Инволюционна депресия: причини, симптоми и лечение

Депресията е потиснато, много потиснато емоционално състояние. Често се придружава от кататония - явление, при което човек просто не реагира на събитията около себе си. Състоянието се счита за патологично и изисква подходящо лечение.

Малко информация

Инволюционната депресия е вид депресия, която се характеризира със ступор за продължителен период от време. Пациент в такова състояние може да е постоянно мълчалив, да лежи буден с дни и да не реагира на нищо, което се случва.

Допреди няколко години кататонията дори се смяташе за вид шизофрения. Но съвременните лекари смятат, че това състояние може да съпътства до различни психологически проблеми включително депресия, раздвоение и личностни разстройства.

Симптоми на инволюционна депресия

Лечението на тази патология може да започне само след поставяне на точна диагноза, която изисква наличието на поне три от 12-те признака:

• прекомерна възбуда и безпокойство;
• ехопраксия - безсмислено повтаряне на движенията на друг човек;
• каталепсия - дълготрайно изпадане в състояние на транс;
• мутизъм - отказ от общуване;
• ехолалия - безсмислено повтаряне на чужда реч;
• ритуални, стереотипни движения, например кръстосване на ръцете и краката, поклащане;
• вълнообразна гъвкавост, в която човекът не реагира на думите и не променя първоначалната си позиция;
• необичайно, необичайно поведение, движения или думи;
• Извиване - изражения на лицето, които създават впечатление, че човек изпитва болка;
• Негативизъм - поведение, което е точно обратното на емоциите на човека, напр. той е гладен, но отказва предложената му храна
• продължителен ступор или нарушаване на нормалните реакции на стимули, например по време на разговор;
• позиране, заемане на неестествени пози за дълги периоди от време.

Човек с такова състояние може да изпитва и класически симптоми, като чувство на безнадеждност, безпомощност, тъга и отчаяние.

Въпреки това най-честите симптоми на инволюционна депресия, които могат да послужат за подозрение за проблем, са безчувственост и прекомерна мълчаливост.

Подобно заболяване може, наред с други неща, да окаже влияние върху апетита, концентрацията, съня и подвижността на човека.

Причини

Лечението на инволюционната депресия почти винаги следва стандартен модел, независимо от причината за появата ѝ. Причината е, че психотерапевтите все още не могат да кажат какво точно предизвиква развитието на патологията. Съществуват обаче много хипотези. Според медиците основната причина за инволюционната депресия е изчерпването на допамина - невротрансмитер, отговорен за настроението, който се намира в мозъка.

Като цяло тази патология може да бъде провокирана от комбинация от няколко условия, сред които си струва да се подчертае:

• Семейна анамнеза за психологически дефекти;
• критични промени в живота, напр. развод или смърт на роднина
• Необичайни промени в структурата или дейността на мозъка, които го правят по-възприемчив към произвежданите от него хормони;
• всички медицински състояния, включително безсъние, синдром на хроничната болка, продължителна протичане на заболяването или разстройство с дефицит на вниманието.

Хората, страдащи от наркотична или алкохолна зависимост, също са изложени на повишен риск.

Особености на хода в напреднала възраст

В хода на развитието си тази патология най-често се проявява като еднократен, продължителен депресивен период. Обикновено се появява при жени между менопаузата, т.е. между 45 и 55 години, и при мъже с 5 до 10 години по-възрастни.

В напреднала възраст инволюционната депресия най-често е атипична, като основните симптоми са страх от бъдещето, прекомерна тревожност, безпокойство и безпокойство. При ефективно лечение острата фаза на състоянието преминава сравнително бързо, въпреки че при някои хора тя може да продължи до една година.

При повечето пациенти в напреднала възраст първоначалните симптоми на кататония остават непроменени в продължение на години. С други думи, клиничната картина е монотонна през различните периоди. Като цяло е налице монотонна тревожност, съчетана с безпокойство, изразено чрез движение, както и постоянна депресия.

Диагноза

Обикновено човек с инволюционна депресия изобщо не отговаря на въпросите, зададени от лекаря. Ето защо е полезно близките им хора да участват в проучването и да споделят своите наблюдения. Специалистът ще трябва да направи диференциална диагноза с други подобни патологии, като например злокачествен невролептичен синдром и др. Това разстройство има сходни симптоми и може да се появи, ако лицето има отрицателна реакция към антипсихотици.

Освен това психотерапевтът може да насочи пациента за допълнителни инструментални изследвания. Това е необходими за да се изключи възможността за наличие на мозъчен тумор или друго състояние, благоприятстващо кататония.

Терапия

Лекарите обикновено предписват бензодиазепини за лечение на инволюционна депресия, например, "Лоразепам". Това лекарство има седативен и релаксиращ ефект. Най-често се прилага интравенозно, но в някои случаи може да се приема и под формата на таблетки.

Ако медикаментозната терапия се окаже неуспешна, специалистът може да препоръча на пациента електроконвулсивна терапия, която се провежда под обща анестезия. Лечението е ефективно в около 80-95% от случаите.

При инволюционна депресия лекарите могат да прибягнат до други техники за стимулиране на мозъка. Често се използват например магнитна терапия и дълбока мозъчна активация - тези мерки обикновено водят до премахване на кататонните симптоми. След като симптомите на инволюционната депресия отшумят или изчезнат напълно, ще ви бъдат предписани допълнителни антидепресанти и психотерапия.

Възможни усложнения

Хората с инволюционна депресия могат да страдат от редица неблагоприятни последици, ако не се лекуват по подходящ начин. Възможните усложнения могат да включват:

• появата на пролежавания;
• образуването на кръвни съсиреци;
• Развитие на контрактури или необичайно скъсяване на сухожилията и мускулите.

Пациентите с такава диагноза може да се нуждаят от продължителна терапия дори след като състоянието им се подобри и симптомите на депресия изчезнат.