Нарушение на бинокулярното зрение при възрастни и деца: причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

Бинокулярното (стереоскопично) зрение ни позволява да виждаме триизмерни обекти около нас. Благодарение на тази функция човек може правилно да прецени разстоянието между обектите. Различни патологии на окото и централната нервна система могат да причинят нарушения на бинокулярното зрение. Как се проявяват тези условия?? Възможно ли е да се излекува бинокулярно нарушение на зрението?? Ще отговорим на тези въпроси в тази статия.

Общи характеристики

Какво представлява бинокулярното зрение? Обикновено човек възприема всички обекти и неща с двете си очи. Но той вижда не две визуални картини, а една. Информацията, постъпваща в мозъка от двата зрителни органа, се слива в едно обемно (стереоскопично) изображение. Тази способност на човешкото око офталмолозите наричат бинокулярно зрение.

Всяко око първо разпознава обектите в заобикалящата го среда поотделно с помощта на фоторецепторите на ретината (колбички и пръчици). След това сигналите се предават в зрителния център на мозъка, ...където се извършва обработката им... Информацията от ретината на едното и другото око се слива в едно изображение. Този процес на сливане на двете визуални картини лекарите наричат сливане.

За нормалното бинокулярно зрение са необходими следните условия:

• Зрителна острота на всяко око от поне 0,3 диоптъра;
• Способността за сливане на визуалния анализатор;
• координирана работа на мускулите и връзките на очната ябълка;
• няма отклонение на зрителните оси от точката на фиксиране на погледа;
• липса на патология на ретината.

Нарушението на някое от тези условия води до нарушение на бинокулярното зрение. При тези патологии възприемането на заобикалящия ги свят става монокулярно. Нарушено е координираното функциониране на двата зрителни органа. Човек възприема всички обекти последователно с едното и с другото око. Такъв пациент може правилно да възприемане на формата и размера на обекти, но му е много трудно да определи позицията им в пространството. Съществуват големи трудности при оценяването на разстоянията между обектите.

Етиология

Помислете за най-често срещаните Причини за нарушения на бинокулярното зрение. Това заболяване може да бъде причинено от следните очни и централни аномалии нервна система:

• Заболявания и наранявания на ретината;
• катаракта;
• изгаряния на роговицата;
• дефекти в структурата на очната мускулатура;
• Интоксикация на организма с различни отрови;
• Хромозомни аномалии;
• неврологични заболявания.

Нарушенията на бинокулярността много рядко са отделна патология. Най-често това е само един от симптомите на офталмологични и неврологични заболявания.

Най-често срещаните форми на бинокулярно увреждане на зрението са следните:

• страбизъм;
• Амблиопия;
• Анизометропия.

По-нататък ще разгледаме по-подробно горните видове разстройства.

Страбизъм: Общо описание

Страбизмът причинява отклонение на зрителната ос на един или Примигването е отделяне на двете очи от съответния обект. Причинява се от неправилно подреждане на зрителните мускули. Едното око е фиксирано върху определен обект, докато другото е отклонено на една страна и възприема напълно различни обекти. В резултат на това не се формира единен визуален образ.

Съществуват следните видове страбизъм:

• Съюзно наклонение;
• паралитичен.

Това са Видовете страбизъм са Различни етиологии и симптоми.

Съпътстваща форма на страбизъм

Съпътстващият страбизъм е най-често срещаният вид бинокулярно зрение при децата. Това се дължи на следните причини:

• неврологични заболявания;
• неблагоприятни ефекти върху плода по време на ембрионалния период;
• Хромозомни аномалии;
• Придобито далекогледство или късогледство;
• Намалена зрителна острота на едното око;
• Хетерофория (различна сила на мускулите на лявото и дясното око);
• усложнения от инфекциозни патологии.

При съпътстващата форма на страбизъм пациентът има промени само в един от органите. Няма необичайно движение на очните мускули и ъглите на отклонение от зрителната ос са еднакви. Това означава, че ако едното око е наклонено с 5 градуса, другото око е наклонено със същата стойност.

Съпътстващото кривогледство често изглежда като чисто външен дефект и не причинява голям дискомфорт на пациента. Тази форма на страбизъм не е придружена от двойно виждане. С течение на времето обаче страбизмът може да доведе до намаляване на зрителната острота. Пациентът трябва да присвива и напряга очи, за да види какъвто и да е обект. Това води до зрителна умора и главоболие. Поради това съпътстващият страбизъм трябва да се лекува в детска възраст. Проблемите с бинокулярното зрение при възрастните се поддават в много по-малка степен на лечение.

Паралитичен страбизъм

Паралитичната форма на страбизъм се среща доста рядко. То е по-често срещано при възрастни. Причинява се от наранявания на очите, офталмологични операции и интоксикация. Страбизмът се причинява от парализа на мускулите, отговорни за движението на очната ябълка.

Този вид бинокулярно зрително разстройство се характеризира с пълна невъзможност за преместване на очната ябълка в страната на парализирания мускул. Пациентите често имат двойно виждане. При паралитичната форма на страбизъм зрителната острота намалява драстично. Бързо развитие на късогледство или далекогледство. На човек му е много трудно да фиксира погледа си върху някакъв обект. Тази форма на страбизъм се лекува доста трудно.

Амблиопия

Бинокулярното зрение е силно нарушено. Какво представлява амблиопията? Пациентите често бъркат това състояние със страбизъм. Това обаче е различна патология.

Амблиопията се развива като усложнение на страбизма. С течение на времето се появяват функционални промени в кривогледото око. Престава да участва пълноценно във визуалното възприятие. Това разстройство се нарича още "Синдром на мързеливото око".

Няма анатомични промени в засегнатото око. Всички смущения са функционални. Засегнатото око обаче участва много слабо в процеса на зрително възприятие, което води до едностранно намаляване на зрителната острота.

При амблиопия човек вижда различно с нормалното и засегнатото око. Следователно един визуален образ в мозъка не се формира. Засегнатото око различава добре цветовете и обемите, но много зле разпознава детайлите.

Анизометропия

Човешкото око функционира като пречупваща леща светлинни лъчи. Това лекарите наричат рефракция. Обикновено пречупвателните способности на лявото и дясното око са еднакви.

Ако пречупващата способност на едното око е намалена, офталмолозите наричат такава патология анизометропия. Това разстройство винаги се придружава от нарушения на бинокулярното зрение. Ако разликата в пречупващата сила на двете очи е повече от 2 диоптъра, тя е съпроводена с ясно изразен дискомфорт.

Анизометропията най-често се дължи на промяна във формата на кристалната леща или роговицата (астигматизъм). Тази патология може да възникне и при пациенти с катаракта и след офталмологична операция.

При анизометропия човек вижда здрави Анизометропията представлява замъглено изображение за засегнатото око и ясна и ярка картина за засегнатото око. Ето защо мозъкът не формира единен визуален образ. Това води до двойно виждане и замъглено зрение. Ако човек покрие засегнатото око с дланта на ръката си, всички симптоми изчезват.

Диагностика

Съществуват няколко домашни теста, с които можете да проверите бинокулярното си зрение:

1. Метод на Соколов. Трябва да навиете хартиена тръбичка (като бинокъл) и да я поставите до едното си око. Поставете дланта си срещу другото око и я дръжте на нивото на края на тръбичката. Ако бинокулярното зрение е нормално, лицето ще види дупка в дланта на ръката.
2. Метод с книга. Поставете молив на 2-3 см от върха на носа си и се опитайте да прочетете текст от книга. При нормално бинокулярно зрение човек може да прави това без затруднения.
3. Метод на телето. Дръжте два молива пред себе си - единия вертикално, а другия хоризонтално. След това се опитайте да сглобите краищата. Ако човек има проблеми с бинокулярното зрение, ще му е трудно да извърши този тест.

Тези тестове помагат да се оцени качеството на стереоскопичното зрение само условно. Само специалист може да постави точна диагноза на бинокулярните нарушения. Ако пациентът има повишена умора на очите, двойно виждане или видим страбизъм, е необходимо спешно да посети офталмолог.

Лекарите предписват следните диагностични процедури да проверявате бинокулярно зрение:

1. Изследване с апарати "Монобиноскоп" и "Синоптофор". Те не само помагат за диагностициране на страбизъм и амблиопия с висока степен на точност, но често се използват и за терапевтични цели.
2. Рефрактометрия. Използва се специално устройство за оценка и сравнение на рефракционната сила на двете очи.

Освен това се извършват офталмоскопия и биомикроскопия. Това позволява да се оцени състоянието на роговицата, лещата и тъканта на дъното.

Методи на терапия

Бинокулярните зрителни смущения се лекуват консервативно в ранен стадий. Използват се следните методи на лечение:

1. Оклузия. Пациентът носи специални очила, при които едно от стъклата е покрито с гипс. Стикерът се поставя върху здравата страна. Налага се пациентът да напряга примигващото око. като например метод на лечение Предотвратява амблиопия в комбинация със страбизъм.
2. Хардуерни техники. Апаратите се използват за лечение "Монобиноскоп" или "Синоптофор". Те се използват за извършване на упражнения за Очите могат да бъдат настроени така, че да комбинират няколко изображения в едно цяло. Тези апарати също така позволяват стимулиране на светлинни сигнали в очните мускули.

Лекарствата за бинокулярни зрителни нарушения са допълнително лечение. Предписва комплекси с бета-каротин, витамини А и С. Това помага за поддържане на остротата на зрението. При паралитичната форма на страбизъм са показани ноотропи, антиоксиданти и невропротектори.

Ако консервативната терапия е неефективна в продължение на 1,5 до 2 години, това се счита за индикация за операция. По време на операцията лекарят разхлабва очния мускул. Това води до нормализиране на движенията на очите и премахване на външните признаци на кривогледство. Въпреки това бинокулярното разстройство може да продължи. Ето защо след операцията се провежда повторен курс на лечение с апарата "Синоптофор".

Важно е да се помни, че лечението на страбизъм и амблиопия е най-доброто да се извършва в ранна възраст. При възрастните такива зрителни нарушения изискват продължителна и постоянна терапия, а понякога и операция.