Двойно виждане с едно око (монокулярна диплопия): причини и лечение

Двойното виждане в окото се нарича диплопия. Може да се образува в едното или в двете очи. В първия случай диагнозата е монокулярна диплопия. Във втория случай - бинокулярно. Тази патология също има както вертикални, така и хоризонтални прояви. Може да се лекува със специални медикаменти и упражнения. В най-тежките случаи се извършва операция.

Списък на причините

Когато човек има двойно виждане на обекти, това означава, че едното му око не е фокусирано върху обекта синхронно с другото.

Причините за диплопия са следните:

1. Слабост или парализа на мускулите, участващи в движението на очите.
2. Зрителният нерв е засегнат от аневризма.
3. Травма на главата, водеща до n.1 и n.2.
4. Тумори и хематоми, които правят очните ябълки неспособни да се движат свободно.
5. Интоксикация лекарства или алкохол.
6. Психични неврози.
7. Последици от операция на мозъка или очите.

Това състояние, което води до двойно виждане на едното око, може да бъде постоянно или временно. Във втория случай симптомите изчезват от само себе си. Обикновено се появява след злоупотреба с лекарства или алкохол.

Бинокулярна и монокулярна патология

Това са два вида диплопия. Първият се характеризира по следния начин: когато гледате даден обект с двете си очи, се получава двойно виждане. Изчезва, ако затворите едното си око.

Вторият тип се проявява по следния начин: има раздвоена картина само в едното око. И не изчезва дори ако вторият се затвори.

Моделът на бинокулярната диплопия е следният:

И причините за него са:

1. Тумори в областта на окото.
2. Неврологични патологии.
3. Съдови нарушения.
4. Неправилно функциониране на окуломоторните мускули.
5. Наранявания и контузии.
6. Внезапно повишаване или понижаване на вътречерепното налягане.

Това се случва и когато човек е болен:

• аномалии нервна система, като менингит или множествена склероза;
• Инфекциозни заболявания, примери за това са рубеола, дифтерия, грип;
• Диабетна ретинопатия;
• васкулит.
• Епилепсия, мозъчен тумор.

Когато двойното виждане се проявява в едното око, може да има аномалии на роговицата, ретината или лещата. От това състояние често се оплакват пациенти с ефекти на сухота в очите.

Моделът на монокулярната дуалност е следният:

Вертикално и хоризонтално

Локализацията на патологията определя посоката на двойното виждане. Тук най-често се срещат два варианта: хоризонтален или вертикален. Има и друг вид - диагонален. Но тя се диагностицира много рядко.

Видът на засегнатия очен мускул е определящ в този случай. Така че, ако има двойно виждане с едното око по хоризонтала, праволинейните мускули са нарушени:

1. Долен.
2. Горен.
3. Страничен.
4. Медиална.

П.1 и 2 са вътрешни. П.3 и 4 са външни.

Ако едното око е вертикално двойно, проблемът е в косите мускули: горните или долните.

И двете са вътрешни.

Схемата на представените мускулни групи е следната:

Лечение. Общи принципи

За да бъде ефективен, трябва да се открият истинските причини за диплопията.

Ако се установи връзка с някое заболяване, пациентът се насочва към съответния специалист. Например, ендокринолог и невролог. А правилният курс на лечение почти винаги елиминира проблема.

Ако диплопията е причинена от очно заболяване, пациентът се лекува от офталмолог. Най-сериозните патологии могат да бъдат лекувани само с операция.

Ако се открие страбизъм, той се коригира с професионална оптика. Ако тези методи не доведат до желания ефект, се налага да се обърнете към хирург, който да промени дължината на очния мускул.

Ако при гледане надалеч се появява двойно виждане на едното или на двете очи, това означава, че е нарушена акомодацията на кристалната леща.

Когато причината за патологията е нарушен мозъчен кръвоток, ноотропите и понижаващи лекарства налягане. Въз основа на указанията на лекаря се организира призматична корекция. Тази процедура може да има подобен ефект върху загубата на зрение. За решаване на проблеми Предписани са специални визуални упражнения.

Очилата се настройват според личните характеристики и заболяването. Тази оптика помага да се слее двойното изображение в едно.

Основни диагностични методи

По време на прегледа специалистът определя

1. Характерът на диплопията е вертикален или хоризонтален.
2. Дали има ротация на обектите.
3. Качество на зрението, възприемане на светлината и рефракция.
4. Дисбаланс на походката.
5. Отклонение на очите, параметри на тяхното сечение, положение и движения на клепачите.

Лекарят определя и контраста и яркостта на изображението.

Основните диагностични методи са:

• Тест за пещерняци. Позволява ни да открием скрит страбизъм.

• Офталмоскопия. Използват се специални инструменти и се изследват съдовете в очното дъно, зрителния нерв и областите на жълтото петно. При тази процедура пациентът е в легнало положение.

• Коордиметрия. За процедурата се използва офталмокоординатен метър. Това разкрива огнището и естеството на заболяването, както и засегнатия мускулен сектор.Процедура Haab. Помага да се определи точката на разклонение.
• Лабораторни кръвни изследвания. Те се използват за установяване на съотношението на глюкозата. Те се предписват от лекар, когато пациентът има съмнения за захарен диабет.
• Изпит Церебрален с помощта на процедура с ядрено-магнитен резонанс. Помага да се открият аномалии в структурата му или проблеми с кръвообращението.
• Тест за просерин. Лекарят го предписва при съмнение за миастения гравис.
• Страбометрия. Позволява измерване на ъгъла на страбизъм.

Курсове на лечение

Основната задача при лечението на диплопия е да се отстранят причините за нея. Като правило се използват следните терапевтични методи:

1. Оклузия. Използва се в случаите, когато са засегнати няколко нерва и се губи триизмерното възприятие (3D). Едното око е "изключено" по време на процедурата. Миастения гравис е специална леща или много тънка ивица, която не пропуска светлина. Залепва се върху стъклата на очилата. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар и формата на патологията.

2. Призматична корекция. Прилага се чрез носене на очила, снабдени с призми. Те отклоняват светлинните лъчи и изместват изображението. Често се използват и призми на Френел - специални наслагвания върху лещите на очилата. Когато пациентът възвърне зрението си, те могат да бъдат заменени с подобни устройства с различен ъгъл на рефракция.

3. Ботулинови инжекции. Използва се при внезапно възникване на монокулярна диплопия за временно облекчаване на състоянието. Ботокс се инжектира в травмирания мускул. За Процедурата се извършва под анестезия прилага се местна анестезия. Този метод предотвратява образуването на контрактури.

4. Оперативен метод. Необходим при изключително тежки случаи. Позволява да възстановите симетрията на позицията на очите. Операцията се извършва под обща анестезия. Резултатът е напълно възстановено зрение.

Ако едното око е с двойно виждане и състоянието е който е симптом на който-или заболяване, терапевтичните методи са насочени към борба именно с тези състояния. Например антибиотици и имуномодулатори се предписват при инфекциозни заболявания, невропротектори и аналгетици при невралгии, специални кремове и мехлеми, като Troxevasin, Fastum Gel и др., се използват при натъртвания на очите.д.

За да се постигне по-бързо желаният ефект, лекарят предписва специални упражнения за корекция на зрението. Обикновено те стимулират мускулите на шията и очите. Използват се за обучение на възприемането на бинокулярното зрение. Те се подбират индивидуално въз основа на вида и формата на патологията. Те имат най-голям ефект при лечението на частична диплопия.

Усложнения

Ако диплопията не се лекува, с течение на времето функциите на очите се потискат и зрението се влошава, може да се появи катаракта. Затова е необходимо да се консултирате със специалисти своевременно, за да откриете причините за двойното виждане и да избегнете вредните последици.

Какво е катаракта е заболяване, в която обективът се затъмнява. Той е един от най-важните структурни компоненти на окото. В нормалното си състояние той е прозрачен. Светлината преминава през него безпрепятствено и се изобразява на ретината. Оттам картината се придвижва до мозъка по нервния път.

Най-простото обяснение на катарактата е, че това е заболяване, при което лещата става непрозрачна и зрението е силно нарушено. Усложнението може да доведе до пълна слепота.

Основният симптом на това разстройство е, че всички обекти се виждат през замъглено стъкло. Други прояви са следните:

1. Влошаване на видимостта вечерта.
2. Нарушена идентификация на цветовете.
3. Двойно виждане.
4. Висока чувствителност към ярка светлина.

Катарактата може да се лекува само чрез операция. Премахва се замъглената кристална леща. На нейно място се поставя специална прозрачна леща.

Удвояване и замайване

Ако се появят едновременно, причините са:

1. Слънчев удар.
2. Глад.
3. Внезапни промени в положението на тялото.
4. Продължително натоварване на очите (работа с компютър, гледане на телевизия и др.).д.)
5. Ефекти на психотропните лекарства.
6. Внезапно бягство от тъмнината към ярката светлина.
7. Промени в атмосферното налягане.

Диплопия при деца

Ако детето вижда двусмислено, то трябва незабавно да бъде подложено на диагностика на цялото тяло. И лекарите трябва да определят причината за това състояние.

Най-често бифокуларната дисфункция при децата се дължи на:

1. Нарушения на кръвообращението на мозъка.
2. Страбизъм.
3. Метаморфоза на роговицата.
4. Нарушения на нервите.
5. Понижени клепачи.
6. Аномалии на лещата.
7. Нарушения на очните мускули.

Може ли бързо и ефективно да се лекува монокулярната диплопия или нейната бинокулярна вариация при деца?? Много зависи от бързината на родителите. Ако те обърнат внимание на оплакванията на детето от болки в очите, замайване и други симптоми навреме, те незабавно информират лекаря. Обикновено педиатър. След това той може да насочи пациента към офталмолог и невролог за изследвания.

Извършват се необходимите диагностични и терапевтични процедури.

Двойно виждане след алкохолни напитки

След пиене алкохолът преминава през кръвоносните съдове и ги стеснява. Това се случва в окуломоторните мускули и зрителните нерви. Това води до намаляване на притока на кръв към очите, липса на кислород и човек започва да вижда потъмнели образи.

Кръвното налягане се повишава поради свиване на кръвоносните съдове. Малките капиляри се спукват. В резултат на това очите стават червени, сърбящи и парещи, а изображението се удвоява.

Поради токсичните ефекти на алкохола очните мускули не работят гладко и последователно. А нормализирането често настъпва, след като алкохолът напълно се е изчистил от организма. Ако патологията продължава дълго време, е необходима медицинска помощ.