Титър на антителата при бременност: концепция, показания за кръвен тест и интерпретация на резултатите

Протеините на антителата, произвеждани от лимфната система на организма, играят водеща роля в имунната система. Тяхната основна задача е да се присъединят към червените кръвни телца, за да се противопоставят на антигените, които са неестествени за човека.

Титърът на антителата при бременност е количествен показател за концентрацията на синтезираните антитела на бременната жена. Бременните жени не са в стабилно психо-емоционално състояние, поради което трябва да разбират теста и да могат да направят кръвния тест правилно, да не се изнервят, докато се опитват да разчетат стойностите без никаква причина.

Каква е същността на лабораторния тест

По време на бременност тялото на жената Организмът се променя, става по-уязвим, изостря се патология, която преди това е била в хронична форма. Бариерната функция на организма е отслабена при бременни жени и това често води до инфекции, а оттам и до риск от неправилно развитие на бебето.

Задължително е да се направи тест за антитела срещу инфекции. Устойчивостта към TORCH: рубеола, токсоплазмоза, херпес и др. се определя чрез теста. Вредни за развиващото се бебе в утробата. Инфекцията може да засегне нервната система, да промени бременността, да причини аборт на плода, преждевременно раждане или бебе с явни признаци на аномалии.

Жените очакват с нетърпение резултатите от теста, защото ако се открият антитела срещу инфекцията, не е нужно да се притесняват - плодът не е изложен на риск.

Rh антитела при бременност

В средата на първия триместър антителата се синтезират интензивно, което води до Rh конфликт. Концентрацията на протеини при Rh положителни хора е 85%. Когато индексът не е последователен и няма такива протеини, той е Rh отрицателен.

Опасността се състои в това, че бременна жена, която е с отрицателен Rh фактор, може да износи бебе, което е наследило Rh фактора на бащата - положителен. През второто тримесечие антителата на майката проникват през плацентата и атакуват еритроцитите, което може да бъде вредно за развитието на бебето в по-късен етап от живота му. В резултат на това се появяват чернодробна дисфункция, неправилно функциониране на сърдечния мускул и мозъчни увреждания. Резултатът е трагичен, защото плодът умира.

Отрицателни фактори за носене на бебе в конфликт:

• извънматочна бременност;
• Кръвопреливане (хемотрансфузия);
• прекъсване на бременността по различни причини;
• отлепване на плацентата;
• цезарово сечение;
• отделяне на плацентата с ръка;
• пункция на амниотичната мембрана (амниоцентеза);
• липса на профилактика.

За жените отрицателният Rh обикновено звучи като присъда и те се лишават от щастието да бъдат майки. Трябва да се има предвид, че титрите на антителата по време на бременност се увеличават, ако червените кръвни клетки на плода попаднат в кръвния поток на майката.

Кръвният тест за титри на антитела по време на бременност определя тяхната функция в конкретен случай. Ако те се борят с инфекциите TORCH, няма причина за безпокойство. Освен това антителата могат да идентифицират плода като чужд агент и да концентрират агресивна активност срещу него, което може да изложи бебето на риск. Титър на антителата при бременности с отрицателен Rh фактор се увеличава. Това допринася за развитието на конфликт Rh.

Лабораторни тестове за титър на антитела при бременност

Задачата на водещия специалист е да открие заплахите за майката и плода и да ги отстрани или лекува своевременно. Важно е да се предотврати необичайно развитие на бебето.

Титри на антитела по време на бременност към:

• ТОРХ;
• Rh конфликт;
• несъвместимост на кръвната група.

За да се избегне излишна паника, си струва да се задълбочите в темата и да разгледате всеки случай поотделно.

TORCH

TORCH е група от различни инфекции, обединени през 1971 г., чиято обща черта е опасността за развиващия се плод и новороденото бебе. Съкращението е съставено от началните букви на основните инфекции:

• Т - токсоплазмоза;
• О - хламидия, хепатит А и В, гонорея, листериоза, гонококи;
• R - рубеола;
• H - херпес.

Добре е да се изследвате за ХИВ по време на зачеването, ако сте добре информирани за рисковете и ползите от бременността. Наличието на антитела осигурява на жената спокоен период на бременност. Липсата на антитела е причина да се повтори кръвен тест или търсене решения на проблеми.

Основният риск от инфекции с HSE е значителен при първото заразяване. Ако е обостряне на съществуващо заболяване - опасните прояви са по-редки.

Последиците от липсата на антитела могат да бъдат непредсказуеми. Първият засегнат човек е плодът нервна система. Възможно е също така да има неизправност в пълното развитие на плода, което може да доведе до спонтанен аборт.

За да определи степента на опасност, лекарят разглежда титрите и вида на имуноглобулина (IgG, IgM). Откриването на IgG антитела доказва имунитета на майката и бебето. "Положителният" резултат не винаги е причина за паника.

Струва си да се отбележи, че само рубеолата показва силни симптоми. В противен случай инфекцията може да протече безсимптомно. Повечето котки майки имат антитела срещу токсоплазмоза. Жените, които нямат антитела срещу този вид инфекция, трябва да си направят повече от един тест. Инфекциите с HPAI са сравнително безопасни за възрастни, бебета и бременни жени, но са фатални за плода.

Имуноглобулините от клас M и G се считат за важни показатели за диагностика. Липсата на Rh фактор показва, че жената е напълно здрава и не е боледувала от рубеола или херпес. Струва си да се отбележи, че това не е причина бременната жена да бъде щастлива. По време на бременността ще трябва да правите ежемесечни профилактични прегледи, да избягвате тълпи от хора, да не се храните навън и на обществени места. Липсата на защитни механизми предизвиква безпокойство през всичките 9 месеца.

Rh конфликт

При родители с различни Rh фактори, ако плодът наследи Rh фактор, различен от този на майката, ще се развие изоимунизация. Предимно опасността е по-вероятна при повтарящи се бременности, ако жената не е предприела превантивни мерки срещу развитието на имунен конфликт.

Rh Rh конфликтът може да доведе до развитие на хемолитично заболяване при бебето. Унищожаването на червените кръвни клетки води до тежки форми на заболяване с лоша прогноза. Когато титрите на антителата са повишени, Rh конфликтът по време на бременността е повече от вероятен и трябва да се предприемат всички необходими мерки за противодействие на развитието на аномалии.

Конфликт на ABO

Когато майката и бебето са с различни кръвни групи, съществува възможност за титър на антитела ABO по време на бременността. Обикновено се среща при жени с кръвна група О, които носят плод с кръвна група А или В.

Струва си вземете под внимание за следните комбинации от кръвни групи:

1. Майка A - баща B.
2. Майка B - баща A.
3. Майка A или B - баща ABO.

За да се премахне излишното безпокойство, трябва да се спомене, че конфликтът на кръвните групи е по-малко опасен от алогенния. Препоръчва се определяне на титъра на антителата при бременни жени, тъй като при тях могат да се проявят признаци на хемолитично заболяване, въпреки че то протича в лека форма и не изисква терапевтично лечение.

Кога се назначават тестове за антитела?

При първата бременност, при условие че няма анамнеза за спонтанни аборти, тестът се прави веднъж между 18-30 седмица. Два пъти между 30-ата и 36-ата седмица.

Ако се установи титър на антителата 1:4 при неранна бременност - тестът се прави веднъж месечно; ако има риск от титър - лекарят може да сметне за подходящо да го назначи до 2-3 пъти. Тестът се извършва в края на първия триместър (7-8 седмица) и след това според препоръките на гинеколога.

Как да направите правилния тест за титри

Важно е да се направи правилният тест за титри на антитела по време на бременност, тъй като резултатите са много важни и могат да повлияят на по-нататъшното развитие на бременността и на плода. За да се получи обективно отчитане, трябва да се спазват следните правила:

• няколко дни преди даряване на кръв трябва да се спазва здравословен Рискът от инфекция по време на бременността и растежа на плода е висок; - Прием и усвояване с храната;
• Напитките, съдържащи кофеин, и газираните напитки трябва да се избягват;
• Без физиотерапия преди изследването;
• вход медикаменти Бременност, която все още не е диагностицирана, трябва да се обсъди с лекар и, ако е възможно, да се изключи;
• Оставете се на празен стомах и не закусвайте.

Изследването навреме и спазването на препоръките на водещия специалист увеличават шансовете за благоприятен изход от бременността.

Нормални стойности

Нормата за титър на антителата при бременност варира между (g/L):

• lgA - 0,35-3,55;
• lgG - 7,8-18,5;
• lgM - 0,8-2,9.

Липсата на антитела lgM и lgG показва, че жената не е имала предишен опит с инфекцията. Ситуацията е опасна поради високия риск от заразяване, докато бебето е мъртвородено. В този случай е препоръчително да се извършва месечен контрол.

Положителният резултат потвърждава наличието на антитела, но е препоръчително да се направят допълнителни изследвания, за да се изключат възможни рискове за плода.

Трябва да се знае и следното:

• lgG - положителен, lgM - отрицателен - няма ефект върху плода, тъй като инфекцията е настъпила преди това;
• lgG - отрицателен, lgM - положителен - показва, че инфекцията се е присъединила по време на бременността;
• не трябва да има нормална lgM в теста за антитела срещу THR инфекции;
• Антитела LgG - считат се за нормален вариант.

Ако не се открие или се открие недостатъчно количество lgG антитела срещу рубеола, т.е. отрицателни нива, трябва да се направи ваксинация. Струва си да се отбележи, че методът е подходящ като профилактичен и разрешен за планиране на бременността. Зачеването е възможно след 2-3 месеца при нормална стойност на антителата срещу фосфолипиди от 10 U/ml.

За да се избегне рискът от неправилно развитие на плода, титърът на антителата трябва да се следи по време на бременността в случай на отрицателен Rh фактор. Концентрация, ясно определена в 1 ml разтвор.

Когато се определя наличието на антитела при жена, носеща плод, е важно да се знае, че нормалната стойност е.. съотношението е 1:4. Анормалните стойности са причина за наблюдение на бебето с ултразвук. Увеличаването на антителата се проследява чрез непрекъснато изследване. Когато стойностите са стабилни, има голяма вероятност за добро развитие на бременната жена и на плода. В случай на повишаване на титрите е препоръчително да се прилагат имуноглобулини.

Каква е опасността за плода?

Антителата трябва да се определят в кръвта на бременната жена, тъй като тестът е от относително значение за диагностицирането. Точен резултат се получава в комбинация с други тестове. Особено внимание се обръща на стойността на титъра и неговите промени по време на бременност.

Титърът на антителата се изчислява по отношение на най-високото разреждане на серума, който Той може да аглутинира резус положителните червени кръвни клетки. Съотношение: 1:2; 1:4; 1:8; 1:16 и т.н. д. - е показател. Съответно, колкото по-висок е титърът, толкова по-висока е концентрацията на антитела и толкова по-неблагоприятна е прогнозата за бременността. Високият титър на антителата при бременност е опасен индикатор.

Последици за развитието на плода:

1. Ако титърът на антителата е 1:4, бременността е резус-конфликтна. По-висока стойност (1:16) налага извършването на амниоцентеза. Важно е да се отбележи, че повишеният титър често води до аборт. Пункция на амниотичната мембрана, позволяваща лабораторен контрол или инжектиране Лекарства. Процедурата се извършва след 26-та седмица.
2. Повишеният титър на антителата при бременност (1:61) показва, че е необходимо ранно раждане чрез цезарово сечение.
3. Кръвен тест за антитела срещу токсоплазмоза през първия триместър може да покаже, че плодът е заразен. По-късно могат да бъдат засегнати нервната система, черният дроб и далакът. При късната токсоплазмоза протичането е по-малко сериозно, с малко или никакви усложнения. Ако проблемът е точно диагностициран в началото, лекарят може да препоръча аборт.
4. Откритите антитела срещу рубеола при бременна жена са опасен индикатор. Засегнати са зрителните органи, миокардът и нервната система на плода. Прекъсването на бременността е показано през първия триместър. Впоследствие вероятността от опасно развитие на събитията се намалява значително чрез. В резултат на заболяването се наблюдава забавяне на растежа и развитието и дисфункция на жизненоважни органи.
5. Ако тестът открие антитела срещу цитомегаловирусна инфекция, това може да доведе до смърт на плода. Новороденото има вродена аномалия - капковидна болест - когато оцелее Мозък, Хипертрофия на черния дроб, сърдечни дефекти.
6. Признаци на имунна агресия се наблюдават при нарастване на антифосфолипидните антитела. Имунните клетки водят до разрушаване на фосфолипидите, което води до антифосфолипиден синдром. Това състояние е изпълнено със спонтанен аборт, асфиксия, отлепване на плацентата, вътреутробни нарушения. Всички аномалии са свързани с промяна в кръвообращението в плацентата.

Познавайки опасностите, свързани с титрите на антителата по време на бременност, жените са по-отговорни към Планиране на бременност.

Как да изключите отрицателните ефекти върху плода

Конфликтът на Резус между плода и бременната жена води до опасни последици. За да избегнете трудни моменти, трябва да се вслушате в съветите на лекаря как да намалите титъра на антителата при бременност. Като начало трябва да се следва програма "Анти-D гама глобулин". Същите действия са подходящи и след раждането на бебето, когато кръвните резултати на бебето са отрицателни за Rh фактор.

Вниманието на лекаря трябва да бъде насочено към ситуация, при която жена получава удар в корема при различни обстоятелства. Откриването на нарушение на кръвосъсирването или изтичане на плацентата е индикация за прием на гама-глобулин. В този случай анти-Резус имуноглобулинът се прилага през 7-ия месец и след като бременността е преминала на третия ден.

Не се колебайте да поискате от лекаря да ви назначи изследвания. По този начин могат да бъдат изключени много проблеми, свързани с протичането на бременността и развитието на плода.

Промените в организма на бременната жена се наблюдават в продължение на 9 месеца. Липсата на антитела в кръвта до 28-ата седмица или когато индексът е по-малък от 1:4, оставя причина за безпокойство. Следователно има голяма вероятност антителата да реагират по-късно и по-силно. Титър на антителата от 1:2 вече показва, че е необходимо проследяване от специалист за цялата бременност.

Рискът от Rh-фактор кара специалистите по антирезус терапия да направят двойна проверка и да приложат имуноглобулин D (антирезус), за да предотвратят всякакви отклонения. Струва си да се отбележи, че ваксината не представлява риск за жената или за плода. Инжекцията трябва да се повтори и след раждането. Това предотвратява усложнения в последствие.

Ако кръвообращението надхвърля 100 - показано е спешно цезарово сечение. При скорост вземане на решения Благополучието на бебето зависи от професионализма на лекарите.

Когато е диагностицирано хемолитично заболяване и броят на антителата се увеличава, терапевтичното действие се извършва в утробата. Ако няма възможност за кръвопреливане и бебето има оформени бели дробове, може да бъде предизвикано преждевременно раждане.

Съвременните технологии ни позволяват да извършваме плазмафереза или намаляване на антителата в кръвта на майката. Методът е ефикасен и може да се прилага през втората половина на бременността.

Можете също така да освободите кръвта от токсични съединения, като прекарате кръвта на майката през филтър. Хемосорбцията позволява вече пречистената кръв да се върне в кръвообращението.

Ако ситуацията го изисква, лекарят може да приложи инжекция, за да ускори развитието на дихателната система на плода след 24-ата седмица. Това позволява ранно спешно раждане и спасяване на бебето.

След раждането на бебето специалистите преглеждат новороденото и предписват подходящи манипулации за неговото състояние:

• фототерапия;
• плазмафереза;
• Преливане на кръв.

Не всички болници могат да осигурят специалист, който да извършва правилно вътреутробно кръвопреливане. Процедурата е много сложна, тъй като по време на ултразвуковия скрининг се инжектира кръв в корема на плода или се вкарва дълга игла през пъпната вена.

Какво трябва да знаят жените в риск

Титърът на антителата по време на бременност е важен показател, тъй като никой не е защитен от инфекции, резус конфликт. Бъдещата майка трябва да знае:

• кръвопреливането трябва да се извършва само от донор с идентичен Rh фактор;
• всяко прекъсване на бременност - риск от увеличаване на антителата в кръвта по време на желаното зачеване
• Rh-отрицателните жени трябва да бъдат особено внимателни по отношение на контрацепцията;
• след раждането трябва незабавно да се определи Rh-факторът на новороденото;
• лекарите имат 72 часа след раждането, за да приложат имуноглобулина.

Rh-отрицателните жени трябва да са наясно с всички нюанси и да ги посочат на лекаря, ако е необходимо.

Заключение

Защитните функции на организма не са стабилни, имунната система може да се повреди по различни причини. Според статистическите данни по-голямата част от населението на света е с положителен резус фактор, а само 15% са с отрицателен резус фактор. Проблемът възниква, когато бебето е наследило Rh фактор от бащата, което води до конфликт при контакт с кръвта на майката.

За да се изключи имунният отговор на организма и рисковете от аборт, развитието на плод с аномалии, си струва сериозно да се разгледа въпросът за зачеването. Навременните прегледи и мерките за предотвратяване на неочаквани аномалии позволяват на бъдещата майка да премине уверено през 9-те месеца и да гарантира раждането на здраво бебе.