"Дексаметазон: състав на лекарството, инструкции за употреба, рецепта

"Дексаметазон" - Лекарство от групата на глюкокортикостероидните хормони. Лекарството има противовъзпалително, както и антиалергично и противовъзпалително действие върху организма.

"Дексаметазон" се произвежда в няколко форми:

• инжекционен разтвор;
• капки за очи;
• таблетки;
• мехлем за очи.

Разтворът за инжектиране е бистра течност без аромат или примеси. Според инструкциите съставът на "Дексаметазон" в ампули:

• глицерол;
• натриев хидрофосфат дихидрат;
• динатриев едетат дихидрат;
• натриев фосфат на дексаметазон;
• вода.

Таблетките са предназначени за перорална употреба. Предлага се в блистери или флакони от тъмно стъкло.

Според инструкциите съставът на таблетките "Дексаметазон" съставка със същото име.

Допълнителните съставки са:

• лактоза монохидрат;
• колоиден безводен силициев диоксид;
• нишесте;
• талк;
• поливинилпиролидон;
• Магнезиева сол и стеаринова киселина.

Капките се предлагат в петмилилитрови пластмасови бутилки с капкомер. капки за очи "Дексаметазон" има следния състав:

• вода;
• динатриев едетат;
• натриев фосфат на дексаметазон;
• боракс;
• борна киселина.

Като част от капки за нос "Дексаметазон" Веществото със същото име е налично.

Фармакологични действия

Противовъзпалително, антихистаминово и десенсибилизиращо действие. Освен това, "Дексаметазон" Има имуносупресивен ефект. В малки количества задържа натрий и вода в организма.

Потиска активността на холекалциферола, което води до намалена абсорбция на калций и повишена екскреция на калций. "Дексаметазон" инхибира синтеза на ендогенни глюкокортикоиди. Смята се, че особеният ефект на лекарството е силното потискане на хипофизната функция и липсата на минералкортикоидна активност.

Когато лекарството е предписано

"Дексаметазон" се препоръчва за използване при следните условия:

1. Недостатъчно функциониране на надбъбречните жлези.
2. Тиреоидит (възпалително заболяване, което се проявява в ендокринната система).
3. Вродена надбъбречна хиперплазия (увеличаване на обема на надбъбречните жлези поради дефект в ензимите на стероидогенезата в кортикалната област, което води до компенсаторен растеж на органа, за да се компенсира хормоналният дефицит).
4. Различни видове удар.
5. Лупус еритематозус (хронично заболяване от автоимунен произход, което се придружава от нарушения на съединителната тъкан и капилярите).
6. Ревматоиден артрит (възпаление, което засяга симетрично ставите и вътрешните органи).
7. Астматичен статус (усложнение на бронхиалната астма, което обикновено се развива след продължителен пристъп без потискане).
8. Бронхоспазъм (патология, която се развива при свиване на гладката мускулатура на бронхите и техния лумен).
9. Анафилактичен шок (алергична реакция след повторно въвеждане на алерген).
10. Тежък оток на Квинке (заболяване от алергичен произход, което се проявява с ясно изразено подуване на кожата, подкожната тъкан и лигавицата).
11. Подуване на мозъка.
12. Тромбоцитопенична пурпура при възрастни (патологично състояние, характеризиращо се с количествен недостиг на тромбоцити в кръвта, придружено от склонност към кървене и развитие на хеморагичен синдром).
13. Тежки заболявания на зрителните органи.
14. Общи инфекциозни заболявания.
15. Конюнктивит (увреждане на лигавицата на очите, причинено от алергия или инфекция).
16. Кератит (възпалително увреждане на роговицата, което обикновено се характеризира с помътняване, разязвяване, болка и зачервяване на окото).
17. Блефарит (двустранно увреждане на ресничките на клепачите).
18. Иридоциклит (увреждане на ириса и цилиарното тяло на очната ябълка).
19. Кератоконюнктивит (възпалително заболяване, което засяга роговицата и конюнктивата).

Какви други показания има лекарството

Лекарството се предписва за следните състояния:

1. Склерит (възпалително заболяване, което засяга цялата дебелина на съединителнотъканния слой на очната ябълка).
2. Ирит (очно заболяване, при което е засегнат ирисът).
3. Увеит (възпалителна лезия на хороидеята на зрителния нерв).
4. Травма на роговицата.
5. Алергичен ринит (алергично заболяване на носната лигавица).
6. Обостряне на хроничен улцерозен колит (възпаление на лигавицата на дебелото черво, придружено от незаздравяващи язви, както и зони на некроза и кървене).
7. Болест на Крон (тежко възпаление на червата).
8. Тежки форми на хепатит като част от комплексно лечение (дифузно увреждане на чернодробната тъкан в резултат на токсичен, инфекциозен или автоимунен процес).
9. Периодът след трансплантация на вътрешен орган.
10. Хемолитична анемия (заболяване, чийто общ симптом е повишеното разрушаване на червените кръвни клетки, характеризиращо се с анемия и повишено образуване на продукти от разграждането на еритроцитите).
11. Апластична анемия (заболяване на хемопоетичната система, характеризиращо се с потискане на хемопоетичната функция на костния мозък и развиващо се ниско производство на червени кръвни клетки, както и на бели кръвни клетки и тромбоцити).
12. Тромбоцитопения (патология, характеризираща се с намаляване на броя на циркулиращите в кръвта тромбоцити).
13. Гломерулонефрит (възпалително увреждане на бъбречните тубули от автоимунен или инфекциозно-алергичен произход, характеризиращо се с подуване, повишено кръвно налягане, намалено отделяне на урина).
14. Интерстициален нефрит (заболяване, характеризиращо се с остро или хронично възпалително увреждане на интерстициалната тъкан и тубулите на бъбреците).
15. Идиопатичен нефротичен синдром (заболяване, характеризиращо се с белтък в урината, както и с оток и хиперлипидемия).
16. Ревматоиден артрит (възпалително заболяване, характеризиращо се със симетрично увреждане на ставите и възпаление на вътрешните органи).
17. Васкулити (заболявания, свързани с разрушаване на кръвоносните съдове по време на възпаление).
18. Системна склероза (заболяване с характерни промени в кожата, както и в опорно-двигателния апарат, вътрешните органи и широко разпространени нарушения, които се основават на увреждане на съединителната тъкан).
19. Склеродермия (заболяване на съединителната тъкан, чиито основни прояви са свързани с нарушения на микроциркулацията и уплътняване на органите и тъканите).
20. Дерматит (възпалителни лезии на кожата, които се развиват след вредно въздействие върху кожата) среди).
21. Обостряне на невродермит (неврогенно и алергично кожно заболяване с ремисии и обостряния).
22. Eczema pustularis (дерматоза, характеризираща се с образуване на мехури по епидермиса).
23. Тежки форми на псориазис (хронично заболяване, което засяга кожата).

Ограничения при употребата на лекарството

Лекарството може да се използва за терапия само по лекарско предписание. Важно е да прочетете внимателно листовката преди лечението, тъй като "Дексаметазон" Има определени забрани. Например:

1. Язва на стомаха или дванадесетопръстника (дефект на кожата или лигавицата в резултат на недохранване на тъканите).
2. Време на интензивен растеж при децата.
3. Неспецифичен улцерозен колит (хронично възпалително заболяване на червата, характеризиращо се с повърхностно възпаление на лигавицата, ректално кървене, диария и коремна болка).
4. Херпес симплекс (вирусно заболяване, характеризиращо се с мехури, които се появяват на групи по кожата или лигавиците).
5. Заболявания от инфекциозен, вирусен, гъбичен или паразитен произход.
6. Синдром на човешкия имунодефицит (отслабено състояние на човешката имунна система, което в крайна сметка води до по-чести инфекциозни заболявания).
7. Скорошен инфаркт на миокарда (огнища на исхемична некроза на сърдечния мускул, които се развиват в резултат на остро коронарно нарушение на кръвообращението).
8. Остър сърдечен удар (една от клиничните форми) коронарна болест на сърцето, (напр. исхемична некроза на област от миокарда поради абсолютна или относителна недостатъчност на кръвоснабдяването му).
9. Тежко протичаща артериална хипертония (трайно повишаване на кръвното налягане или по-високо).
10. Хронична сърдечна недостатъчност.
11. Захарен диабет (метаболитно разстройство, характеризиращо се с високи нива на кръвната захар).
12. Болест на Иченко-Кушинг (тежко мултисистемно заболяване, дължащо се на хиперсекреция на хормони от кората на надбъбречните жлези, характеризиращо се със затлъстяване, стрии по кожата и мускулна слабост).
13. Затлъстяване.
14. Тежко бъбречно и чернодробно заболяване.

Допълнителни забрани за използване

Лекарството е противопоказано при наличието на следните състояния

1. Бременност през първия триместър.
2. Глаукома (терминът включва голяма група очни заболявания, характеризиращи се с постоянно или периодично повдигане на очната повърхност вътреочно налягане с последващо развитие на типични дефекти на зрителното поле, увреждане на зрението и атрофия на зрителния нерв).
3. Индивидуална непоносимост към лекарството.
4. Кератит (възпаление на роговицата, което основно причинява помътняване, разязвяване, болка и зачервяване на окото).
5. Заболявания на конюнктивата или на роговия слой на кожата, предизвикани от вируси или гъбички.
6. Остър гноен Възпалителни заболявания зрителни органи.
7. Заболявания с вирусна или гъбична етиология.
8. Паразитни заболявания.
9. Отрицателни реакции след ваксинация.
10. Лимфаденит (възпаление на лимфните възли, причинено от проникването на различни микроорганизми и техните токсини).
11. Обостряне на хронични заболявания на храносмилателните органи.
12. Улцерозен колит (хронично възпалително заболяване на лигавицата на дебелото черво, резултат от взаимодействието между генетични фактори и фактори на околната среда).
13. коронарна болест на сърцето.
14. Постоянна височина Кръвни параметри кръвно налягане.
15. Болест на Иченко-Кушинг (тежко мултисистемно заболяване, дължащо се на хиперсекреция на хормони от кората на надбъбречните жлези, характеризиращо се със затлъстяване, стрии по кожата и мускулна слабост).
16. Тиреотоксикоза (патологично състояние, при което в организма се произвежда излишък от хормони на щитовидната жлеза).
17. Хипертиуреза (комплекс от симптоми, причинени от повишена секреция и недостатъчна секреция на хормони) щитовидна жлеза в кръвния поток).

Как да използвате разтвора правилно

Използвайте за облекчаване на болката с формулировка от - "Дексаметазон 4 mg", "Лидокаин", витамин В12. Обикновено комбинираното лекарство се използва в редки случаи.

Режим на дозиране само на един "Дексаметазон" Дозата за всеки пациент е различна, в зависимост от показанията и състоянието на пациента. Лекарството се прилага под формата на интравенозна бавнодействаща или капкова инфузия или интрамускулно.

Известно е, че инжекциите съдържат "Дексаметазон" Активната съставка със същото име. За производство интравенозните инфузионни разтвори трябва да се прилагат с натриев хлорид или декстроза.

"Дексаметазон" се прилага интравенозно и интрамускулно в доза от 0.5-24 милиграма дневно в 2 дози при минимална концентрация, като терапията се прекратява постепенно.

Непрекъснатата терапия трябва да се прилага в доза, която не надвишава 0.5 mg дневно. Интрамускулно се прилагат максимум 2 милилитра от разтвора на същото място.

При остри състояния се използват по-високи концентрации на разтвора. Първоначалната доза варира от 4 до 20 милиграма, която се повтаря до постигане на положителен ефект; общата дневна доза рядко надвишава 80 милиграма.

След постигане на фармакологично действие "Дексаметазон" 2-4 mg наведнъж, с постепенно изтегляне на лекарството. Дозировката трябва да бъде на всеки 3-4 часа или като непрекъсната капкова инфузия, за да се поддържа дълготраен ефект. След отшумяване на острото заболяване пациентът преминава на таблетна форма.

В случаи на шок лекарството се прилага стриктно интравенозно в дози от 2 до 6 милиграма на килограм телесно тегло. Ако е необходимо, повтаряйте концентрациите на всеки шест часа или като дълга интравенозна инфузия с концентрация 3 mg на kg на ден.

Лечението с лекарството трябва да се прилага като част от комплексното лечение на шока. Използването на фармакологични дози е допустимо само при тежки проблеми.

При мозъчен оток се прилага интравенозно начална доза от 10 милиграма, последвана от 4 mg на всеки шест часа до отшумяване на симптомите. След два-четири дни дозата се намалява и лекарството се изтегля постепенно в продължение на пет до седем дни.

Пациентите със злокачествено заболяване може да се нуждаят от поддържаща терапия от 2 милиграма интрамускулно или интравенозно три пъти дневно.

При остър мозъчен оток краткосрочното лечение при възрастни може да се проведе с интравенозна доза от 50 mg, последвана на третия ден от 8 mg на всеки 2 часа.

При тежки алергични реакции може да се комбинира парентерално и перорално дозиране "Дексаметазон":

• Първи ден - интравенозно 4 до 8 mg;
• два пъти дневно - прилага се перорално по 1 милиграм 2 пъти дневно;
• на четвъртия и петия ден - интравенозно 0.5 mg два пъти дневно.

За какво са предписани инжекциите "Дексаметазон" деца? Според прегледите и инструкциите лекарството се използва при остър мозъчен оток при малки пациенти с тегло над тридесет и пет килограма, концентрацията на натоварване е 25 милиграма интравенозно, след това на третия ден, 4 mg на всеки два часа, на четвъртия ден, 4 милиграма на всеки 4 часа, на дни 5-8, 4 mg на всеки шест часа. Впоследствие дневната доза се намалява с 2 милиграма дневно до пълното спиране на лечението.

При деца с тегло под 35 килограма натоварващата концентрация е 20 mg интравенозно, последвана от 4 милиграма на всеки три часа на третия ден, 4 mg на всеки шест часа на четвъртия ден и 2 милиграма на всеки шест часа на осмия ден; след това дневната концентрация се намалява с по един милиграм на ден до пълното спиране на лекарството.

Таблети

Дозировката на лекарството "Дексаметазон" под формата на таблетки се определя от здравния специалист индивидуално за всеки пациент.

Начална точка за юноши от четиринадесетгодишна възраст: 500 mg/ден, т.е. една таблетка. Постепенно увеличавайте дозата до две до три таблетки при необходимост. "Дексаметазон" трябва да се приема с храна, без да се дъвче, с вода. Дневната концентрация на лекарството е разделена на няколко дози.

При малки пациенти лекарят определя дневната доза в зависимост от теглото, общо състояние, както и индивидуална толерантност.

След постигане на фармакологичния ефект дневната доза се намалява постепенно, тъй като рязкото прекратяване на лечението води до симптоми на отнемане и потискане на надбъбречната функция.

Когато таблетките трябва да се приемат за по-дълъг период от време, им се предписват антиациди, за да се предотврати дразненето на лигавицата на храносмилателната система между отделните дози.

Мехлеми "Дексаметазон" Съдържа активното вещество със същото име. Използва се за същите показания като капките при хора на възраст над шест години. Прилага се три пъти дневно. Максимална продължителност на лечението не повече от двадесет дни.

Капки

"Дексаметазон" предписва една до две капки в конюнктивата при възрастни, когато е показано. Лекарят определя продължителността на лечението и дневната доза в зависимост от диагнозата. Както е описано в инструкциите за употреба "Дексаметазон", Капките съдържат и активното вещество със същото име.

Трябва да се разбере, че се препоръчва не повече от две седмици лечение с хормони на базата на въпросното вещество, тъй като то може да предизвика странични ефекти, свързани с пристрастяването.

Ако след два до три дни не се наблюдават положителни резултати, трябва да се върнете при здравен специалист за второ мнение.

Състав на комплексни капки за нос с дексаметазон

Формулировка с няколко групи лекарства, както и хормонални и антимикробни средства, вазоконстриктори и антиалергични агенти. Дозировката се коригира от оториноларинголога.

Базовите вещества могат да бъдат:

1. "Дексаметазон".
2. "Диоксидин".
3. "Фенистил".
4. "Нафтизин".
5. "Ксилони".
6. "Цефтриаксон".

"Диоксидин" Ефективен срещу повечето патогени. Използва се при лечение на гноен ринит с бактериален патоген. "Дексаметазон", "Диоксидин" и "Нафтизин" Обикновено се предписва на възрастни за лечение на гнойна хрема и максиларен синузит. Лечението трябва да се провежда под контрола на лекар.

Съществува и дексаметазон (в комплексни капки). Хормоналните лекарства могат да потиснат противовъзпалителния имунитет, който помага за намаляване на възпалението в носоглътката. "Дексаметазон" Предписани за алергичен ринит. Обикновено се прилага с "Suprastin", Това помага за намаляване на отока в носоглътката.

"Фенистил" Има способността да потиска чувствителността на хистаминовите нервни окончания и да премахва хремата с алергичен произход. В повечето случаи той се използва при производството на комбинирани продукти с въпросното вещество за деца.

В допълнение към дексаметазона в комбинираните капки е включен и нафтизин. Вазоконстрикторният медикамент при контакт с лигавицата прониква дълбоко в кожата и се свързва със стените на капилярите, като стеснява носните съдове и осигурява намаляване на носната слуз.

Нафтизин се добавя към комплексните капки за нос в случаи на обилно образуване на патологични секрети.

Ксиленът е включен в капките за нос с дексаметазон. Тази комбинация се предписва при алергичен ринит с оток.

Цефтриаксон, антибактериално средство от трето поколение, има силен бактерициден ефект върху инфекцията. В комбинация с дексаметазон бързо потиска възпалителния процес, дори в остра форма.

Как да използвате лекарството в "несигурно положение" и лактация

Защо се предписват инжекции "Дексаметазон" бременни? Според прегледите и инструкциите, използването на разтвора и таблетките през първите три месеца "интересна позиция" не се препоръчва. Ако лечението с лекарството е необходимо в следните случаи тримесечия на бременността Лекарите оценяват възможните рискове за плода. Проучванията показват, че продължителното приложение на лекарството при женско тяло "в позицията" Може да доведе до нарушено развитие на плода.

Лекарството под формата на разтвор не се предписва на жени по време на кърмене. Ако е необходимо лечение с лекарството, кърменето трябва да се прекрати и бебето да се прехвърли на изкуствено хранене.

Таблетките могат да се използват през втория и третия триместър на бременността само по строго медицински причини и под лекарско наблюдение. По време на терапията "Дексаметазон", особено в по-високи концентрации, понякога се наблюдава потискане на надбъбречната кора на бебето и инхибиране на вътреутробния растеж.

Капките за очи не се предписват за лечение на очни лезии при жени в "на бременността" През първите три месеца, когато малко количество дексаметазон се абсорбира в кръвта. Тъй като всички органи и системи на плода се формират през първите дванадесет седмици от бременността, употребата на каквито и да било лекарства е нежелателна.

Използването на капки за очи през втория и третия триместър на бременността "бременна жена" Вероятно само след оценка на показателите за полза на бъдещата майка и вероятния риск на плода. Лечението е по лекарски съвет и под лекарско наблюдение.

Странични ефекти

В терапията "Дексаметазон" могат да се появят определени неблагоприятни ефекти:

1. Развитие на стероиден диабет (ендокринно разстройство, което се дължи на висока концентрация на хормони от кората на надбъбречните жлези в кръвта и нарушен метаболизъм на въглехидратите).
2. Дисфункция на надбъбречната жлеза.
3. Намаляване на глюкозния толеранс.
4. Развитие на синдрома на Иченко-Кушинг (заболяване, при което нивата на глюкокортикоидните хормони в кръвта на кората на надбъбречните жлези са високи).
5. Закъснял пубертет при юноши.
6. Повишени стойности на кръвното налягане.
7. Развитие на панкреатит (възпаление на панкреаса) където Развитие на дефицит на производството на панкреасни ензими с различна етиология).
8. Гадене.
9. Повръщане.
10. Коремна болка.
11. Диспептични явления (нарушена функция на стомаха, трудно и болезнено храносмилане).
12. Повишаване на апетита.
13. Променени чернодробни трансаминази.
14. Брадикардия (сърдечната честота пада под 60 удара в минута при възрастни в покой).
15. Нарушения на сърдечния ритъм.
16. Нарушение на съсирването на кръвта.
17. Електрокардиограма.
18. Свръхстимулация.
19. Емоционална лабилност.
20. Нарушена пространствена ориентация.
21. Депресивни разстройства или халюцинации.
22. Безсъние.
23. Замайване.
24. Спазми.
25. Увеличаване на показанията за вътреочното налягане.
26. Катаракта (патологично състояние, свързано с помътняване на кристалната леща на окото, което води до различни степени на зрително увреждане до пълна загуба на зрението).
27. Атрофия на роговицата и зрителния нерв.
28. Развитие на екзофталмия.
29. Влошаване на зрителната острота.
30. Усещане за чуждо тяло в окото.
31. Повишено изпотяване.
32. Увеличаване на теглото.
33. Алергични кожни прояви.
34. Лошо заздравяване на рани.
35. Развитие на синини под кожата.
36. Повишена или намалена пигментация.
37. Хипотрофия на подкожната мастна тъкан (клиничен синдром, причинен от тежки заболявания при децата или от недохранване).
38. Тромбофлебит (възпаление на вътрешната обвивка на стените на вените с отлагане на тромботични образувания по тях, които могат да блокират целия съд или да се намират близо до стената).
39. Burning.
40. Изтръпване на кожата.
41. Отмиране на околните тъкани в място на инжектиране.
42. Усещане за топлина в лицето.
43. Синдром на отнемане.
44. Сърбеж в очите.
45. Замъглено зрение.
46. Загуба на сън.
47. Световъртеж (симптом, известен като вертиго, е характерен за ушна патология или по-рядко за лезии) мозък).
48. Безпокойство.
49. Остеопороза (прогресивно скелетно заболяване с намалена костна плътност и повишен риск от фрактури).
50. Мускулна слабост.

Срок на годност

Може да се закупи като инжекционен разтвор с лекарско предписание. Задръжте "Дексаметазон" Препоръчва се да се съхранява далеч от деца, при температура не по-висока от двадесет и пет градуса. Разтворът не трябва да се замразява. Срок на годност - 36 месеца.

Таблетките "Дексаметазон" Трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца. Срок на годност 60 месеца.

Капките за очи могат да се съхраняват в продължение на две години при максимална температура от 10 градуса. След отваряне го съхранявайте плътно затворен и в хладилник до един месец, преди да го изхвърлите.

Аналози

Кои лекарства съдържат дексаметазон:

1. "Dexa-Allvoran".
2. "Dexabene".
3. "Dexaven".
4. "Dexa-Gentamicin".
5. "Dexacort".
6. "Dexapos".
7. "Dexafar".
8. "Detazone".
9. "Ендометазон".
10. "Maxidex".
11. "Maxitrol".
12. "Oftan".
13. "Polidexa".
14. "Sondex".
15. "Tobradex".
16. "Tobrazon".
17. "Fortecortin".

Цената на лекарството "Дексаметазон" варира от 45 до 300 рубли (в зависимост от състава). По-долу е направен преглед на формулите на най-използваните лекарства.

"Ендометазон" съдържа дексаметазон, хидрокортизон ацетат, евгенол, параформалдехид, йодиран тимол и бариев сулфат, масло от анасон и мента.

"Tobradex" - Тобрамицин и изследваното вещество, бензалкониев хлорид, натриев хлорид, натриев хидроксид, вода.

"Polidexa" - Неомицин сулфат, натриев дексаметазон, фенилефрин хидрохлорид, полимиксин В сулфат.

"Dexa-Gentamicin" - Гентамицин сулфат и изследваното вещество, ланолин, течен парафин и вазелин.

Състав "Дексаметазон Oftan" включва - цитохром С, аденозин и никотинамид, сорбитол, вода, натриев дихидрофосфат дихидрат, бензалкониев хлорид. В структурата на лекарството присъства и вещество със същото име.

Заключение

Обратната връзка за инжекциите и таблетките "Дексаметазон" Помогнете да се заключи, че лекарството е ефективно, а също така има широк спектър от показания. Трябва да се използва само ако е предписан от специалист.

Въпреки ефективността си, лекарството причинява някои странични ефекти и това се счита за недостатък.

Отзивите на лекарите за капките за очи показват, че опасностите от хормоналните лекарства в повечето случаи са преувеличени.

Основното, което трябва да се вземе предвид при използването им, е наличието или липсата на противопоказания. Освен това дозата трябва да се избира въз основа на теглото, възрастта и резултатите от тестовете.