения, физическо обучение и каланетика.

Диагноза

За да се постави точна диагноза, пациентът трябва да се подложи на преглед. Въз основа на резултатите специалистът не само определя заболяването, неговата степен и тежест, но и предписва лечение на сколиоза на гърба. За да се получи положителен резултат, е необходимо да се спазват всички препоръки на лекаря и да се изпълняват превантивни мерки.

Диагностиката на сколиозата включва техники като:

1. Функционални тестове. Предполага преглед, който помага да се изключи нервна и мускулна патология. Техниката помага също така да се оцени разположението на раменните и хълбочните гребени, гръбначните израстъци, аномалиите на гръбначния стълб. Задължително е провеждането на тест за флексия.
2. Рентгенография. С тази техника се прави оценка на степента на сколиоза. Снимките се правят в седнало или изправено положение. Тази диагноза се счита за най-често срещаната и достъпна, тя е много информативна. Изследването помага на специалиста да разграничи идиопатичната сколиоза от вродена малформация. Рентгенография за определяне на ъгъла на кривина, ротация и усукване. Тъй като този метод се характеризира с високи нива на радиация, препоръчително е да се правят изображения с ниски дози. Той намалява времето за облъчване на пациента, но помага само за определяне на ъгъла на гръбначния стълб.
3. Магнитният резонанс и компютърната томография са много ефективни при диагностицирането на тази патология. Единственият отрицателен страничен ефект е високата цена на рентгеновото изследване.
4. Оценка на аномалии чрез фотография. Техниката е евтина, достъпна, без радиоактивно лъчение. Минус - малка точност, но няма противопоказания. За да се получат точни данни от изследването, се препоръчва да се спазват общоприетите правила: снимката се прави срещу повърхност с клетка (10*10 cm), използва се статив, постоянно странично осветление, снимката трябва да се състои от няколко снимки в цял ръст и от различни страни. Техниката позволява да се оцени заболяването в динамика, да се определи дали кривината прогресира или не.

Ранната диагноза (предклинични, субклинични и клинични стадии на патологията) включва визуален преглед, компютърна оптична томография, ЕМГ, ОСП, определяне на невропептиди. Гръбначен стълб, гръбначен мозък, мозък, мускулна система.

Как се лекува сколиоза на гръбначния стълб?

Мерките за лечение се разделят на няколко групи. Първият етап включва корекция на хормоналния статус, функционалността на мозъка, гръбначния мозък и ANS, зоните на растеж на прешлените, тонуса на мускулите на гърба. Втората група дейности осигурява благоприятна основа за успеха на първите техники. Това включва физиотерапия за сколиоза на гърба, масажи, плуване и шина. Ако пациентът е диагностициран с последния етап на заболяването, не трябва да разчитате на незабавен ефект, процесът на възстановяване може да отнеме около шест години.

Лечението на изкривяването при възрастни е процес, който отнема много време. Препоръчват се колан и специални стелки в обувките. Скобите за гърба при сколиоза помагат за фиксиране на тялото, като влияят на различни изкривявания. Бандажите се използват и за поддържане на торса, който поддържа междупрешленните дискове и осите на гръбначния стълб. В такава ситуация мускулното напрежение не може да окаже никакво въздействие отрицателен ефект обратно. Но си струва да се има предвид, че те имат не само отрицателни аспекти, но и противопоказания. Те трябва да се носят дълго време - няколко години. Те могат да причинят атрофия на тъканите, да повлияят на кръвообращението в долната част на гърба и да предизвикат остеопороза. Също така е забранено да носите този тип скоби по време на бременност.

Ако пациентът има силни болки в гърба при сколиоза, се предписва медикаментозна терапия. Препоръчваме ви да приемате витаминни комплекси, различни противовъзпалителни лекарства. Аналгетиците помагат за облекчаване на дискомфорта и неразположението. В редки случаи може да се назначи хормонална терапия.

В случай на тази патология се препоръчва да се обърне внимание на начина на живот. Отказване от заседналия начин на живот и подобряване на дизайна на работното място. По-добра практика спорт, плуване. Всекидневни упражнения за сколиоза на гърба, които трябва да бъдат индивидуално подбрани от специалист, за да се гарантира, че натоварването е равномерно и мускулите не са пренатоварени.

Ако ви е поставена диагноза за изкривяване, не трябва да забравяте да правилно хранене. Диетата трябва да е балансирана. Избягвайте пикантни, мазни храни, пушени храни, кисели краставички, алкохолни напитки. Препоръчително е да се набляга на зеленчукови храни, млечни продукти, зърнени храни, постно месо и яйца. Диетологът ще ви помогне да организирате подходяща диета. Калиевите и магнезиевите соли, както и достатъчното количество витамин D, са основните съставки на такава диета.

Хирургична интервенция

Какво да правите, ако гърбът ви е в последен стадий на сколиоза? За да се отървете от кривината на 4-та степен, хирургическа интервенция. Ако състоянието е диагностицирано при тийнейджър или дете, това лечение ще поддържа растежа на гръбначния стълб, ще изравни гърба, ще поддържа и възстанови физиологичните извивки на фронталния и сагиталния профил и баланса на торса. Хирургията предотвратява последващото развитие на деформацията.

Операцията е показана при пациенти с ъгъл на Коб над 50 градуса и на възраст до 13 години. Периодът на възстановяване може да бъде няколко месеца. Тя включва укрепване на гърба с упражнения за сколиоза, хранене и рефлексотерапия. За абсолютния противопоказания за операцията Включва тежко състояние на пациента, хронични патологии, прогресиращи в тялото, формиран капацитет на белите дробове под правилната възрастова норма, недостатъчен кръвен поток, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Операцията може да бъде отложена за определен период от време поради такива аномалии Минималното изискване е да се лекуват стенокардия и аномалии като хормонален дисбаланс, бъбречни и чернодробни заболявания, заболявания на кръвта, доброкачествени и злокачествени тумори, остри състояния, хронични заболявания и др.