Умбиликална фистула при новороденото: причини и лечение. Аптечка за първа помощ за новородено бебе: списък на основните неща

Приблизително четири деца страдат от пъпна фистула. Заболяването може да се появи в детска и зряла възраст. Пъпна фистула при новородено се развива по време на оздравителния процес. Възрастните са изправени пред фистула с коремно възпаление.

Какво представлява пъпната фистула

Фистулата е отвор в пъпа, който води до вътрешните органи. Медицинска сонда може да се използва, за да се установи дали дадена рана преминава през. Вкарва се в отвора. Ако сондата се простира на повече от 1,5 см, се счита, че има пъпна фистула.

При новородено при прерязване на пъпната връв остава малка рана, която заздравява в рамките на 2-3 седмици. Възможно е през първите няколко дни да имате малко секрет, но по-късно той изчезва. Ако капенето на кръв не спира или количеството му се увеличава, има съмнение за фистула. Различават се пълни и непълни фистули в зависимост от затварянето на канала.

При пълна фистула каналът е напълно отворен. Гнойно изпускане и зачервяване на кожата около пъпа, което частично отмира.

Непълна фистула се появява, когато каналът не е напълно затворен, има малко изхвърляне, но то не спира с течение на времето.

Неопитният родител може лесно да обърка пъпната фистула при новородено с дълго заздравяващ пъп. Ето защо педиатърът и медицинската сестра по време на прегледа задължително оценяват как заздравява пъпът.

Симптоми на фистула

Фистулата при новороденото е дупка, която не зараства по никакъв начин. Но за родителите е почти невъзможно да видят почивката. Първото нещо, което трябва да знаете, са признаците, за да разберете как изглежда фистулата при новородено. Симптомите на пълна и непълна фистула могат да бъдат различни.

Признаци на пълна умбиликално-везикална фистула:

• В долната част на пъпа има яркочервена пъпна връв;
• От пъпа се отделят урина или фекалии;
• продължителното дразнене със секретите причинява зачервяване и подуване на кожата на корема;
• Повишена телесна температура;
• Има неприятна миризма;
• Част от тънкото черво може да се намира в пъпната рана;
• Пъпната рана е изпъкнала от напъване по време на плач или викове.

Когато пъпната фистула на новороденото е непълна, симптомите са следните:

• Пъпът е визуално променен, губи кръглата си форма;
• Гнойно или слузесто изхвърляне;
• Температурата се повишава;
• Изхвърлянето е с неприятна миризма.

Причини за възникване

Причините за аномалията все още не са ясни. Фистула може да се появи няколко месеца след заздравяването на раната. Пъпната връв се свързва в утробата между бебето и майката. По време на разреза върху корема на бебето остава малка опашка. Жълтъчният канал трябва да е прераснал, но това не винаги се случва. Отворен канал, който не се лекува, се превръща във фистула.

Лекарите идентифицират причините за фистула в пъпа при новородено, които увеличават риска от развитие на патологията:

• Мускулна слабост на коремната стена;
• смущения при прерязване на пъпната връв;
• Фистула пъпна херния;
• увреждане на тънките черва.

Тези фактори предотвратяват образуването на съединителна тъкан в отвора. Тази патология е често срещана и частичната фистула не винаги изисква лечение и може да изчезне сама след няколко месеца.

Видове фистули

Пъпната фистула при новороденото най-често е пъпно-чернодробна и пъпно-жлъчна. По този начин може да се определи дали отворът е между раната и червата или пикочния мехур.

Умбиликално-чревните фистули имат второ име - фистули на жлъчните пътища. Когато пъпната връв се пререже, би трябвало да се образува жлъчен канал, но по някаква причина това не се случва. В този случай пъпната връв на бебето се задържа дълго време, след като отпадне, има дупка, в която ясно се вижда червената или розовата лигавица, която съдържа течност. Ако фистулата е пълна, в прохода може да се открият фекалии.

Везикуретеричните фистули се появяват, когато пикочните пътища са празни. Външният вид на фистулата е същият като на останалите. Той е облицован с червена лигавица и има секрети. Когато бебето се напъва, от пъпа излизат капки урина. Колкото повече бебето натиска, толкова по-интензивно е изхвърлянето. Ако фистулата е голяма, урината може да потече цялата.

Причини за везикуретерична и пъпна фистула

Пъпната фистула при новородено бебе може да бъде вродена и да се появи в резултат на тежка бременност или придобита в резултат на възпаление или операция.

При новородено бебе тя се диагностицира през първите седмици от живота. Непълната фистула е резултат от несвързване на тъканите, които трябва да затварят жълтъчния канал. Това състояние е доста често срещано при бебетата и изчезва в рамките на 6 месеца.

Пълна фистула се образува при нарушаване на съединителната тъкан или при инфекциозно възпаление. Големият отвор улеснява проникването на бактерии и увеличава риска от усложнения. Шансът за заздравяване на фистулата е малък или никакъв. В този случай е необходима операция.

Фистулите при възрастни и деца могат да се развият в резултат на продължителна инфекция в коремната област. През раната се появява гнойна маса, която кърви и излъчва неприятна миризма. Съществува повишен риск от образуване на илеус.

Диагностика и лечение

Лекарите могат да поставят предварителна диагноза в последните етапи на бременността или при раждането. Точната диагноза се определя чрез ултразвуково изследване на корема или фистулография.

Друг метод за диагностициране на проходна дупка е да се постави сонда в пъпа. Ако оборудването е проникнало на повече от 1,5 см, диагнозата е потвърдена.

Начинът на лечение на фистула при новородени зависи от вида на прохода. Непълната фистула се лекува консервативно, като се увеличава регенерацията на тъканите и се предотвратява възпалението. Те включват слаб разтвор на манган, третиране с водороден пероксид и разтвор на хлорофилипт. Всички тези неща са в списъка на нещата, които трябва да имате в аптечката за първа помощ на новороденото.

Плитката непълна фистула ще зарасне в рамките на 6 месеца, ако това не се случи, е показана планирана операция. Преди операцията или затварянето на отвора пъпът трябва редовно да се проверява за възпаление.

Пълната фистула на пъпа се лекува чрез операция, консервативните методи са неефективни поради постоянното изхвърляне на течност през пъпа.

Хирургична интервенция

Пълната операция на фистула при новородено се извършва под обща анестезия. Хирургът разрязва коремната кухина от пъпа до срамната кост. Лекарят зашива дупката близо до пъпа. В зависимост от вида на кухината дефектът на червата или пикочния мехур се отстранява. И в двата случая операцията се извършва по един и същи начин.

Непълните фистули се лекуват консервативно, като редовно се проверява пъпът. Ако се развие инфекциозно възпаление, се увеличава рискът от инфекция на пикочния мехур. Ако има повишена температура, голямо отделяне на гной и зачервяване на корема, незабавно трябва да се посети лекар.

Профилактика

Няма превенция на пъпната фистула, тъй като все още не е ясно причина за възникване. Но има редица правила, които могат да бъдат спазвани, за да се намали рискът от инфекция и да се предотврати повторната поява на пробив в корема:

1. Задълбочена ежедневна хигиена. Къпането на бебето в ранна детска възраст е основният начин за поддържане на чистотата на тялото. Редовното къпане на бебето е от съществено значение.
2. Новороденото се къпе само с преварена вода до заздравяването на пъпната рана и след зарастването на фистулата.
3. Ако е необходимо, във ваната трябва да се добави разтвор на манган. Той е Помага за дезинфекция вода.
4. Не оставяйте бебето да плаче или да напряга коремните мускули твърде дълго. Изпражненията трябва да са редовни и кашави. Запекът води до натоварване на коремните мускули.

Комплект за първа помощ за новородено бебе

Родителите трябва да разполагат с комплект за първа помощ за хигиена и работа с пъпа вкъщи За новороденото. Списъкът с необходимите средства за защита може да бъде разделен на четири групи:

• Хигиенни продукти;
• за лечение на раната на пъпа;
• антипиретици;
• за бебешки колики.

Основните хигиенни нужди включват стерилна памучна вата, мокри кърпички, бебешка ножичка за нокти, бебешки крем или крем за пелени, бебешка пудра.

За да третирате раната на пъпа, ще ви трябват върхови частици, памучни пъпки и водороден пероксид.

за бебета с колики вкъщи трябва да се съхраняват безопасна подложка за затопляне, тръба за хранене, лекарство против колики и анестетик.

Антипиретикът е препарат с парацетамол или ибупрофен. Те се използват от тримесечна възраст. Други продукти не трябва да се използват при бебета.