Ъглов конюнктивит: описание на симптомите със снимки, причини, лечение и профилактика

Ъгловият конюнктивит е възпаление на лигавицата на окото, провокирано от патогенна микрофлора. Визуално това заболяване може да се разпознае по локализацията му - в ъглите на очните гънки. Патологията обикновено е хронична и се съпровожда от редовни периоди на обостряния. След като веднъж сте страдали от тази форма на конюнктивит, организмът не развива специфични имунни клетки, така че не може да се изключи втора атака.

Ако се идентифицира навреме симптоми и лечение Ъгловият конюнктивит преминава доста бързо. Въпреки това една късно диагностицирана патология, особено след многобройни опити за самолечение, може да продължи дълго време и да причинява на пациента редовен дискомфорт в продължение на няколко години.

Кратко описание на

Ъгловият конюнктивит възниква в резултат на размножаването на патогенни микроорганизми - специфичния бацил Morax-Axenfeld - директно върху очната лигавица. Обикновено слъзната течност, която постоянно се отделя от конюнктивата, съдържа антисептични вещества, които бързо дезинфекцират патогенната микрофлора, проникваща в окото, и не предизвикват патологични процеси. Но когато имунната система е отслабена и изложена на различни вредни условия, патогените могат да предизвикат локално възпаление.

Ъгловият конюнктивит се среща при около 6-7 души от 100 с възпалително увреждане на лигавицата на окото. Но острите малформации са изключително редки - около 4/5 от всички хора с това заболяване имат хронично протичане.

С с това разстройство може да се появи на всяка възраст, но е много по-често срещано при хора на средна и напреднала възраст. Честотата на заболяването се увеличава многократно сред хората над 40-годишна възраст. Различни усложнения се срещат много по-често при възрастни пациенти, когато има инволютивна промяна на тъканите.

Жените и мъжете са еднакво податливи на заболяването, което се отнася както за младите, така и за хора в напреднала възраст.

Патогенеза

Причинителят на ангуларния конюнктивит, Diplobacillus Morax-Axenfeldus, е малък бацил, разположен във верига от две. Това е грам-отрицателна бактерия, която не се оцветява при теста по Грам.

Diprobacillus принадлежи към категорията на стриктните аероби - бактерии, които се нуждаят от среда със свободен достъп до въздух, за да се развиват. Микроорганизмите се нуждаят от него, за да освободят енергията, необходима за дейността на патогените.

Заслужава да се отбележи, че бактерията е неподвижна - поради специфичната си структура тя не може да се движи самостоятелно.

Струва си също да се отбележи, че diplobacillus принадлежи към групата на опортюнистичните патогени. Това означава, че той може да проникне в лигавиците на силен, на здрав човек, без да причинява вреда на пациента. Въпреки това някои фактори могат да направят бактерията по-агресивна и да причинят ангуларен конюнктивит.

Защо се появява конюнктивит?

Инфекцията може да възникне при различни обстоятелства. Най-честите причини за ангуларен конюнктивит са

• съвместно използване на козметика за очите или кърпите, върху които има патогени;
• Посещение на бани, сауни и плувни басейни;
• механични увреждания и травми на окото;
• Пране с мръсна вода;
• Използване на недостатъчно стерилизирано оборудване в козметичния кабинет.

Съществуват и няколко други фактора, които могат да провокират развитието на заболяването. Симптомите могат да включват скорошни инфекции, тежка хипотермия, респираторни заболявания и напреднала възраст.

Освен това Morax-Axenfeld Diplobacillus може да се пренесе от една лезия в друга, например от фаринкса в окото при кихане. Основната характеристика на тези бацили е, че те могат да причинят възпаление само на конюнктивата, докато за останалите лигавици са относително безвредни.

Симптоми и лечение на ангуларен конюнктивит

На снимката можете да видите основния признак на тази патология - зачервяване и увреждане на кожата в ъглите на очите. Въз основа на този симптом офталмологът може да заподозре наличието на бацил в лигавицата. В някои случаи пациентите забелязват влошаване на зрението, тъй като по засегнатите конюнктиви могат да се образуват корички. В действителност обаче няма нужда да се притеснявате - обикновено това е временно състояние, което изчезва от само себе си почти веднага след възстановяването.

Инкубационната фаза на заболяването може да продължи най-много 4 дни от момента, в който патогенната микрофлора проникне в лигавицата. Първоначално се появяват леко болезнено усещане при мигане и сърбеж в окото, но постепенно тези симптоми се влошават.

За типичен симптом се счита ангуларният конюнктивит:

• Усещане за бодежи и парене в областта на очите;
• Разхлабване и силно зачервяване на конюнктивата;
• Усещане за чужд предмет в окото;
• Увреждане на целостта, напукване на кожата на клепача
• болезненост и сърбеж във вътрешните или външните ъгли на очите
• Малко количество гъст секрет от окото.

При определянето на диагнозата са необходими диференциални диагнози за други видове конюнктивити, наред с други. В края на краищата лечението на различните видове заболявания може да се различава значително.

Характеристики

Трябва да се отбележи, че действителните симптоми на ангуларния конюнктивит могат да бъдат незабележими, а в някои случаи те изобщо не са неприятни. Лекото зачервяване на очите след тежък работен ден може да бъде сбъркано с обикновена умора, а тънкият секрет понякога изобщо не е важен.

При тези обстоятелства състоянието често преминава в хронична, вяла форма, която често води до дълъг и много труден период на лечение. Ето защо е толкова важно да вземете под внимание снимка на ангуларен конюнктивит и потърсете незабавно офталмологична помощ, ако забележите някой от тези симптоми. Лекарят извършва физически преглед, след което предписва допълнителни изследвания и лечение.

Как да откриете лезията

Както бе споменато по-горе, диагностицирането на ангуларния конюнктивит започва с преглед от специалист и събиране на необходимата анамнеза. След това лекарят обикновено извършва биомикроскопия - подробно изследване на роговицата, лещата, лигавицата, предната камера и ириса с помощта на специална лампа. С помощта на това устройство може обективно да се определи степента на увреждане на различните структури на окото и да се открият много други дефекти.

За да се идентифицират причини за възникване Понякога офталмологът ще изпрати пациента за допълнителни изследвания:

• Бактериална култура на очен секрет за определяне на вида на патогена и избор на най-ефективния антибиотик;
• Цитологично изследване на изрезки от лигавицата.

диагностични характеристики

Обикновено офталмологът, въз основа на находките, симптомите и собствените си наблюдения, поставя предварителна диагноза и предписва широк спектър от антибактериални препарати.

Ако пациентът показва специфични признаци на патологията, веднага след прегледа и разпита може да се назначи специализирана терапия. Лекарят взема това решение, за да не губи време и да подобри състоянието на пациента възможно най-бързо. Ако възникне необходимост, след получаване на резултатите от културата се коригират, за да се вземе предвид новата информация.

Лечение

В такъв случай е забранено да се използват каквито и да било разтвори или марлени превръзки, тъй като това може да предизвика кератит. Това е доста опасно усложнение, което може да доведе до много по-дълбоко проникване на инфекцията, което може да доведе до левкемия или дори до слепота.

Лекарят може да посъветва пациента да измива очите си с антисептични разтвори, за да отстрани механично патогенните бактерии, да почисти конюнктивата и да потисне по-нататъшното развитие на микрофлората.

Тези лекарства обикновено се използват за тази цел:

• цинков сулфат;
• нитрофурал;
• калиев перманганат;
• борна киселина.

По време на целия курс на лечение на ангуларен конюнктивит пациентът трябва да докосва очите възможно най-малко, за да избегне разпространението на бактериите. Човек трябва да премине пълен курс на лечение, докато се възстанови напълно да бъдат свои собствени кърпи и избрани хигиенни принадлежности. Освен това той трябва да си мие ръцете всеки път, преди да влезе в контакт с други хора.

Лекарствена терапия

Консервативното лечение на ангуларния конюнктивит включва използването на няколко групи медикаменти:

• Нестероидни противовъзпалителни средства;
• общи тонизиращи лекарства, включително витамини;
• Десенсибилизиращи медикаменти - намаляват чувствителността на организма към токсини;
• Имуностимулиращи лекарства - биологично активни пептиди, произведени от екстракт от тимус, интерлевкини и интерферони;
• Антибиотици - най-често "Тетрациклин", "Тобрамицин", "Гентамицин", "Офлоксацин" Под формата на мехлеми или капки.

Профилактика на ангуларен конюнктивит

Мерките за предотвратяване на развитието на такава неприятна патология включват такива правила:

• Използване на избрани хигиенни принадлежности - ръкавици, козметика, кърпи, носни кърпички.
• Основни хигиенни правила - редовно миене на ръцете.
• Избягване на контакт на мръсни ръце с очите.
• Подобряване на общия имунитет.
• Елиминиране на хронични инфекции.