Цистаденокарцином на яйчника: симптоми, видове, диагноза и лечение

В съвременната гинекология всяка година се увеличава броят на пациентите, диагностицирани с кистаденокарцином на яйчника. Това заболяване предполага наличието на злокачествен тумор, който се развива на повърхността на епитела. Смята се, че това е едно от най-честите заболявания сред всички епителни неоплазми. Цистаденокарциномът е вторичен рак на яйчниците, който засяга пациенти от различни възрастови категории.

Съвременната медицина разграничава два вида тези ракови заболявания: серозни и муцинозни. Нека разгледаме техните характеристики.

Серозен тип

Цистаденокарциномът на яйчника от серозен тип се среща при шестдесет процента от пациентите със злокачествени образувания. В повечето случаи такова заболяване се формира в резултат на трансформация на доброкачествени епителни клетки на кистозна маса в неблагоприятна форма.

В случаите на серозен кистаденокарцином на яйчниците прогресията на заболяването е бърза и поради това то бързо метастазира в други органи. Симптомите на този тумор стават видими, когато тялото започне да нараства до големи размери. Жените, които изпитват промени в тялото си, но дълго време не се консултират с гинеколог, често се оказват в последния стадий на. При това заболяване симптомите се проявяват едва на по-късен етап под формата на постоянна, тъпа коремна болка. Този вид болка е хронична и не притеснява жената много. С течение на времето към тях може да се присъедини чувство на слабост и общо изтощение.

Муцинозен тип и неговите симптоми

Помислете за втория вид на заболяването. Муцинозният кистаденокарцином на яйчника в повечето случаи е безсимптомен и затова се открива едва в късен стадий, когато се появят болки в долната част на корема и асцит. Жените често се оплакват от нарушена функция на червата, която е придружена от запек или стомашно разстройство и чувство на постоянен дискомфорт в тази част на тялото. Муцинозната неоплазма изглежда като тумор с неправилна форма при ултразвуково изследване. На фона на палпацията в този случай пациентите усещат болка в областта, където се е образувало муцинозно тяло. В рамките на ректовагинален преглед лекарите могат да палпират туморен възел.

Този вид рак се характеризира с това, че в дебелината на камерата на кистозната маса се образуват малки петна от разпадащ се тумор или папиларни израстъци върху повърхността на кистата. Муцинозното тяло обикновено се състои от атипични полиморфни елементи, които са склонни да образуват папиларни, жлезисти и решетъчни структури. В крайния стадий метастазите се появяват в перитонеума, както и в кръвоносните и лимфните съдове.

Папиларен цистаденокарцином на яйчниците

Той се нарича вторичен. Това показва, че тя се образува на мястото на доброкачествено образувание. Метастазите се появяват на фона на разпространението на раковите клетки с кръвния поток.

Ендометриоиден цистаденокарцином: особености на развитието

Ендометриоидните кистаденокарциноми на яйчника са по-малко кистозни от серозните и муцинозните. Размерите им варират от два до тридесет и пет сантиметра. Твърдите възли имат петнист вид с кръвоизливи. Средната възраст на пациента е петдесет години. В коремната област могат да се открият асцит и множество имплантационни метастази, но като цяло те са по-редки при ендометриоидния рак, отколкото при серозния.

Специфични симптоми

Цистаденокарциномът на яйчника се придружава от следните специфични симптоми в по-късен стадий

• Наличие на необичайни менструален цикъл, който Кървенето от матката става обилно или рядко.
• Неправилно функциониране на червата и пикочния мехур.
• Увеличен обем на корема без причина.
• Периодично повишаване на температурата, особено вечер.
• Намалена загуба на тегло поради неизправност на храносмилателната система.
• Влошаване на благосъстоянието, което може да се прояви под формата на бърза умора, постоянна умора, апатия и сънливост.
• Кървене по време на менопаузата.

Диагностични методи

Първоначалната диагноза на цистаденокарцинома на яйчника се състои от обстоен гинекологичен преглед и обща картина. Ако се установи, че съществуващото преди това образувание е нараснало по размер или е засегнало други органи, тя може да бъде насочена за инструментално и лабораторно изследване. Една от най-важните диагностични процедури е трансвагиналното, трансректалното или класическото ултразвуково изследване. Специалистите могат да определят вида на образуванието и колко плътно е прилепнало към органа. Обикновено изследването може да покаже наличието на потенциално инфекциозни клетки в областта между матката и ректума.

Понякога ултразвукът не дава правилна диагноза. След това се извършва процедура, наречена парацентеза. Под местна анестезия лекарят пробива влагалището и взема биоматериал от корема. Допълнителните диагностични процедури включват пункционна биопсия, перитонеален ЯМР, перитонеална компютърна томография и лимфография.

Биопсията на серозен папиларен кистаденокарцином на яйчника включва вземане на материал, който представлява клетки от лимфен възел. След това материалът се изследва под микроскоп.

Лимфографията изследва лимфната система при хората. Това е важно, тъй като раковите клетки се разпространяват доста активно с лимфата. Голяма част от тях се задържат в лимфните възли, които също могат да бъдат открити чрез този метод.

Най-точните средства за определяне на размера на тумора в яйчниците, както и на неговата последователност и точно местоположение, са компютърната томография и магнитно-резонансната томография. При диагностицирането на рака широко се използват и лабораторни кръвни тестове за откриване на ракови маркери и определяне на техния вид.

Доплеровото цветно картографиране се използва широко за диагностициране на наличието на ракови клетки в яйчника в ранен стадий. При диагностицирането на ТГС можете да видите и оцените състоянието на кръвния поток в кръвоносните съдове на масата. Това позволява най-точно определяне на вида патология (доброкачествена или злокачествена) чрез изчисляване на васкуларизацията.

Лечение

За ефективното лечение на цистаденокарцинома винаги се провежда комплексно лечение, което включва хирургично отстраняване на болната тъкан и едновременно с това приемане на лекарства (химиотерапия). При напреднал рак често се налага репродуктивните органи, включително матката с придатъците, да бъдат отстранени. Ако туморът се е разпространил само в един яйчник, може да е достатъчно отстраняването му и лечението с медикаменти.

Метастазите в други органи могат да наложат голяма коремна операция. За да предотвратите това, се препоръчва да посещавате редовно лекаря си и да лекувате своевременно абсолютно всички гинекологични заболявания, като отстранявате подозрителни тумори с кисти на яйчниците.

Етапи

Както показва медицинската статистика, за съжаление жените, които при появата на първия дискомфорт в яйчниците или други органи на малкия таз са се консултирали с лекар, вече виждат стадии III-IV на рак. I B - засегнати са два яйчника, но няма асцит. Това означава, че началото на заболяването е безсимптомно.

Нека разгледаме как се развива ракът на яйчниците. Съществуват общо четири етапа. Първите три се оценяват с буква (А, В и С), която означава колко бързо се е развил ракът.

Етапи:

I.

• I A - единият яйчник е засегнат, но няма асцит (натрупване на течност).
• I B - двата яйчника вече са засегнати, но няма асцит.
• I C - Тумор на яйчника и асцит.

Втори.

• II A - засегнати са матката и фалопиевите тръби.
• II B - засегната е тазовата тъкан.
• II C - тумор на яйчника и асцит.

При серозния цистаденокарцином на яйчника стадий III се разделя на:

• III А включва наличието на микроскопични неблагоприятни клетки извън таза в перитонеума.
• III B включва патогенни клетки извън таза и с диаметър до два сантиметра.
• Метастази III С се намират в перитонеума с диаметър над два сантиметра или в регионални възли.

IV - множество локални и далечни метастази.

Прогноза

Продължителност живот с Цистаденокарциномът на яйчника, както и при някои други видове рак, зависи пряко от стадия, в който се намира заболяването по време на диагностицирането. Ако туморът се открие и лекува бързо в първи стадий, до 90 % от пациентите имат добри шансове за възстановяване (Продължителността на живота е по-голяма 5 години). Освен това такива пациенти, които са в репродуктивна възраст, могат дори да заченат и да носи здраво дете дете.

Ако лечението започне, докато болестта е все още във втория си стадий, пациентът не може да бъде излекуван етап на развитие, Процентът на преживяемост в продължение на 5 години е 70 до 73%.

Ако ракът на яйчниците е открит в стадий 3, преживяемостта вече варира от 40 до 59%. Най-благоприятна прогноза за рака тип А.

Въпреки това, при пациенти с рак от четвърта степен има вероятност. Според статистиката 17% от тях са успели да живеят 5 или повече години. Лекарите съобщават, че резултатът се влияе от общо състояние на пациента, силата на неговия имунитет, положителната нагласа.

Превенция

Причините за всеки вид рак, включително цистаденокарцином на яйчника, не са точно определени. Ето защо няма ясна препоръка за превантивни мерки. Като мярка, която помага за откриването на тумора в първи стадий, експертите препоръчват редовни посещения при гинеколог (поне два пъти годишно).

Тъй като ракът често се предава по наследство, жените с фамилна обремененост от рак трябва не само да се преглеждат, но и да се изследват за специфични за рака маркери поне веднъж годишно.