Етапи на кърмене на недоносени бебета по месеци: особености на грижите и храненето

Всяка жена се подготвя за малко чудо, но понякога се случва бебето да се роди преждевременно. Това повдига много въпроси. Когато бебето е недоносено, причини, степени, етапи на кърмене и особености на храненето? Прочетете повече в тази статия.

Степени на недоносеност

В средата на 70-те години на ХХ век Световната здравна организация определя минималните стойности за тегло, ръст и бременност на детето, което се счита за недоносено. Такъв е случаят с бебе, родено в 22-ра гестационна седмица, с височина 25 см и тегло 0,5 кг. На практика обаче цифрите често са малко по-високи. За недоносено бебе се счита роденото на 28-37-седмична възраст, с височина 35-45 см и тегло от 1 кг до 2,5 кг.

Степени на недоносеност:

• Етап 1 - бебето тежи повече от 2 кг, височината му е 45 см, родено е в 37-ата седмица на бременността;
• 2-ра степен - показатели за тегло, височина и седмица на бременността съответно до 2 kg, 35 и 40 cm;
• 3-ти етап - тегло до 1,5 кг, височина под 35 см, родено в 35-та седмица на бременността;
• Степен 4 - тегло на бебето е по-малък от 1 kg, височина до 30 cm, раждането е настъпило по-рано от 28-ата седмица.

Дори бебе, родено на термин, може да се счита за недоносено, ако е с поднормено тегло. Ето защо най-важният признак за недоносеност е телесното тегло на бебето.

Признаци и причини

Преди отколкото да говори Нека поговорим за етапите на кърмене на недоносени бебета, да разберем разликата между това бебе и дете, родено на термин, и какво може да причини ранна поява.

Признаци за ранно раждане на бебето:

• Тялото е непропорционално оформено - горните и долните крайници обикновено са къси, а главата заема една трета от общата дължина;
• Гърбът, гърдите и лицето са покрити с пухчета от косми;
• мастният слой е много тънък или липсва, а кожата е набръчкана;
• със затворени очи, плачейки тихо;
• терморегулацията на тялото е лоша;
• Ушите не са напълно оформени, а ноктите са твърде къси, за да достигнат върховете на пръстите;
• коремът е вдлъбнат или не е напълно закръглен, пъпът е окосмен и се намира в областта на слабините;
• прекъсващо дишане с признаци на апнея;
• Начинът на живот на майката - емоционален фон, диета, лоши навици или фактори (условия на труд или ниско кръвно налягане, слаб пулс;
• хипер- или хипотонус поради слабо развитие на мускулите;
• гениталиите са недоразвити.

Тези прояви зависят предимно от степента на недоносеност на бебето и могат да се проявят наведнъж или на части. Ранното раждане често се дължи на заболяване на майката, наследствени фактори или начин на живот.

Често срещани причини за недоносеност:

• Начин на живот на майката - емоционален фон, диета, вредни навици и фактори (условия на труд или околна средаТя започва, когато бебето постъпи в отделението за интензивно лечение), възрастта на майката;
• държава здраве диабет на майката, сърдечен дефект, ревматизъм;
• болести - ранни аборти или спонтанни аборти, липса на наблюдение по време на бременността, вируси или инфекции по време на родилното състояние на бебето.

Първият етап на кърмене на недоносени бебета

Започва, когато бебето бъде прехвърлено в NICU. Или в болница, специализирана в пренасянето на недоносени бебета. Бебето се поставя в кушетка или специална кутия, където се подава кислород и се поддържа определена температура (+23 - +26 градуса и 40%-60% влажност). Камерата е изработена от прозрачно стъкло, което позволява различни манипулации, както и свързване на бебето с машината изкуствена вентилация бял дроб.

На този етап бебето се свързва с различни сензори, чрез които специалистът може да следи състоянието му. Важно е да се поддържат определена температура и влажност на въздуха. Недостатъчната топлина (хипотермия) може значително да влоши състоянието на бебето и да причини необратими промени в органите и тъканите.

В зависимост от степента на недоносеност бебето може да диша самостоятелно, чрез кислородна маска или с интубационна тръба, поставена в трахеята. Бебе, което е родено с тегло под 1 кг, често се държи на апарат за изкуствено дишане до 2 седмици, докато се стабилизира и може да диша самостоятелно.

На този етап на кърмене недоносените бебета се нуждаят от грижа за тънката и незряла кожа на бебето. Ето защо бебето не трябва да се къпе през първите две седмици от живота си. Важно е също така бебето ви да получава всички необходими хранителни вещества през този период Наркотици. Те се прилагат интравенозно през катетър в пъпа, който се поставя в първите часове от живота. Ако бебето има жълтеница, му се прилага фототерапия.

Имунната система на недоносените бебета е все още много слаба, което може да доведе до инфекция, пневмония, сепсис или образуване на гной в костите. Затова на тези деца често се предписват антибиотици.

Когато бебето започне да диша самостоятелно и наддаде на тегло, то ще премине към следващия етап на рехабилитация. Този период (най-критичният в живота на бебето) може да продължи от няколко дни до няколко седмици. През цялото време бебето е под Специализиран надзор.

Вторият етап от кърменето на недоносените бебета - след реанимацията

През този период бебето започва да се адаптира към околната среда. Започва да общува с майка си и се научава да контролира тялото си. На този етап често се препоръчва практикуването на кенгуру, когато бебето е постоянно с майка си и така се адаптира по-добре. Тук е важно да се правят масажи и водни процедури, които ще помогнат за стимулиране на мускулите.

Родителите често питат колко дни трае етап 2 на кърмене. Тук всичко зависи от теглото при раждане и динамиката на развитие на бебето. Този период трае средно от няколко седмици до 3 месеца. Това бебе е прието в болница заедно с майка си. По този начин майката се научава как да се грижи за бебето, а то от своя страна се чувства по-комфортно, тъй като емоционалният контакт с майката се поддържа.

Ако бебето все още не е в състояние да задържа топлина, то се поставя периодично на затопляща маса. Кърмене два пъти дневно до 40 минути по това време, за да може бебето да развие вродени рефлекси за сучене, преглъщане и търсене. Тук се предлага терапия с медикаменти в зависимост от състоянието на бебето. Те могат да бъдат лекарства за подобряване на производителността мозъка или метаболизъм, антиконвулсанти, вазодилататори или лекарства за Хранене на сърдечния мускул.

Въпреки това, на втория етап от кърменето на недоносени бебета акцентът е върху рехабилитационната терапия.

Рехабилитация

Целта на третия етап на кърмене на недоносени бебета е да се проследи развитието на детето (психологическо и физическо) с течение на времето. В този период се води своеобразен дневник на показателите на малкото тяло: измерване на налягането, наблюдение на сърцето, фини двигателни умения, слух, зрение, функциониране на стомашно-чревния тракт и нервна система.

На този етап е важно да бъдете прегледани от няколко специалисти, а именно хирург, имунолог, ортопед. Предписват се също ултразвуково изследване и кръвен тест.

При какво тегло се изписват недоносените бебета?

След като жизнените показатели на бебето се стабилизират, то може да суче и да смила храна самостоятелно и ако е наддало повече от 2 кг, може да бъде изписано вкъщи. Този период може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Всичко зависи от това какви точно са показателите, с които е родено бебето, както и от развитието му с течение на времето.

Очаква се недоносеното бебе да остане в клиниката поне 2 седмици. Средният престой на недоносените бебета е от един до два месеца. Това е така, при условие че не са диагностицирани други аномалии в развитието. Тогава периодът на рехабилитация извън дома може да бъде по-дълъг.

След изписването започва етапът на кърмене на недоносеното бебе у дома. Тук е важно да се спазват всички Специализирани съвети. Този период е най-дълъг. Може да издържи до шест години.

Какво да правим с недоносено бебе у дома?

През първите няколко месеца след изписването на недоносеното бебе вкъщи то се посещава няколко пъти седмично от медицинска сестра или участъков педиатър. Майката може също така да бъде посъветвана да посещава клиниката два пъти месечно, за да се следи развитието на бебето.

По време на тази домашна фаза на кърмене на недоносени бебета е важно да се спазват всички предписания на специалиста. А именно:

• Въздържайте се да приемате посетители поне през първите шест месеца, с изключение на медицинския персонал;
• да поддържате определена температура на въздуха - Най-малко +24С и не повече от +26С;
• Разсадникът трябва да се проветрява и почиства няколко пъти дневно;
• да се придържате към правила за хранене, Грижи и хигиена на бебето;
• Намалете до минимум силните шумове около бебето си, тъй като това може да има отрицателен ефект върху състоянието му.

Особености на храненето

Ако доносените бебета се кърмят веднага след раждането, бебетата с тегло под 2 kg имат някои проблеми със стомашно-чревния тракт. И за да започне пълноценно хранене, червата и стомахът му се подготвят чрез инжектиране на 5% разтвор на глюкоза. Освен това незрялото бебе все още не е в състояние да усвои цялото количество храна, поради което хранителните вещества често се дават интравенозно.

Най-добре е в зависимост от степента на недоносеност бебето да получава майчиното си мляко, дори ако все още не се е научило да суче. Майчиното мляко се дава на бебето чрез спринцовка. Съдържа важни компоненти за формирането на стомаха и червата. Ако това не е възможно, трябва да се осигури хранене с формула.

Обемът на храненията зависи от теглото на бебето:

• Първото кърмене трябва да бъде 2-3 мл 12-24 часа след раждането - ако бебето тежи по-малко от 1 кг, обемът на кърмата или формулата постепенно ще се увеличи;
• 5 ml - първото хранене за бебе с тегло между 1,5 и 2 kg, хранене на всеки два часа с постепенно увеличаване на обема;
• 10 ml и повече - бебето тежи 2 kg или повече, в този случай то се прикрепя към гърдата, ако сукателният рефлекс е развит и ако майчиното мляко е малко, то може да се дохранва с лъжичка, шише или спринцовка.

Качеството на храненето определя колко килограма ще наддаде бебето. Но тук си струва да се знае, че недоносените бебета наддават много малко, средно 5-15 грама. на ден, може да не се получи нищо в продължение на няколко дни. Тук е важно да се уверите, че прогресията е положителна.

Заключение

Недоносените бебета са доста крехки и най-беззащитни. Тук е важно да преминете и през трите идентифицирани етапа на кърмене и да се настроите за период на възстановяване ще бъде дълъг. Средната продължителност на живота е около шест години. Но ако спазвате всички инструкции на лекаря, детето няма да изостане в развитието си от своите пълнолетни връстници.