Атопичен хейлит на устните: причини, симптоми, диагноза и лечение

Атопичният хейлит е хронично възпалително заболяване на червения ръб на устните, причинено от алергичната реакция на организма към различни стимули. Тази лезия се проявява със сърбеж, парене, подуване, болка, сухота и десквамация на границата на устните и периоралната кожа. Диагнозата се поставя въз основа на клиничните данни, анамнезата, хистологичното изследване и кожните тестове. Лечението включва прием на витамини, кортикостероиди, антихистамини, локално приложение на хормонални мехлеми и действието на лъчите Bucca. Пациентът е посъветван да се храни диетично, да спре да пуши и да избягва алкохола.

Атопичният хейлит е лезия на устните, която се дължи на висока чувствителност към алергени. Смята се, че това е симптоматичен симптом на невродермит (атопичен дерматит), въпреки че кожата може да остане безсимптомна дълго време, без да проявява други симптоми освен лезиите на устните. Експертите по съвременна дентална медицина смятат, че атопичният хейлит се дължи до голяма степен на генетично предразположение, но важна роля играят и други фактори околна среда. Заболяването обикновено се проявява при юноши и деца на възраст между 5 и 17 години и често преминава от само себе си след края на пубертета. Трябва също да се отбележи, че през последните десетилетия се наблюдава все по-голямо "застаряване" на групата пациенти - този вид хейлит се среща по-често при хора над 40-годишна възраст.

Причини

В повечето случаи се смята, че развитието на атопичен хейлит се дължи на генетично предразположение към атопична алергия и Засегнати и от активност на централната и автономната нервна система нервна система. Патологичният процес се предизвиква от всякакви нарушения в организма: хронични заболявания, общо понижение на имунитета, недохранване, липса на витамини и минерали, силен психически и физически стрес, чести.

Съществуват много различни дразнители, които могат да предизвикат алергични реакции. Сред най-често срещаните алергените включват растителен прашец, лекарствени продукти, Домакински прах, хранителни продукти и др. Освен това рецидивите на патологичния процес могат да се дължат на заболявания на белите дробове и храносмилателния тракт, аномалии на ендокринната система, заболявания на УНГ органите, психологически стрес, чревна дисбактериоза, лоши навици и други фактори.

Симптоми

При атопичен хейлит на устните пациентът страда от специфични симптоми, които се характеризират с лезии на границата на устните и зоните около тях, като те са най-интензивни в ъглите на устата. Лигавицата устната кухина за Лигавицата на устните никога не участва в патологичния процес. Заболяването започва с леко подуване на устните, сухота и усещане за сърбеж. След това върху засегнатата повърхност на ресничката се появява ярко розово, добре изразено петно, наречено еритема.

Впоследствие острите симптоми на атопичния хейлит могат да отшумят и да се наблюдава лихенизиране на тъканта в засегнатата област. Развиват се лющене и проникване на червения ръб и се образуват фини бразди и пукнатини. Типичен симптом на атопична алергия е наличието на подобни кожни лезии в други части на тялото (сгъвките на лактите, лицето и подбедриците).

Това заболяване на червения ръб на устните се характеризира със сезонни прояви, но обострянията обикновено настъпват през есента и зимата, а през летния период симптомите изчезват. Установено е, че при много млади пациенти симптомите често изчезват от само себе си след пубертета, въпреки че след това могат да се появят рецидиви.

Диагностични мерки

Атопичният хейлит се диагностицира от зъболекар въз основа на клиничната картина, анамнезата и историята на заболяването. Ако е необходимо, могат да се извършат някои допълнителни изследвания: морфологичен анализ на засегнатата тъкан и кожни тестове, за да се изясни надеждно причината за алергичната реакция. За цялостна диагностична оценка могат да бъдат извикани и други специалисти, включително алерголог, отоларинголог, гастроентеролог и дерматолог. Хистологичните характеристики на тази патология са редовна акантоза, паракератоза, периваскуларни инфилтрати от хистиоцити, лимфоцити и еозинофили в дермата.

Атопичният хейлит се разграничава от идентични по симптоматика видове хейлит: ексфолиативен, актиничен и алергичен, както и от кандидозен и стрептококов хейлит. Актиничният се различава от атопичния по това, че е ясно свързан с инсолация, изостряне на симптомите през пролетта и лятото и липса на лезии в ъглите на устата.

Ексфолиативният хейлит не се характеризира с вълнообразен ход, наличие на тъканна инфилтрация и розов еритем в засегнатите области. Освен това тази форма не засяга кожата или ъглите на устните. Алергичният хейлит трябва да бъде изключен поради липсата на връзка между симптомите на заболяването и контакта на устните с алергена. Инфекциите с Candida и стрептококовите рани, които засягат ъглите на устата, са доста сходни, но не предизвикват лихенизацията, характерна за атопичния хейлит. Освен това заболяването трябва да се разграничи от лупус еритематозус чрез изследване на засегнатите области под лампа на Wood.

Терапевтични процедури

Общата терапия включва елиминиране на дразнещите фактори и неспецифично десенсибилизиращо лечение: за тази цел се използват антихистамини лекарства за хейлит ("Лоратадин", "Хлоропирамин", "Hyphenadine", "Мебхидролин"), кортикостероидни лекарства ("Дексаметазон", "Преднизолон"), натриев тиосулфат (интравенозно), "Хистаглобулин" (подкожно). Ако е необходимо, на пациента могат да бъдат предписани транквилизатори ("Диазепам", "Оксазепам" и т.н.).

Провежда се и витаминна терапия - витамини като В₁, В₆, В₁₂, C, PP. Локалното лечение включва използването на мехлеми на основата на кортикостероиди - хидрокортизонов мехлем, "Преднизолон". Според инструкциите за употреба продуктът се нанася на слоеве върху засегнатите от възпаление участъци на кожата до три пъти дневно. Възможно е използването на превръзка върху ограничени възпалени зони. Продължителност на лечението: 6 дни, при необходимост се удължава до 10 дни. Използвайте за максимум 14 дни.

Освен това се препоръчва прилагането на кератопластика, витамини А и Е на маслена основа, лепилна стоматологична паста върху засегнатите участъци на устните. Ако консервативното лечение не е било много ефективно, граничните лъчи на Bucca дават добри резултати.

Диета

Важна роля в лечението на атопичния хейлит има диетата. Храните, които могат да предизвикат алергични реакции (шоколад, цитрусови плодове, ягоди, хайвер, пикантни, солени, пушени храни и т.н.), трябва да бъдат изключени от диетата. п.) и значително намаляване на приема на въглехидрати. Също така е важно да избягвате напълно злоупотреба с алкохол и пушене.

При деца

Атопичният хейлит при децата често се дължи на анамнестични данни за кожни възпаления в областта на устата и езика е под Излагане на силен вятър, ултравиолетова радиация или високи температури.

Понякога състоянието се проявява в жлезиста форма, която се характеризира с възпаление на малките слюнчени жлези на устните. Това заболяване се появява в повечето случаи поради анормално развитие на жлези от вроден тип. Тази форма на заболяване най-често се дължи на генетично предразположение.

Екзематозна форма

То може да се прояви и в екзематозна форма, която е съпроводена с възпаление на кожата. За лечение на симптомите се предписват стероидни мехлеми.

Основният мехлем, използван за лечение на симптомите на хроничната форма на заболяването, е мехлемът "Преднизолон". Инструкции за употреба потвърждава, че се предписва не само за възрастни, но и за деца.

Прогноза

При правилно лечение прогнозата обикновено е благоприятна. При децата с края на пубертета проявите на патологичния процес могат да изчезнат почти напълно сами, но това не изключва вероятността от рецидив като възрастен.

Превенция

За да се предотврати появата на атопичен хейлит, състоянието трябва да се следи постоянно Прогноза, Повишаване на имунитета, своевременно лечение на хронични заболявания, адекватно и правилно хранене, избягване на стрес, прекомерно физическо и умствено натоварване. При наличие на предразположеност към алергия е необходимо да изключите от диетата си храните, които предизвикват сенсибилизация на организма, да избягвате контакт с алергени (лекарства, растителен прашец, прах, животни и др.), както и да се опитате да предотвратите алергичните реакции. п.), намалете богатите на въглехидрати храни, спрете да пушите и избягвайте алкохола.