Хиперкинетична форма на детска церебрална парализа: причини, симптоми и лечение

Церебралната парализа (ЦП) е неврологично заболяване. То може да се появи при дете още през първата година от живота му тримесечие на бременността или настъпва след раждане. Хиперкинетичната форма на церебрална парализа се среща в 25% от случаите. То се характеризира с нарушен мускулен тонус, но с малки нарушения в умственото развитие на младежа.

Какво представлява церебралната парализа?

Церебралната парализа е хронично заболяване. Той съчетава редица прояви, свързани с нарушена двигателна функция. Най-често се развива по време на ембрионалното развитие.

Церебралната парализа е с непрогресиращ характер. Това означава, че болестта не се разпространява в цялото тяло, а е насочена към определени области на мозъка. В резултат на това за детето е трудно да следи координацията на движенията.

Патологичният процес се състои от 3 етапа:

• Ранен етап;
• Първоначално хронично-остатъчно;
• крайни остатъци.

Първият етап трае около 4 месеца. Характеризира се с повишена сърдечна честота, смущения в дишането, нистагъм, конвулсии. Двигателните увреждания са трудно забележими.

Следващият етап продължава от петия месец на бебето до 4-годишна възраст. През този период се развива постоянна мускулна хипертония. Късният остатъчен стадий се характеризира с развитието на трайни двигателни нарушения, контрактури и мускулна атрофия.

Видове церебрална парализа

Съществуват няколко вида церебрална парализа. В Русия се използва класификацията К на церебралната парализа. А. Semenova. Система за класификация определя следните видове церебрална парализа:

• спастична диплегия;
• Двойна хемиплегия;
• хемиплегия;
• атонична астатична форма;
• хиперкинетична форма.

В днешната статия ще разгледаме по-подробно последната форма на церебрална парализа.

Основни причини

Всички видове са резултат от нарушено хранене на мозъка на плода или новороденото. Причините за хиперкинетичната церебрална парализа се крият в дефекти в подкоровите области на мозъка, по-конкретно в стриопалидарната система.

Следните аномалии по време на бременността могат да доведат до заболяването:

• Инфекциозни лезии (сифилис, токсоплазмоза и др.).);
• фетоплацентарна недостатъчност;
• Продължителна токсикоза;
• конфликт при резус;
• ранно отлепване на плацентата;
• Заболявания, които не са свързани с бременността при майката (диабет, сърдечни дефекти, хипотиреоидизъм).

Пренаталните хиперкини могат да причинят церебрална парализа директно по време на раждането:

• Продължителен период на безводие;
• родова травма;
• Продължително/предсрочно/бързо раждане.

В периода след раждането Причина за възникване Асфикция на новороденото, дължаща се на задушаване от пъпната връв или навлизане на околоплодна течност в белите дробове, може да причини церебрална парализа.

Специфични прояви и разстройства

Нестабилният мускулен тонус е основният симптом. Може да е нормална, намалена или увеличена. Ако спастичните симптоми са съчетани с парализа, диагнозата се поставя като спастично-хиперкинетична церебрална парализа.

Децата с тази диагноза имат нарушени обичайни движения, изглеждат тромави и малко отпуснати. Хиперкинезии - неволно свиване на лицевите мускули, краката и ръцете.

Съществуват няколко вида хиперкинезии:

• атетоза;
• маларна хорея;
• хореоатетоза;
• Торзионна дистония.

Те могат да се появят като единична става или в комбинация. Нарушенията на движението често се съчетават със слухови и говорни нарушения.

Децата с хиперкинетична церебрална парализа нямат ставни деформации и контрактури. Възможно е обаче да има сублуксации в малките стави на горните крайници. Друга характерна особеност е нарушената способност за хващане на малки предмети. Трудности с други движения, които изискват концентрация.

Съществуват различни степени на тежест. В лек случай двигателното разстройство е слабо забележимо. Такива деца могат да посещават училища и да се справят без помощ. Въпреки това те могат да получат неволни и силни мускулни спазми, които се разпространяват най-вече в горната част на тялото. Тези симптоми се изострят, когато пациентът е стресиран или депресиран.

При тежката хиперкинетична церебрална парализа следните състояния са симптоми:

• неволеви мускулни движения се появяват през първите месеци от живота;
• През втората година от живота се появяват умерени низходящи хиперкинезии;
• Мускулните контракции на горните и долните крайници са с нарастващ характер.

Бебетата с умерена до тежка патология се нуждаят от постоянни и всеобхватни грижи.

Методи за корекция и възстановяване

Не е възможно заболяването да се излекува напълно. Съществуват обаче различни техники, които могат да се използват за коригиране на поведението и движенията на детето. Те се избират от лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на хиперкинетичната форма на церебрална парализа и индивидуалните особености на младия пациент.

За да бъде терапията възможно най-ефективна Препоръчително е да използвате цялостен подход. Тя включва следните техники:

• медицинска рехабилитация;
• лечение с наркотици;
• корекция на речта;
• рехабилитационни процедури;
• помощ от учители.

Всеки метод е описан подробно по-нататък в тази статия.

медикаментозна терапия

Препоръчително е рехабилитацията да започне в ранна възраст. Най-добре е лечението на хиперкинетичната форма на детска церебрална парализа да започне на 4-5-годишна възраст. По това време двигателните нарушения, характерни за патологията, са минимални.

Лекарствената терапия включва прием на мускулни релаксанти за премахване на мускулните спазми, антиконвулсанти за облекчаване на тежестта на симптомите. Невротрофични медикаменти за коригиране на емоционалното състояние на детето и функцията на ЦНС.

подходящо предписаните лекарства могат да нормализират мускулния тонус, да намалят хиперкинезията. За да се ускори период на възстановяване и подобряване на ефекта на лекарството, се препоръчва допълнително да се приема Витамини от групата В.

Други методи на лечение

За различни нарушения, свързани с хиперкинетичната форма на церебрална парализа, се препоръчват средства за тяхното компенсиране. Те включват инвалидни колички, помощни средства за стоене, патерици и специални обувки. на по-късните етапи се използват усъвършенствани техники, включващи използването на костюми и тренировъчни устройства. Те помагат за компенсиране на напрежението и развиват двигателните умения.

При необходимост се осигурява логопедична и психопедагогическа помощ. Работата на логопеда обикновено е насочена към намаляване на тежестта на говорните дефекти. Психологът работи не само с детето, но и с родителите, за да осигури най-удобната семейна среда. Децата се учат да общуват с връстниците си.

Масажът често се използва при церебрална парализа. Процедурите спомагат за подобряване на кръвообращението и метаболизма. За да бъде максимално ефективна, тя трябва да се извършва от квалифициран специалист.

Децата с церебрална парализа също се възползват терапевтични упражнения. Упражненията трябва да се избират индивидуално. Плуването се препоръчва за почти всички млади пациенти. Физиотерапевтичните процедури имат добър ефект.

Характеристики на хипотерапията при церебрална парализа

Горепосочените терапевтични мерки помагат за намаляване на мускулната хипертония, но не могат да научат детето на нови умения. Поради това днес хипотерапията се използва широко при лечението на синкинезия при хиперкинетична церебрална парализа.

Контактът с коня стимулира подкоровите области на мозъка на детето и му позволява да усвои сложни движения и да подобри речевите си умения. В хода на упражненията хипертонията на мускулите и хиперкинезията намаляват.

Ездачът се научава неволно да следва движенията на коня, научава се да пази равновесие и да работи с двата крака едновременно. Освен това изчезва навикът за падане на засегнатата страна и се развива фината моторика. Само за няколко сеанса емоционалният стрес се нормализира чрез чувството за малоценност в обществото.

Дори дългите сесии по хипотерапия не отегчават децата. Всеки път те придобиват нови умения, опит и впечатления. Свежият въздух оказва благоприятно въздействие върху състоянието на цялото тяло.

Прогноза за възстановяване

Прогнозата за хиперкинетичната форма на церебрална парализа до голяма степен се определя от тежестта на патологията, наличието на съпътстващи здравословни проблеми, Правилно и навременно лечение. Болестта не може да бъде победена веднъж завинаги. Въпреки това с правилния подход и рехабилитация е възможно да се компенсират в максимална степен дефектите в развитието.

При липса на припадъци заболяването почти не прогресира. Децата с лека до умерена хиперкинетична церебрална парализа могат да ходят самостоятелно от 5-6-годишна възраст. Умственото развитие при тях страда по-малко от физическото. Затова в повечето случаи те усвояват училищната програма и завършват средно или висше образование.