Фалшива аневризма: причини, симптоми и лечение

Терминът "аневризма" се отнася до патологичен процес, чието протичане се характеризира с промени в състоянието на стените на кръвоносните съдове. Те се разтягат и образуват допълнителна кухина, която е запълнена с течна съединителна тъкан. Аневризмите могат да бъдат истински или фалшиви. В първия случай става дума за механично увреждане на вените и артериите, при което Образуваната кухина е съставена от всички слоеве на съдовата стена. Фалшивата аневризма е дефект, който е ограничен от съединителна тъкан. Връзката със съда се осъществява през мястото на нарушаване на целостта на тъканта.

Патогенеза

Механизмът на развитие на фалшивата аневризма се основава на образуването на хематом след травма на стената на кръвоносния съд. С течение на времето кухината увеличава размера си и се запълва с течна съединителна тъкан. Това е неоплазма, която се свързва с кръвоносен съд на мястото на увреждането.

Както беше споменато по-горе, разликата между фалшивата и истинската аневризма е, че стените на кухината са съставени от съединителна тъкан.

Етиология

Счита се, че образуването на патологична неоплазма е резултат от пулсиращ хематом. Фалшивите аневризми винаги се дължат на целостта на съдовата стена. С други думи, заболяването винаги е с травматичен характер.

Причини за патологията:

• Пробиване на артерия по време на медицински процедури. Например при ангиограма (рентгенова снимка на кръвоносни съдове) лекарят вкарва контрастно вещество в съда чрез катетър. Всяко невнимателно движение води до пробиване на съда с игла.
• Възпалителен процес с гноен характер, който се развива в тъканите в непосредствена близост до артериалния ствол. Стените на съдовете буквално се разтапят и като естествена последица се развива хематом.
• усложнения след хирургична процедура.
• Нарушена цялост на съдовата стена в резултат на външно увреждане на меките тъкани.

Според статистиката най-честата фалшива аневризма (по-специално на бедрената артерия) се появява след неправилно извършени медицински манипулации с диагностична цел. Патологичната кухина, по-специално, често се развива след катетеризация.

Фалшиви аневризми могат да се появят и на мястото на истински аневризми. Това се случва на фона на изтъняване на еластичните и мускулните влакна, което води до заместването им със съединителна тъкан.

Обикновено аневризмата се развива в рамките на 2 седмици след получаване на.. наранявания. Най-често те се образуват в дълбоко разположени съдове.

Клинични прояви

В повечето случаи псевдоаортната аневризма не причинява прекомерно външно кървене. Това често означава, че наличието на разкъсване на съда остава незабелязано. Основният признак за аневризма е шум при аускултация. То се засилва и от пулсацията.

Клиничните прояви и тяхната тежест зависят пряко от локализацията на абнормната кухина. Например фалшива аортна аневризма има следните симптоми

• Бърз сърдечен ритъм.
• Замайване.
• Диспнея.
• Болезнени усещания в сърдечната област.
• Краткосрочна загуба на съзнание.

Малките аневризми не са придружени от тежки симптоми. Силен дискомфорт се появява, когато кухината притиска близките органи. Маса, локализирана в дясната камера, също има горните симптоми. Струва си да се отбележи, че в този случай игнорирането на патологията е фатално.

Симптоми на фалшива аневризма на лявата камера:

• Диспнея, която се влошава в легнало положение.
• Бързо дишане.
• Натрапчива суха кашлица. Понякога е влажна и придружена от разпенени храчки.
• Живачност на кожата.
• Подуване на долните крайници.
• Асцит.

Фалшивата аневризма на феморалната артерия също не е рядкост. То се придружава от следните симптоми

• Има болка, която се засилва Физическа болка и болка във феморалната артерия Физическо усилие. Често дразнещи в областта на слабините.
• Пулсиране на тъканта в бедрото.
• Изтръпване на крайника.
• Неконтролируеми потрепвания на мускулните влакна.
• Ливитация в краката.

Клиничните прояви зависят от местоположението на аневризмата. Но абсолютно всички пациенти изпитват пулсиране и болка. Освен това се наблюдава промяна в цвета на кожата.

Диагноза

Ако имате някакви предупредителни признаци, препоръчително е първо да посетите общопрактикуващия си лекар. Това е общопрактикуващ лекар, който ще може да Определяне на естеството заболявания.

Диагностиката на фалшива аневризма включва изследване, включващо:

• Доплеров ултразвук.
• КТ или МР ангиография.
• Кръвни тестове.

Въз основа на резултатите общопрактикуващият лекар ще насочи пациента към хирург, кардиолог, невролог или неврохирург.

Консервативно лечение

Понастоящем няма лекарство, което да лекува фалшива аневризма. Ако новообразуванието е малко и локализацията му е сравнително безопасна, лекарите предписват компресиране на съда. Алтернативно в разширената кухина се инжектира лекарство, чиито активни съставки имат тромботичен ефект. В резултат на това кръвотокът в съда е блокиран.

Хирургично лечение

На повечето пациенти незабавно се предписва хирургическа интервенция. Това е така, защото консервативната терапия често е неефективна.

Съществуват 2 метода за хирургично лечение на фалшиви аневризми:

• Отворете.
• Затворен.

Изборът на процедурата се определя от хирурга въз основа на диагностичните данни и анамнезата.

Хирургичното лечение на истински и фалшиви аневризми чрез отворена операция включва клипсиране. Лекарят разрязва меките тъкани, открива кухината и поставя щипка на врата. Това е специално медицинско устройство, което предотвратява навлизането на кръв в аневризмата.

Затворената техника е по-малко травматична. Тя включва отстраняване на вътресъдова аневризма.

Ако по време на операция Ако цялата аневризма е отстранена, операцията се счита за успешна и пациентът е напълно излекуван.

Прогноза

Прогнозата зависи от навременното обръщане към лекар. Ако аневризмата е диагностицирана рано, прогнозата е благоприятна.

Ако не се вземат мерки за тази патология, тя може да доведе до много усложнения. Най-вероятни последствия:

• Разкъсване на кухината. В този случай съществува риск от масивен кръвоизлив.
• Разрязване на стените на кухината.
• Прикрепване на инфекциозен агент. Инициира се възпаление. Инфекцията може да проникне през съдовата стена.
• Образуване на фистула. Под този термин се разбира комуникация със съседни органи.
• Образуване на кръвни съсиреци в патологичната кухина и последващото им навлизане в кръвния поток.

За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо при първите признаци на заболяването да се обърнете към специалист възможно най-скоро.

В заключение

Аневризмата е патологична кухина в кръвоносен съд. В този случай тя е свързана с него. Аневризмата може да е вярна или невярна. В първия случай стените му са представени от трите слоя на съда. От друга страна, фалшивата аневризма представлява кухина, изградена от съединителна тъкан. Нараняванията са основната причина за малформации. Те могат да бъдат отворени или затворени.

Не е необичайно повреденият съд да не бъде открит дълго време. Но при първите признаци на заболяването трябва да се обърнете към лекар. Това е така, защото фалшивата аневризма представлява сериозна опасност за здраве. Патологията най-често се лекува хирургично (отворено или затворено).