Като котка оставя наркоза

Анастезия е обща процедура, използвана във ветеринарните клиники, но не всички вътрешни собственици знаят, че вероятността за смърт след анестезията сред котките е много по-висока, отколкото сред кучетата.

През 2018 г. Американската асоциация на практикуващите CAT (американска асоциация на котешки практици, AAFP) издаде препоръки относно безопасността, за да се предотврати смъртта на анестезия. Те описват най-често срещаните странични ефекти и усложнения, които възникват при котки след анестезия (след въвеждането на лекарства преди операцията и завършват с етапа на възстановяване).

Етап на предоперативна подготовка

AAFP препоръчва внимателен анализ на състоянието на животно преди операцията, включително изучаване на историята на болестта и инспекцията. В процеса на последния трябва да се оценят всички системи и фиксиране на жизнените показатели.

Важна процедура е котка за стрес, t.да се. Тя може да доведе до появата на усложнения след анестезия поради освобождаването на катехоламини. Ако животното е обезпокоено, денят на операцията трябва да бъде прехвърлен, препоръчва на собственика преди следващото приемане в помещенията на домашния любимец в носач, за да го даде GeeBapentine.

AAFP също така предписва да се въздържа от подаване на котка 3-4 часа преди анестезия.

Американските анестезиолози Общество (АСП) счита за необходимо при оценката на състоянието на животно преди анестезия да определи физиологичния си статус. За да направите това, се препоръчва да се приложи класификацията, разделяща се на 5 групи в зависимост от анестетичния риск:

• 1: напълно здрав пациент;
• 2: с малки здравословни проблеми (например, инфекция на кожата);
• 3: пациент със сериозни заболявания, частично ограничаващо животното (например с контрол на захарните диабет);
• 4: пациент със сериозни неконтролирани системни заболявания, които са заплаха за живота (например с чревна обструкция);
• 5: умиращ пациент, който не може да оцелее през деня без операция (например, силно шокиран и ранен).

Проучванията показват, че определението за статут от класификацията на ASA ви позволява да прогнозирате по-точно последствията, причинени от анестезия, отколкото ориентацията само за възрастта на животното. Котките със статут 3 и над повече други са обект на усложнения, както и за възрастта (над 10 години).

Преди въвеждането на наркотици се препоръчва тестване на кръв за идентифициране на отклонения, които не могат да се видят в процеса на инспекция. Ретроспективно проучване 2014 г. Той показа, че в резултат на лабораторна диагностика, всички патологии се намират за всяка десета котка, принуждавайки специалисти да регулират плана за анестезия.

Наборът от проведените процедури зависи от възрастта на животното. AAFP дава следните препоръки:

След цялостна оценка на състоянието на животното често се провеждат предварителни медицински препарати за анестезия.

Пресправяне

За да се приготви котка на анестезия в повечето случаи, се използват опиоиди като бупренорфин, буторафанол, морфин и хидроморфони. Понякога експертите се добавят към ядренияконий - въпреки противоречивите си ефекти и по-ниско налягане, лекарството е добра болка.

На етапа на подготовка за обща анестезия, въвеждането на бензодиазепини, които причиняват възбуда и дисфори. Изключения са сериозно болни и стари животни, които не са предмет на този ефект.

Децидомиторът и други агонисти на Алфа-2 са ефективни успокоителни и позволяват да се използват, но причиняват такива странични ефекти като брадикардия, намалена сърдечна продукция, стесняване на съдовете и увеличаване на съпротивлението на съдовата система.

Пред анестезията е инсталиран интравенозен катетър, с който ще бъдат въведени препарати (в t.° С. Спешно) докато котката е под анестезия.

Сред препоръките от AAFP съдържа необходимостта от предварително изчисляване на дозата на лекарства, които могат да са необходими като линейка, за всеки пациент. Списъкът на такива лекарства включва атропин, гликопиролат, адреналин, лидокаин, атипейзол, налоксон, както и капкомер в случай на хипотония.

Индукция на обща анестезия

Има разнообразие от анестезиологични апарати и лекарства за въвеждане на котки в състояние на анестезия. Общият пропофол е често срещан, както и телезол, кетамин / валиум, които се въвеждат във вена, мускул или подкожно.

Специалисти се препоръчва да се избегне методът на анестезия, в който пациентът е поставен в специална камера / кутия, където лекарството се доставя в газообразна форма. Това е особено вярно за неподготвените котки (не минали практики). Поради повишеното възбуждане те изискват голямо количество газ, което води до нарушение на работата на сърдечно-съдовата система. Стресът, причинен от намирането на камара провокира освобождаването на катехоламини, което от своя страна причинява развитието на аритмия.

Прилагане на интубания метод, трябва да внимавате да не причинявате ларингоспазъм и да не повреждате трахеята. Проблемите с дишащите песни (включително обструкция) са най-честата причина за смъртта на животните по време и след операцията.

Повечето възрастни индивиди са интубирани с помощта на ендотрахеална тръба с диаметър 3.5-5 mm, който се прилага малко количество стерилен водоразтворим лубрикант. За да се улесни състоянието на пациента, 2% лидокаин се използва в количество от 0.2 ml. В случай на появата на ларингоспазъм, кислородът се доставя под действието, чието състояние постепенно се нормализира.

Наблюдение на котката в състояние на анестезия

За животни при анестезия трябва да се извърши внимателен контрол. AAFP препоръчва да се наблюдават следните параметри:

• Физическо състояние: сърдечна честота и дихателни движения, импулс, лигав цвят, рефлекси на очите, челюст, хирургически реакции;
• Циркулация: оценява се при честотата на сърдечни съкращения и ритъм, пулса, както и кръвно налягане;
• Оксигенация (насищане с кислород): измерено с помощта на импулсен оксиметър;
• Вентилация: оценявам се, когато е възможно по метода на капнографията или по честотата на дишане, последният метод е по-малко информативен, t.да се. не дава данни за респираторния обем;
• Телесна температура.

Всеки от параметрите трябва да се оценява на всеки 5-15 минути. През целия период на анестезия.

Усложнения

Най-често срещаните усложнения, възникнали в процеса на анестезия, са хипотония (по-ниско налягане), хипо- и хипертермия (намаление и увеличаване на телесната температура).

Хипотермия

По време на и след анестезия котките често намаляват температурата, така че е важно да се контролира и затопли животното, ако е необходимо.

Ограничаване на обема на съвместната вълна, поддържане на капака в сухо състояние, използването на хирургично облекло и въвеждането на специални интравенозни лекарства ви позволява да избягвате хипотермия.

Hypertermia

При някои животни, след анестезия, температурата се наблюдава до 41.1-42.2 ° С, което е свързано с приемането на опиоиди или кетамин. Нормализиране на състоянието на пациента позволява отстраняване на топлинни източници, използването на вентилатор и налоксон.

Беше доказано, че котките, в които по време на операцията се наблюдава намаляване на температурата, в периода на постоперацията са по-податливи на неговото увеличение и следователно е важно да се предотврати хипотермия, когато пациентът е под анестезия.

Възстановяване след анестезия

Около 60% от смъртта на котките, дължащи се на анестезия по време на периода на възстановяване, по правило, през първите три часа след операцията. По това време състоянието на пациентите трябва да бъде наблюдавано, а именно импулс, сърдечна честота и скорост на дишане, насищане с кислород (използване на импулсна оксиметрия), кръвно налягане и телесна температура.

По време на периода на възстановяване животното трябва да бъде поставено на тихо и спокойно място, където ще бъде под надзора на специалистите на клиниката. Интравенозният катетър трябва да остане на пациента, докато нейните индикатори за живот дойдат нормално.

Забавянето на възстановяването често е свързано с суперкулацията, така че в този период животното трябва да бъде снабдено с топлина. Интравенозните лекарства и кислородната терапия оправдават себе си.

В следоперативния период котките могат да бъдат в състояние на глупост, придружени от неконтролируеми палци. В сериозни случаи се препоръчва въвеждането на малка доза депозитатор, която ще има успокояващ ефект до влиянието на други анестетици.

Такова поведение може също да бъде знак за хипоксемия, във връзка с който е необходимо да се гарантира, че котката получава достатъчно количество кислород (ако не - да се извършва кислородна терапия).

Заключение

Котките са по-застрашени от усложнения след анестезия от кучетата, така че тази процедура трябва да се извърши в съответствие със специалния протокол. Неговата употреба заедно с предотвратяването на стресови ситуации и оценката на състоянието на пациента преди анестезията позволява да се намалят негативните последици.

По време на и след анестезия животните трябва да бъдат под близко наблюдение на персонала на клиниката, който ще даде възможност да разкрият и премахнат усложнения своевременно.

Въз основа на www.Препуснат.Com